Trombózis (szinonimák: iliac ér trombózis; láb medence- trombózis; phlebothrombosis; TBVT; TVT; trombózis; mély ér trombózis (TBVT); mélyvénás trombózis (DVT); vénás trombózis; ICD-10 I80.-: Trombózis, érhártyagyulladásés Thrombophlebitis) a teljes vagy részleges okklúzió ér vagy szívüreg. Ez okklúzió trombus okozza (vér alvadék). Normális esetben, amikor megsebezzük magunkat, a sajátunkat vér vérrögök és formák a vérrög hogy bezárja a sebet. Ez megakadályozza a további lépéseket vér veszteség és védi a sebet a behatolás ellen csíra or baktériumok kívülről. Ha egy ilyen trombus már külső hatás nélkül alakul ki az érben, akkor trombózisnak nevezzük. Egy ilyen trombus ezután elzárja az eret, és néha súlyos fájdalom. A trombózisok a következőkre bonthatók:
- Vénás trombózisok
- Artériás trombózis (ritka)
A lokalizációtól függően a trombózisok feloszthatók:
- felszíni trombózis (tromboflebitisz) vagy felszíni vénás trombózis (OVT) - a felszíni vénás rendszer (fő szárvénák és / vagy azok mellékágai) elzáródása egy trombus által (vérrög).
- Thrombophlebitis (= nem varikózis OVT-je ér).
- Varicophlebitis (= visszér OVT)
- Mélyvénás trombózis (DVT) - részleges vagy teljes elzáródás a mélyvénás rendszerben (vénákat és / vagy izomvénákat vezetve) egy trombózis által (vérrög).
- Mélyvénás trombózis a felső végtagok (DVT-OE): váll- és karvénás trombózis (1-4%).
- Mélyvénás trombózis az láb (TBVT; flebotrombózis).
A mélyvénás trombózis (DVT) kurzusformái:
- Csökkenő csípő vénás trombózis („emelkedő”): eredete a csípő vénája (anatómiailag többnyire a bal csípő vénája). Ebből a thrombus (vérrög) disztálisan („távol a test közepétől”), esetenként proximálisan („közelebb a test közepéhez”) nő a vena cava (véna cava).
- Emelkedő DVT („csökkenő”): az eredet többnyire az alsó vénái láb, ebből kiindulva a trombus appozicionális előrehaladásához jut proximálisan. (a progresszió leggyakoribb formája)
- Transzfasciális vénás trombózis: A felszíni vénás trombózisból (OVT) kiindulva a thrombus behatol a mélyvénás rendszerbe.
- Phlegmasia coerulea dolens: különleges forma, amelyben akut okklúzió az érintett végtag összes vénája.
A végtagok mélyvénás trombózisa a következőkre oszlik:
- Distalis trombózis (1. típus) - nő proximálisan („közelebb a test közepéhez”); leggyakoribb; alacsony kockázata embólia.
- Proximális trombózisok (2. típus) - distalisan növekednek („tovább a test közepétől”); nagy az embólia kockázata
- Trombózisok nő a mélységbe (a felszínről a venae perforanteson keresztül) (3. típus); alacsony kockázata embólia.
Nemi arány: a kari vénák trombózisa férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. A trombózis típusától függetlenül az egészséges fiatal nőknél háromszor nagyobb a kockázat, mint a fiatal férfiaknál; idősebb korban kiegyensúlyozott nemi arány van jelen
Frekvencia csúcs: minél magasabb az életkor, annál nagyobb a kockázat: Az összes trombózis 70% -a 60 éves kor után jelentkezik! A prevalencia (betegség gyakorisága) 0.1% (Németországban). Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 90-130 eset / 100,000 XNUMX lakos évente (Németországban). Pálya és előrejelzés: A trombózisok mindegyikben előfordulhatnak hajók az emberi test. Különösen gyakori a phlebothrombosis (a mélyvénák trombózisa), itt különösen a mélyvénás trombózis (TBVT). A trombózis legveszélyesebb szövődménye az embólia (egy edény részleges vagy teljes elzáródása magával ragadott anyag (embolus) által). A DVT-nek jelentős következményei lehetnek: körülbelül 2.6–9.4% vezet nak nek tüdőembólia halálos (végzetes) eredménnyel. Kiterjedt DVT esetén a betegek körülbelül 20% -ában krónikus post-thromboticus szindróma (PTS) fordul elő. Mélyvénás trombózisban (DVT) vagy tüdőembóliában szenvedő betegek (tüdőembólia) fokozott a szívinfarktus kockázata (szív támadás). A mélyvénás trombózis utáni első évben a miokardiális infarktus aránya 1.6-szorosa, az első évben pedig tüdőembólia, az arány 2.6-szor magasabb. jegyzet
- Az első idiopátiás vénás tromboembólia (VTE) után, azaz olyan kiváltó tényező nélkül, mint immobilizáció, műtét vagy trombofília (trombózisra való hajlam), az antikoaguláció (antikoaguláció) abbahagyása után a kiújulás (a betegség kiújulása) kialakulásának kockázata 10% - jó egyharmada 10 év után. A férfiak 10 éves kumulatív kockázata 41.2%, a nőknél 28, 8% volt.
- Egy metaanalízis szerint 20-ból egy idiopátiás vénás tromboembóliában (VTE) szenvedő beteg kap rák diagnózis a következő 12 hónapban. Ilyen esetekben ezért tumorszűrést kell végezni. Ez vonatkozik esp. az idősebb betegek számára a magasabb rák prevalencia (rák előfordulása).
Az artériás trombózis szervi infarktusokhoz, például szívizominfarktushoz vagy apopleksiához (agyi infarktus) vezet az ellátó artériák elzáródása miatt.