Hogyan működik a klorál-hidrát?
A klór-hidrát nyugtató és elalvást elősegítő tulajdonságokkal rendelkezik. Befolyásolja a szervezet saját hírvivő anyagának, a gamma-amino-vajsavnak (GABA) a gátló tulajdonságait.
Az emberi agyban a GABA a gátló szinapszisok (az egyik idegsejt és a másik idegsejt közötti kapcsolat) legfontosabb hírvivője. Amikor a GABA kötődik a receptorához, nyugtató, szorongásoldó és elalvást segítő hatása van. A klórhidrát felerősíti ezeket a hatásokat.
A klór-hidrát ritkán okoz paradox reakciókat (pl. izgatottság, álmatlanság), és alig befolyásolja a normális alvást.
Milyen gyorsan hat a klorál-hidrát?
A klór-hidrát a szervezetben gyorsan lebomlik triklór-etanollá (a tényleges hatóanyag) és hatástalan triklór-ecetsavvá. A hatás gyorsan jelentkezik, és körülbelül hét órán át tart.
Milyen mellékhatásai vannak a klorál-hidrátnak?
Alkalmanként a mellékhatások közé tartozik a zavartság, hányinger és allergiás reakciók.
Mint minden halogénezett szénhidrogén, a klorál-hidrát is károsíthatja a vesét, a májat és a szívet. Fennáll annak a veszélye, hogy a szív érzékenyebben reagál a katekolaminokra (aktiváló hírvivő anyagokra).
Mivel a klorálhidrát felgyorsítja saját lebomlását, hatása néhány nap múlva jelentősen csökkenhet.
Mint szinte minden altató, a klorál-hidrát is függőséget okozhat. Ezért csak rövid távon szabad szedni.
Ezekről és más mellékhatásokról a klorál-hidrát gyógyszeres betegtájékoztatójából tájékozódhat. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, ha bármilyen nemkívánatos mellékhatást gyanít.
Túladagolás
A maximális napi adag készítménytől függően nem haladhatja meg az 1.5-XNUMX grammot. A klorál-hidrát túladagolása eszméletvesztést, szívritmuszavart és légzési problémákat okozhat.
A halálos dózis hat és tíz gramm közötti klorálhidrát.
Mikor használják a klorál-hidrátot?
A klórhidrátot Németországban és Svájcban engedélyezték az alvászavarok rövid távú kezelésére. Svájcban idegi izgatottság kezelésére is használható.
Hogyan kell bevenni a klorál-hidrátot
A klór-hidrát különféle dózisformákban kapható. A klórhidrát lágy kapszulákat Németországban regisztrálták. Kereskedelmi forgalomban kapható megoldás Svájcban.
A korábban elérhető klorálhidrát beöntések (klorálhidrát rectiolák) a végbélbe történő rektális beadásra már nem állnak rendelkezésre.
Klórhidrát lágy kapszula
Az álmatlanságban szenvedő felnőttek kezdetben egy-két lágy kapszulát (ami 0.25-0.5 gramm klorálhidrátnak felel meg) egy pohár vízzel lefekvés előtt körülbelül fél órával.
Ha problémái vannak a lágy kapszulák lenyelésével, előzetesen áztassa be őket rövid ideig langyos vízbe.
Klór-hidrát oldat
Altatóként a szokásos adag 0.5 és egy gramm klorálhidrát (egy-két öt milliliteres mérőkanál) között van a svájci szaktájékoztató szerint. A maximális napi adag nem haladhatja meg a két grammot.
Nyugtalanság esetén étkezés után naponta háromszor 0.25 gramm (fél mérőkanál) oldat javasolt.
Ha a keserű íz zavarja, az oldatot jól hígítsa fel hideg vízzel, mielőtt bevenné.
Mikor nem szabad klorálhidrátot szedni?
A klórhidrát általában nem használható a következő esetekben:
- ha túlérzékeny vagy allergiás a hatóanyagra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére
- ha súlyos máj-, vese- vagy szívbetegsége van
- kumarin típusú antikoagulánsokkal (pl. warfarin, fenprokumon) történő egyidejű kezeléssel
- súlyos légzési zavarok
- obstruktív alvási apnoe szindróma
- anyagcserezavarban porfíria (a klorál-hidrát oldatra vonatkozik)
- gyomorhurutban (a klorál-hidrát oldatra vonatkozik)
- terhesség és szoptatás alatt
- gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél (a klorálhidrát lágy kapszulákra vonatkozik)
Ezek a kölcsönhatások klorál-hidráttal léphetnek fel
Depressziós tulajdonságai miatt számos kölcsönhatás ismert más depresszív hatású gyógyszerekkel. Ezek tartalmazzák
- Opioidok (erős fájdalomcsillapítók, például hidromorfon és fentanil)
- Antipszichotikus szerek (például olanzapin és klozapin)
- Szorongás elleni szerek (például pregabalin és alprazolam)
- Antiepileptikumok (például primidon és karbamazepin)
- Régebbi allergiaellenes szerek (például difenhidramin és doxilamin)
Feltételezhető, hogy a klór-hidrát megnyújtja a szív QT-intervallumát. Ez egy bizonyos időtartam az EKG-ban. Ezért kerülni kell a kombinációt más gyógyszerekkel, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot. Ezek tartalmazzák
- Antiaritmiás szerek (például kinidin és szotalol)
- bizonyos antibiotikumok (például makrolidok és fluorokinolonok)
- Maláriaellenes szerek (például halofantrin és kinin)
- Antipszichotikumok (például sertindol, haloperidol és melperon)
A klórhidrát felgyorsítja az amitriptilin (antidepresszáns) metabolizmusát. Csökkentheti a fenitoin (epilepszia elleni gyógyszer) vérszintjét is.
Azoknál az embereknél, akik bizonyos antidepresszánsokat (fluoxetin vagy monoamin-oxidáz-gátlók = MAO-gátlók) szednek, a klorál-hidrát hatásának időtartama meghosszabbodhat.
Az alkohol fokozza a klorál-hidrát altató hatását és kitágítja az ereket.
Klórhidrát gyermekeknél: mit kell figyelembe venni?
A Svájcban bejegyzett klorál-hidrát oldatot gyermekek, köztük csecsemők számára is engedélyezték. Nincs alsó korhatár. Az adagolás a testtömeg alapján történik.
Altatóként a szokásos adag 30-50 milligramm testtömeg-kilogrammonként lefekvés előtt.
Ha nyugtatóként klorálhidrátot használnak, akkor kiskorúak számára testtömeg-kilogrammonként 25 milligramm elegendő. Ezt a mennyiséget három-négy adagra osztják a nap folyamán.
A maximális ajánlott egyszeri adag egy gramm klorálhidrát.
Elkészítés a gyógyszertárban
Németországban és Ausztriában az orvosok magisztrális klorálhidrát szirupot (levet) írhatnak fel gyermekek számára. A gyógyszertárban készül.
Ha gyermeke nem hajlandó bevenni a keserű szirupot, hígítsa fel hideg vízzel. Az is hasznos, ha több vizet iszik.
Hogyan szerezzünk gyógyszert klorál-hidráttal
A klórhidrát Németországban és Svájcban csak receptre kapható. Ausztriában jelenleg nem kapható a hatóanyagot tartalmazó, használatra kész készítmény.
A Magistral klorálhidrát készítmények is vénykötelesek mindhárom országban.
