Portál ér trombózis egy olyan feltétel az általában nem vezet azonnal a tünetekre, és ezért meglehetősen fokozatos progresszió jellemzi. Akut állapotban portál ér trombózis azonnali cselekvést igényel.
Mi a portális véna trombózis?
A portál kifejezés ér trombózis egy olyan összetett szó, amely portál vénaként és trombózisként létezik. A trombózis helyének összefüggésében ez feltétel magában foglalja a venae portae-t. A venae portae különleges vér a vért szállító hajó máj. A trombózis az orvostudományban használt kifejezés, amikor a portális vénák trombózisához hasonlóan van egy okklúzió a portális véna egy úgynevezett alvadék által, amely az érbe kerül, és rontja vagy megakadályozza vér ellátás vagy vérelvezetés. A portális vénás trombózis a trombózis ritka megnyilvánulása, amely már ismert más szív- és érrendszeri betegségekből.
Okok
A portális véna trombózis általában akkor fordul elő, ha már kedvezőtlen alapbetegségek vannak jelen. Ezek a daganatok növekedése a hasnyálmirigyben vagy a szövetekben máj. A portalis véna trombózisának másik oka lehet a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata. Mint májgyulladás, ezt az érintett szerv duzzanata kíséri vezet portál vénás trombózisig. Azok az emberek, akik fokozott formálódási hajlamban szenvednek vér vérrögök, az elégtelen folyadékbevitel miatt „kiszáradnak”, vagy megmérgezték magukat, a portális vénák trombózisa is kialakulhat. Ez ugyanúgy vonatkozik azokra a betegekre, akik bizonyos gyógyszereket szednek, és a vénás trombózis kialakulásának fokozott kockázatával élnek. A portális véna trombózisát a meglévő is elősegítheti terhesség vagy elvesztése máj funkció (cirrhosis).
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben a portális vénák trombózisa tünetek nélkül marad. Gyakran nem veszik észre, amíg komplikációk nem jelentkeznek, amelyek gyakran életveszélyesek lehetnek. Néhány beteg fokozatosan fejlődik vastagbél a nyelőcsőben vagy gyomor a portál miatt magas vérnyomás. Ez növeli a nyelőcső ill gyomorvérzés. Ez okozhat hányás vér vagy úgynevezett kátrányos széklet. A felső emésztőszervek vérzése általában fekete, kátrányos, bűzös székletet eredményez. A lép gyakran nagyban megnövekszik. Ez egyes betegeknél fájdalmas duzzanatot okoz a hasban. Ezután gyakran fordul elő meteorizmus és hasi csepp (ascites). A vérpangás a belekben is zavarokat okozhat. Néha hasmenés és az úgynevezett subileus tünetek jelentkeznek. A subileus tüneteket a béltartalom korlátozott előre mozgása jellemzi. Ennek eredményeként elmaradás következik be a száj. Ez a lemaradás észrevehető hányinger és a teltség érzése. Továbbá bél görcsök és kólika fordul elő. Az élelmiszer-összetevők nem felszívódnak megfelelően. A Subileus az ileus prekurzora, azaz bélelzáródás. A portális vénák trombózisa azonban ritkán ilyen drámai. Mint fent említettük, általában nincsenek tünetek, mert egy nagy bypass áramkör alakul ki több hét és hónap alatt. A már meglévő felső hasi kényelmetlenség és splenomegalia ezután fokozatosan csökken.
Diagnózis és lefolyás
Az orvosi szakemberek sokféle módszerrel rendelkeznek a portális vénák trombózisának specifikus, pontos kimutatására. Ezeket különösen a betegek felmérése után alkalmazzák, amikor leírják néha nem specifikus panaszaikat. A portális véna trombózisának diagnosztizálására szolgáló egyes eljárási technológiák egy bevált és rendkívül bonyolult orvosi technológián alapulnak, amelyek alkalmasak ultrahang a has felső részén, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás, valamint egy úgynevezett színes Doppler-vizsgálat. Ezeket az egyedi eljárásokat a portális vénák trombózisában laboratóriumi átfogó vizsgálatokkal fejezik be. Ezek érintik például az ún májértékek és a véralvadási faktorok meghatározása a plazmában. A portális vénás trombózis lefolyását fájdalom és a felső has duzzanata kíséri. Hasmenés, tartós teltségérzet és hányinger, és ritka esetekben hányás kísérje a portális vénák trombózisát.
Szövődmények
A portális vénás trombózis a legtöbb esetben nem okoz tüneteket. A szövődmények általában a kicsapódó körülményekből adódnak. Azonban felhalmozódása víz a hasüregben előfordulhatnak. Továbbá, vastagbél megjelennek a nyelőcsőben és gyomor, amely kedvezőtlen esetekben akár fel is robbanhat, súlyos vérzést okozva. Mivel a portális véna blokkolt, vérnyomás szintén emelkedik benne. Ez a helyi növekedés vérnyomás okozhat lép nagyon megnagyobbodni és elszakadni. A portális vénák trombózisa azonban gyakran súlyosan károsítja a máj működését is, ha már nem látják el elegendő vérrel. A legtöbb szövődményt, mint fent említettük, az alapbetegségek okozzák. Például a portális vénák trombózisa, amelyet a májcirrózis sokkal valószínűbb vezet nyelőcsőbe és gyomorvérzés vagy hasi ascites. Az ascites más esetekben egyébként nem túl gyakori. Ezért a májcirrhosishoz kapcsolódó portális vénás trombózis életveszélyes szövődmény. Szigorú hasnyálmirigy-gyulladás, rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat vagy vese rák a portalis véna trombózisának oka is lehet. Ismét az alapbetegségek okozzák a szövődmények túlnyomó részét. Ezért az alapbetegségek diagnosztizálása nagyon fontos a portális vénás trombózis hátterében fellépő szövődmények hatékony kezeléséhez.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknál az embereknél, akik általános betegségérzetben, rossz közérzetben, valamint belső nyugtalanságban szenvednek, orvoshoz kell fordulniuk. Az ellenálló képesség folyamatos csökkenését, az alvászavarokat vagy a diffúz érzést, hogy valami nem stimmel, meg kell beszélni egy orvossal. A portális vénák trombózisában a tünetek fokozatosan növekednek. Hosszú ideig mentes a tünetek. Mindazonáltal, mivel a betegség lefolyása végzetes lehet, az első észlelt szabálytalanság esetén orvoshoz kell fordulni. Hányás vér, szédülés, a test feszességének érzése, a vér duzzanata vagy zavarai keringés vizsgálni és kezelni kell. Ha vannak rendellenességek a emésztőrendszer, változások a megjelenésében bőr vagy a kiválasztódások sajátosságai, orvosra van szükség. görcsök, fájdalom, valamint a étvágytalanság jelez Egészség értékvesztés. Orvosra van szükség, ha van székrekedés, a teltségérzet, valamint a fizikai teljesítmény csökkenése. Ha van hányinger, megemelkedett testhőmérséklet, rossz lehelet, valamint egy nem kívánt fogyás, ajánlott orvoslátogatás. Ha a viselkedésében változások vannak, fokozott ingerlékenység vagy vérzés történik a WC-vel való ellátás során, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Amint a tudatzavar nyilvánvalóvá válik, azonnal értesíteni kell a mentőket. Ezekben az esetekben életveszélyes feltétel létezik, és azonnal kezelni kell.
Kezelés és terápia
A portális vénás trombózis kezelése a modern orvosi eljárások és beavatkozások során különböző változatokat nyit meg. Alapvetően a portális vénák trombózisában ugyanaz terápia alkalmazzák, amely más trombózis esetén megfelelő. Ebben a tekintetben az elsődleges cél a trombus oldása és a portális véna blokkolásának feloldása. Ez a portális vénák trombózisában történik, amely vagy a portális vénát, vagy csak annak egy részét érintheti, speciálisan kiválasztott szerek. Ezek trombózisban antikoagulánsként is ismertek terápia és szintén Marcumar és heparin portál vénás trombózisban. Ellentétben a trombózissal, amelyek különféle más vérekben is kialakulhatnak hajók a testben nincs tüdőveszély embólia portál vénás trombózisban. Mindazonáltal fontos a lehető leggyorsabban cselekedni, hogy elkerüljük a májszövet károsodását a vérellátás hiánya miatt. Ezenkívül a portális vénák trombózisának kezelése egyformán a jelen lévő alapbetegségek tüneteinek és okainak enyhítésén alapul.
Előrejelzés és prognózis
A trombózis, helytől függetlenül, mindig aggasztó esemény. A portális vénás trombózis prognózisa csak akkor kedvez, ha a vérrög gyorsan észreveszik, és azonnal megoldható. Ha krónikussá válik, a prognózis kevésbé jó. Probléma, hogy a portális vénák trombózisa tünetmentes lehet. Ezért gyakran nem veszik észre. Valószínűbb olyan nem specifikus tünetekkel, mint pl fájdalom a hasban vagy láz. Gyakran azonban a felfedezés meglehetősen véletlenszerű. Ez késleltetett kezeléshez vezethet. Ebben az esetben fennáll a belek veszélye elhalás az érintettek némelyikében előfordul. Ez utólag ahhoz vezethet hashártyagyulladás, amely több szervelégtelenség miatt végzetes. A portál vénájának trombózisa, amely már krónikussá vált, kavernás változásokat eredményezhet a későbbi portál segítségével magas vérnyomás. A prognózis jelentősen romlik, ha szövődményként a megrepedt varikákból származó vérzés lép fel. Mivel a portális vénák trombózisa bizonyos, már meglévő állapotok vagy örökletes komponensek esetén valószínűbb, az orvosoknak ebben az esetben különös gonddal kell eljárniuk a vizsgálatok során. Az érintettek csupán 10-40 százalékában a portális vénák trombózisa több hónapos időtartamra megoldható terápia véralvadó szerekkel. Ebből levezethető a hátralévő érintettek kedvezőtlen prognózisa. Korai diagnózis és korai kezelés megkezdése esetén az esély még mindig a legnagyobb.
Megelőzés
A portális véna trombózisának megelőzése különösen abban rejlik, hogy a kórokozó betegségek megfelelő kezelésére kerül sor. Ezen túlmenően, ha ezek a már fennálló állapotok fennállnak, fontos a rendszeres szakorvosi ellenőrzés és mindenekelőtt a koagulációs tényezők fokozott figyelése. A laboratóriumi eredmények szerint ezeknek nem szabad meghaladniuk a normál megengedett paramétert. Ez az egyetlen módja a portális vénás trombózis elleni értelmes megelőzés megindításának. Ezenkívül fontos, hogy elegendő mennyiségű italt fogyasszon a portális vénák trombózisának megelőzéséhez. Ez különösen az idős emberekre vonatkozik, akik gyakran szenvednek korlátozott szomjúságérzetben.
Követés
A intézkedések A portális vénák trombózisának számos esete nagyon korlátozott, mivel a betegséget későn észlelik, ezért sok esetben előrehaladott stádiumban is kezelik. Az érintett személyeknek ezért a betegség első jelei és tünetei után orvoshoz kell fordulniuk a további szövődmények vagy más egészségügyi állapotok elkerülése érdekében. Általános szabály, hogy a portális vénák trombózisa nem képes önmagát meggyógyítani. A legtöbb beteg függ attól, hogy különféle gyógyszereket szed-e erre az állapotra. A tünetek tartós és megfelelő enyhítése érdekében mindig be kell tartani a helyes adagolást és a rendszeres bevitelt. Hasonlóképpen, az érintetteknek minden bizonytalanság, kérdés vagy súlyos mellékhatás esetén először konzultálniuk kell egy egészségügyi szakemberrel a további szövődmények megelőzése érdekében. A portális vénák trombózisában tartózkodni kell a megerőltető tevékenységektől vagy a testmozgástól, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A legtöbb beteg az ellátástól és a saját családja támogatásától is függ mindennapi életében. Ez megakadályozhatja azt is depresszió és sok más pszichológiai zavar. Nem ritka, hogy a portális vénák trombózisa drasztikusan csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A diagnózis felállítása után fontos kideríteni, hogy a trombózisnak ez a ritka formája hogyan fordulhatott elő. Milyen betegségek okozták? Erre a kérdésre adott válasz fogja meghatározni a kezelés menetét, mert a portális vénák trombózisa gyakran alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. Az alapbetegségek azonban súlyosak és bonyolultak lehetnek. A portális vénás trombózisban szenvedő betegeknek figyelniük kell a betegségre vérnyomás mert a blokkolt portális véna miatt megemelkedhet. Annak ellenére, hogy manapság a májkímélő étrend nem ajánlott, a portális vénás trombózisos betegek számára alkohol és a túl zsíros ételek. Állati zsírok helyett kiváló minőségű omega-3 olajak zsírsavak mint például a lenmag vagy dió olaj ajánlott. Üres" szénhidrátok mint például a fehér kenyér vagy a tésztát és az édességet hosszú távon kerülni kell. Ha a beteg túlsúly, kívánatos lenne csökkenteni ezt a túlsúlyt és elérni a normális súlyt. Ha vastagbél a gyomor portális vénás trombózissal is kimutatták, naponta többször ajánlatos kisebb étkezéseket fogyasztani, mivel azok könnyebben emészthetők, mint három nagynál. Továbbá bármi, ami csökkenti feszültség hasznos. Ez magában foglalja a rendszeres pihenőidőket, valamint a napi friss testmozgást. Gyengéd sportok, mint pl jóga, A Reiki, a Tai Chi vagy a Qi Gong is segít enyhíteni feszültség.
