Patológia
A liposarcomák elhelyezkedésüktől függően nagyon naggyá és nehézzé válhatnak. A több kilogrammos daganatok nem ritkák. Extrém esetekben akár 30 kg is lehet.
Először néhány szót a daganat „makroszkopikus képéről”, vagyis arról, hogy a daganat hogyan néz ki szabad szemmel látva. Gyakran a daganat elsőre jól be van zárva és korlátozott, de időnként nincs daganat metasztázisok a fő tumor közelében találhatók. A liposzarkómák sárgás színűek (akárcsak a zsírszövet maga) és egy kocsonyás-nyálkahártya-szerkezet.
Maga a daganat gyakran tartalmaz nekrózisokat (elhalt sejtterületeket), vérzéseket és meszesedéseket. A daganat szövettani (mikroszkópos) képe akkor látható, amikor az eltávolított daganatot finom rétegekre vágják és mikroszkóp alatt nézik meg. Az úgynevezett szekcionált képek megtekintésekor több altípust lehet megkülönböztetni. Ezeket az altípus-osztályozásokat használják a prognózis becslésére is.
Itt a dedifferenciálás mértékét jelzik. Minél magasabb a differenciálódás mértéke, annál nagyobb a különbség a degenerált tumorsejtek és az egészséges sejtek között, és annál rosszabb a prognózis a további lefolyásra. A „jól differenciált” (= kevéssé differenciált) liposzarkóma a leggyakoribb 40-45% -kal.
A sejtek csak nagyon kevéssé különböznek az érett egészséges zsírszövetektől. A dedifferenciálás alacsony fokozatú. A „jól differenciált” szinonimái liposzarkóma atipikus lipomás daganat vagy atipikus lipoma.
A „myxoid / kerek sejt” liposzarkóma 30-35% -kal a második leggyakoribb. A megkülönböztetés már mérsékelten magas szintű. A „pleomorf” liposzarkómában a liposarcomák aránya 5%.
A sejtek dedifferenciálása nagyon előrehaladott. A „differenciált” liposzarkóma, amint a neve is mutatja, szintén erősen differenciált. Ez azonban csak nagyon ritkán fordul elő.
Tünetek
A liposarcomák sokáig tünetmentesek maradnak, és így észrevétlenek maradnak. A helytől függően a tünetek változhatnak. Először is, egy lassan növekvő szilárd szövet tömegét érzékeljük.
Attól függően, hogy a liposarcoma milyen mélyen helyezkedik el, ez a szöveti proliferáció előbb-utóbb észrevehető. Ha a daganat például a retroperitoneumban alakul ki, általában nagyon későn diagnosztizálják, mivel ott alig veszik észre. A retroperitoneális daganatok fő tünete a hasi kényelmetlenség (kellemetlen érzés a hasi régióban), mivel a daganat méretének növekedésével elkezd nyomja a szerveket.
A végtagokon a duzzanatot általában meglehetősen korán észlelik. Ha a daganat az idegtraktusok szomszédságában fekszik, növekedésük során rájuk nyomódhat, és így nyomás által feltűnővé válik fájdalom. Ha vannak vér hajók a közelben összenyomódhatnak, és ez kényelmetlenséget okozhat az érintett régió véráramlásában.
Minél nagyobb a daganat, annál valószínűbb, hogy funkcionális korlátozásokhoz vezet (például, ha daganat van a comb, a láb lehet, hogy már nem képes teljesen behajlítani). Az általános tünetek, mivel sok rákban jelentkeznek, a liposarcoma esetében is jelen lehetnek. Ezek közé tartozik a fogyás, éjszakai izzadás, fáradtság, fáradtság, hányinger és a hányás.
A liposarcoma általában okozza fájdalom csak akkor, amikor a daganat összeszorítja a szerveket vagy lök idegek. A daganat helyétől és méretétől függően nyomást gyakorolhat a különféle szervekre, ami megnyilvánul fájdalom a hasüregben. Fájdalom akkor is előfordulhat, amikor a liposarcoma összenyom egy ideget, ami gyakran bizsergést és zsibbadást okoz az érintett bőrfelületen.
A sorozat összes cikke:
