Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai és terápiás lépések kiválasztásának. Extraorális vizsgálat
Szemle
- Arc aszimmetriák
- [Oldalsó különbség látható a parotid mirigyek (parotid mirigyek) és a sublingualis mirigyek (sublingual mirigyek) duzzadásával az extraoral („a szájüregen kívül”) mellett]
- [kétoldali duzzanat látható]
- Arcmotor funkció
- A. Oldalsó összehasonlítása arcideg függvény [a fültőmirigy (parotid mirigy), különösen daganatos elváltozások esetén, ritkán: a gennyes parotitis mély gyulladásos infiltrátumaiban az egyes arcideg-ágak részleges paresis (bénulás)].
- Lágyrész duzzanat
- [Parotitis: kiálló fülcimpa.
- Parotitis epidemica (mumpsz) esetén egyoldalú vagy kétoldalú]
- [A mirigy parenchima megduzzadása.]
- [Duzzanat a lágyrész kollaterális ödémája miatt]
- [Parotitis: kiálló fülcimpa.
- A lágyrész duzzadásának állandósága
- Állandó [Küttner-daganat, a submandibularis mirigy (submandibularis mirigy) krónikus visszatérő sialadenitis a terminális szakaszban]
- A táplálékfelvételtől függően [sialolithiasis, a ductalis rendszer elzáródása]
- A bőr fluoreszcenciái
- Bőrpír
- [a regio parotidea-ban (a parotid mirigy régiójában) gennyes parotitisben]
- [gyulladásos jel]
- Bőrpír
- Az izomzat feszültségei
- [lehetséges lockjaw gennyes parotitisben, ezt követő tályogolással (tályogüreg / gennyüreg kialakulása) a parotid páholyban]
kitapintás
- Megállapítások paramétere
- A változás helye
- A változás nagysága
- Következetesség
- Derb [Küttner-daganat, krónikus visszatérő sialadenitis a végstádiumú submandibularis mirigyben; DD-től neopláziáig nehéz].
- Lágy ödémás
- Telt
- Rugalmas
- Hullámzó [tályog]
- Korlátozás
- Élesen korlátozott
- Diffúz módon átfedésben a környező területen
- Tapintási dolencia (fájdalom tapintási érzékenység).
- [Gennyes parotitis: még az óvatos tapintás is nagyon fájdalmas lehet].
- [Fájdalmas akut bakteriális sialadenitis esetén.]
- [Küttner daganat: csak enyhén dolent / fájdalmas]
- [Krónikus myoepithelialis sialadenitis: csak enyhén dolent]
- [Parotitis epidemica: kellemetlen, de csak kissé fájdalmas]
- Kihelyezhetőség a támasz és a bőr ellen
- Extraoráltól
- A Glandula parotidea-t kizárólag extraoralból kell tapintani; egészséges állapotban alig tapintható (tapintható).
- bidigital - intraoralis, ellenpalpációval extraoral.
- A szubmandibuláris mirigy jól tapintható.
- A Glandula sublingualis kevésbé tapintható.
- Kiválasztó csatornák
- Szondázás
- csontos arckoponya
- mandibuláris ág és szög
- [már nem tapintható, ha gennyes sialadenitis okozta fültengely fertőzése van]
- mandibuláris ág és szög
- Nyirokcsomók
- Nagyítások
- Keményedések
- Konglomerátumok (agglomerált struktúrák).
- Intraglanduláris (a mirigyeken belül).
- Periglandularis (a mirigy körül) - [A submandibularis mirigy nem tapintható meg, ha a periglandularis nyirok a csomópontok megnagyobbodnak].
- Submandibularis (a mirigy alatt).
- Nyaki („a nyakhoz tartozó”)
Intraorális vizsgálat
Szemle
- Szájpadlás
- Kiemelkedések [mindig felemelkednek a szublingvális vagy mandibuláris mirigyek gyulladásos változásai esetén]
- A nyálkahártya színe [nyálkahártya vörössége]
- Wharton csatornája (a submandibularis mirigy kiválasztó csatornája).
- Pép a szalivaria sublingualis [mindig gyulladásos változásokban vörösödik].
- Labialis nyálkahártya
- Szín [nyálkahártya vörössége]
- Hidratálás [száraz krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
- [atrófiás-fényes krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
- Nyálkahártya
- [száraz krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
- [atrófiás-fényes krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
- Bukkális nyálkahártya
- Stenon csatornája (a fültőmirigy) [gyakran duzzadt a gyulladásos változásokban].
- Papilla salivaria buccalis (a Stenon-csatorna kiválasztó papillája) [a gyulladásos változásokban gyakran jelentősen vörösödik]
- [atrófiás krónikus myoepithelialis sialadenitisben]
- Nyál vagy váladék
- Spontán áramlás [kiáramlás elzáródása esetén zavart].
- Mennyiség [Csökkent: Sicca-szindróma, Sjögren-szindróma, Heerfordt-szindróma, deszikózis (dehidráció), sialolithiasis, xerogén gyógyszerek]
- Ragadós [a borkyhoz krónikus myoepithelialis sialadenitisnél]
- Rhagades (repedések; keskeny, hasadék alakú szakadás a bőr).
- [krónikus myoepitheliális sialadenitis esetén]
kitapintás
- Bidigitális (intraoralis (a szájüreg belsejében), ellenpalpációval extraoral (szájüregen kívül):
- A szubmandibuláris mirigy jól tapintható.
- A Glandula sublingualis kevésbé tapintható.
- Kiválasztó csatornák
- Szondázás [obstrukció (elzáródás) sialolithiasisban]
- Exprimate (kifejezett nyál vagy váladék):
- Élettani: utána masszázs vagy spontán áramlás alacsony viszkozitású, tiszta nyál.
- [szerous: vírusos sialadenitis esetén is.]
- [kevés vagy hiányzik: nyálcsökkentés (nyálfolyás csökkenés), sialolithiasis (nyálkövek), akut bakteriális sialadenitis is]
- [nagyobb viszkozitás: dyschyly; kiszáradás (folyadékhiány); krónikus myoepithelialis sialadenitis]
- [vastag, viszkózus és ragadós krónikus myoepithelialis sialadenitisben]
- [tejszerű, zavaros, rothadt (gennyes), véres: akut bakteriális sialadenitis]
- [pelyhes: fel nem oldott komponensek (fogkő, kövek)]
- [felhős Sjögren vagy sicca szindrómában]
- [kő, betonok]
- Tapintási dolencia (fájdalom tapintási érzékenység).
- [Gennyes parotitis: még az óvatos tapintás (megérintés) is nagyon fájdalmas lehet].
- [Fájdalmas akut bakteriális sialadenitis esetén.]
- [Küttner daganat: csak enyhén dolent]
- [Parotitis epidemica: kellemetlen, de csak kissé fájdalmas]
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.