A nyálmirigy gyulladása (sialadenitis): vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai és terápiás lépések kiválasztásának. Extraorális vizsgálat

Szemle

  • Arc aszimmetriák
    • [Oldalsó különbség látható a parotid mirigyek (parotid mirigyek) és a sublingualis mirigyek (sublingual mirigyek) duzzadásával az extraoral („a szájüregen kívül”) mellett]
    • [kétoldali duzzanat látható]
  • Arcmotor funkció
    • A. Oldalsó összehasonlítása arcideg függvény [a fültőmirigy (parotid mirigy), különösen daganatos elváltozások esetén, ritkán: a gennyes parotitis mély gyulladásos infiltrátumaiban az egyes arcideg-ágak részleges paresis (bénulás)].
  • Lágyrész duzzanat
    • [Parotitis: kiálló fülcimpa.
      • Parotitis epidemica (mumpsz) esetén egyoldalú vagy kétoldalú]
    • [A mirigy parenchima megduzzadása.]
    • [Duzzanat a lágyrész kollaterális ödémája miatt]
  • A lágyrész duzzadásának állandósága
    • Állandó [Küttner-daganat, a submandibularis mirigy (submandibularis mirigy) krónikus visszatérő sialadenitis a terminális szakaszban]
    • A táplálékfelvételtől függően [sialolithiasis, a ductalis rendszer elzáródása]
  • A bőr fluoreszcenciái
    • Bőrpír
      • [a regio parotidea-ban (a parotid mirigy régiójában) gennyes parotitisben]
      • [gyulladásos jel]
  • Az izomzat feszültségei
    • [lehetséges lockjaw gennyes parotitisben, ezt követő tályogolással (tályogüreg / gennyüreg kialakulása) a parotid páholyban]

kitapintás

  • Megállapítások paramétere
    • A változás helye
    • A változás nagysága
    • Következetesség
      • Derb [Küttner-daganat, krónikus visszatérő sialadenitis a végstádiumú submandibularis mirigyben; DD-től neopláziáig nehéz].
      • Lágy ödémás
      • Telt
      • Rugalmas
      • Hullámzó [tályog]
    • Korlátozás
      • Élesen korlátozott
      • Diffúz módon átfedésben a környező területen
    • Tapintási dolencia (fájdalom tapintási érzékenység).
      • [Gennyes parotitis: még az óvatos tapintás is nagyon fájdalmas lehet].
      • [Fájdalmas akut bakteriális sialadenitis esetén.]
      • [Küttner daganat: csak enyhén dolent / fájdalmas]
      • [Krónikus myoepithelialis sialadenitis: csak enyhén dolent]
      • [Parotitis epidemica: kellemetlen, de csak kissé fájdalmas]
    • Kihelyezhetőség a támasz és a bőr ellen
  • Extraoráltól
    • A Glandula parotidea-t kizárólag extraoralból kell tapintani; egészséges állapotban alig tapintható (tapintható).
  • bidigital - intraoralis, ellenpalpációval extraoral.
    • A szubmandibuláris mirigy jól tapintható.
    • A Glandula sublingualis kevésbé tapintható.
    • Kiválasztó csatornák
      • Szondázás
  • csontos arckoponya
    • mandibuláris ág és szög
      • [már nem tapintható, ha gennyes sialadenitis okozta fültengely fertőzése van]
  • Nyirokcsomók
    • Nagyítások
    • Keményedések
    • Konglomerátumok (agglomerált struktúrák).
      • Intraglanduláris (a mirigyeken belül).
      • Periglandularis (a mirigy körül) - [A submandibularis mirigy nem tapintható meg, ha a periglandularis nyirok a csomópontok megnagyobbodnak].
      • Submandibularis (a mirigy alatt).
      • Nyaki („a nyakhoz tartozó”)

Intraorális vizsgálat

Szemle

  • Szájpadlás
    • Kiemelkedések [mindig felemelkednek a szublingvális vagy mandibuláris mirigyek gyulladásos változásai esetén]
    • A nyálkahártya színe [nyálkahártya vörössége]
    • Wharton csatornája (a submandibularis mirigy kiválasztó csatornája).
    • Pép a szalivaria sublingualis [mindig gyulladásos változásokban vörösödik].
  • Labialis nyálkahártya
    • Szín [nyálkahártya vörössége]
    • Hidratálás [száraz krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
    • [atrófiás-fényes krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
  • Nyálkahártya
    • [száraz krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
    • [atrófiás-fényes krónikus myoepitheliális sialadenitisben]
  • Bukkális nyálkahártya
    • Stenon csatornája (a fültőmirigy) [gyakran duzzadt a gyulladásos változásokban].
    • Papilla salivaria buccalis (a Stenon-csatorna kiválasztó papillája) [a gyulladásos változásokban gyakran jelentősen vörösödik]
    • [atrófiás krónikus myoepithelialis sialadenitisben]
  • Nyál vagy váladék
    • Spontán áramlás [kiáramlás elzáródása esetén zavart].
    • Mennyiség [Csökkent: Sicca-szindróma, Sjögren-szindróma, Heerfordt-szindróma, deszikózis (dehidráció), sialolithiasis, xerogén gyógyszerek]
    • Ragadós [a borkyhoz krónikus myoepithelialis sialadenitisnél]
  • Rhagades (repedések; keskeny, hasadék alakú szakadás a bőr).
    • [krónikus myoepitheliális sialadenitis esetén]

kitapintás

  • Bidigitális (intraoralis (a szájüreg belsejében), ellenpalpációval extraoral (szájüregen kívül):
    • A szubmandibuláris mirigy jól tapintható.
    • A Glandula sublingualis kevésbé tapintható.
    • Kiválasztó csatornák
      • Szondázás [obstrukció (elzáródás) sialolithiasisban]
  • Exprimate (kifejezett nyál vagy váladék):
    • Élettani: utána masszázs vagy spontán áramlás alacsony viszkozitású, tiszta nyál.
    • [szerous: vírusos sialadenitis esetén is.]
    • [kevés vagy hiányzik: nyálcsökkentés (nyálfolyás csökkenés), sialolithiasis (nyálkövek), akut bakteriális sialadenitis is]
    • [nagyobb viszkozitás: dyschyly; kiszáradás (folyadékhiány); krónikus myoepithelialis sialadenitis]
    • [vastag, viszkózus és ragadós krónikus myoepithelialis sialadenitisben]
    • [tejszerű, zavaros, rothadt (gennyes), véres: akut bakteriális sialadenitis]
    • [pelyhes: fel nem oldott komponensek (fogkő, kövek)]
    • [felhős Sjögren vagy sicca szindrómában]
  • [kő, betonok]
  • Tapintási dolencia (fájdalom tapintási érzékenység).
    • [Gennyes parotitis: még az óvatos tapintás (megérintés) is nagyon fájdalmas lehet].
    • [Fájdalmas akut bakteriális sialadenitis esetén.]
    • [Küttner daganat: csak enyhén dolent]
    • [Parotitis epidemica: kellemetlen, de csak kissé fájdalmas]

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.