Az orthostasis válasz (ortosztatikus adaptáció) kifejezést arra használjuk, hogy meghatározzuk a szervezet kiegyenlítő képességét vér nyomás, amikor függőleges helyzetbe lép. Ez a hatás például akkor fordulhat elő, amikor egy személy hirtelen fekvő helyzetből ülő vagy álló helyzetbe kerül.
Mi az orthostasis válasz?
Amikor a test rendkívüli helyzetváltozáson megy keresztül, a keringési rendszer rendkívüli kihívással néz szembe, mivel a vénás visszatérő áramlás vér hoz szív meredeken csökken. Ezt megelőzően a hidrosztatikus nyomás növekedése okozza a láb a vénák érezhetően tágulni. Körülbelül fél liter vér felhalmozódhat a nyomás hirtelen változása miatt. Az orthostasis válasz ezt kompenzálhatja.
Funkció és feladat
Az orthostasis válasz (ortosztatikus adaptáció) kifejezést használjuk a szervezet kiegyenlítő képességének meghatározására vérnyomás függőleges helyzetbe történő váltás közben. Megtartani a keringés szinte bármilyen testhelyzetben stabil és egyensúly helyzetváltozás után egyszerre számos testfolyamat megy végbe. Például a ütés kötet az szív jelentősen, drasztikus esetekben 40 százalékkal csökken. Ez viszont a szív körülbelül 30 százalékos arány. Az összeomlás állapota így érhető el. Még kevésbé súlyos esetekben is nagyon gyorsan csökken vérnyomás. Közvetlenül csökken a hirtelen helyzetváltozás miatt fekvő helyzetből ülő vagy álló helyzetbe, valamint közvetett módon a szívteljesítmény csökkenése miatt is. Ezt a helyzetet az úgynevezett pressoreceptor reflex (szintén baroreceptor reflex) kompenzálja. Ez serkenti a szimpatikusat idegrendszer az autonóm idegrendszer. A receptorok a láb a vénák a szimpatikus tónus növekedését okozzák, ezért a szívbe visszatérő vénás visszatérő áramlás ismét növekszik. Ez segít a beesés gyors kompenzálásában is vérnyomás. Ezt támasztja alá a vese véráramlásának átmeneti enyhe csökkenése.
Betegségek és panaszok
Ha az ortosztázis válasz nem működik, a feltétel ortosztatikus diszregulációnak nevezik. Az ez által érintett emberek súlyos esetekben akár rövid ideig eszméletlenek is lehetnek, amikor a fekvő helyzetből a függőleges testtartás gyorsan megváltozik. Ez feltétel a vérellátás hiánya és így oxigén hoz agy. Az eredmény ortosztatikus összeomlás lehet - azonnali átesés. Ez azonban megoldja a problémát is, mert fekvő állapotban a keringési körülmények önmagukban gyorsan újra stabilizálódnak. A zavart orthostasis mechanizmus kisebb következményei csenghetnek a fülekben és szédülés. Az orthostasis reakció teljes hiánya gyakran krónikusan érinti az embereket alacsony vérnyomás. Ide tartoznak főleg fiatal karcsú nők és serdülők, akik speciális növekedési fázisban vannak. Ennek a hiánynak az egyik oka lehet, hogy a vénás szivattyú nem működik megfelelően, ami nagyobb mennyiségű vér esését okozhatja a lábakban. Azok, akiknek ilyen hajlamuk van az ortosztázis hiányára, kezdetben nagyon egyszerű eszközökkel segíthetnek magukon. Első és legfontosabb: a lassú, nem kapkodó függőleges helyzetbe emelés javuláshoz vezet. Gyakran egy erősebb csésze kávé és bőséges mennyiségű friss, hideg a levegő is segíthet. Az elégtelen ortosztatikus alkalmazkodást okozhatja a túl hosszú napozás, a látens túlfáradtság, az elhúzódó ágynyugalom vagy például a cigaretta fogyasztása hosszabb absztinencia után. Aztán gyakran kíséri az üresség érzése a fej, erős szívdobogás, „csillagok” a szem előtt és enyhe remegés. Ezek a többé-kevésbé ártalmatlan tünetek alkalmanként akár teljesen egészséges embereknél is jelentkezhetnek. Ha a szóban forgó hamis reakció nagyon gyakran vagy akár folyamatosan megjelenik, akkor az ortosztatikus alacsony vérnyomás, a krónikus vérnyomásesés, ha a test egyenes. Ez feltétel gyakran növekvő életkorral jelentkezik. 65 év feletti embereknél az esetek közel 30 százalékában fordul elő. Az érintettek közül azonban csak minden kilenc számol be a tipikus tünetekről. Konkrét mérések szerint ortosztatikus alacsony vérnyomás feltételezhető, ha a szisztolés vérnyomás egy percen belül legalább 20 Hgmm-rel, a diasztolés vérnyomás pedig legalább 10 Hgmm-rel csökken. A vérnyomás ilyen esése azonban vezet a halál jelentős kockázatához, például szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, akiknek esetleg már volt a szívroham. Idős emberek szenvednek alacsony vérnyomás (vérnyomásesés) szintén rendkívül fogékonyak ütés. Ezen felül a kockázata demencia növekszik számukra. Az idős emberek fogékonyak az étkezés utáni hipotenzió kapcsolódó állapotára is. Ezekben az esetekben a diszfunkciók az emelkedett vérnyomás hátterében jelentkeznek. Ebben az esetben nem feltétlenül a vér lábába süllyedése okozza a panaszokat, hanem gyakran egy nagy étkezés után az emésztés során jelentkeznek. Ez a különleges forma nem kevésbé veszélyes az idősebb emberek számára. Az evés után körülbelül két órával bekövetkező hirtelen vérnyomásesés gyakran befolyásolja a Parkinson kór or cukorbetegség mellitus. Az általuk alkalmazott gyógyszerek gyakran nagymértékben súlyosbítják az étkezés utáni hipotenzió kellemetlen hatásait. Lassú emelkedés és nagy körültekintés a túl gyors mozgás esetén különösen ajánlott ezeknek a betegeknek. Ez különösen fontos reggel felkeléskor. Célszerű egy darabig az ágy szélén ülni, és csak később kelni. Az is jobb, ha lassan kel fel a WC-ből, főleg éjszaka. A kis edzőegységek szintén hasznosak, például a lábak ismételt felváltása az egész test megemelése előtt. Lehetőség szerint kerülni kell a mozdulatlan hosszú ideig tartó állást, csakúgy, mint az intenzív hőhosszabb kitettséget. Fontos, hogy minden nap elfogyasszon eleget, főleg étkezés közben. Legalább egy órával lefekvés előtt a folyadékbevitelt csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni, hogy elkerüljék az éjszakai WC-be való gyakori utazást.
