Tünetek
Dell szemölcsök a vírusos és jóindulatú fertőző betegség bőr or nyálkahártya amely elsősorban gyermekeknél és immunhiányos egyéneknél fordul elő. A betegség egyetlen vagy számos kerek, kupola alakú, fényes, bőr-színes vagy fehér papulák, amelyek általában középsővel rendelkeznek depresszió kinyomható szivacsos maggal. Egyetlen betegnek akár 20, az immunszuppresszált személyeknek akár 100 is lehet ilyen dellje szemölcsök, amelyet vörösség vagy ekcéma. A méret a szemölcsök 1 mm és> 1 cm között mozog. Néhány héttel vagy hónappal az átvitel után megjelennek, és lassan tágulnak. Nem bántanak, de idegesítőt okozhatnak viszket. A szemölcsök ritkán fordulnak elő a száj, Be a kötőhártya, valamint a nemi és anális területeken szexuális terjedés esetén. A fertőzés időtartama 6-9 hónaptól több évig változik. Immunszuppresszált egyéneknél a lefolyás súlyosabb és az elváltozások spontánul gyengébben gyógyulnak.
Okok
A fertőzést a Molluscum contagiosum vírus (MCV, Molluscipoxvirus) okozza, amely egy 200-300 nm-es kettős szálú poxvirus család (Poxviridae) DNS-vírusa. A vírus több genotípusban fordul elő. Az MCV-2 főleg nemi úton terjed. A vírus replikálódik a bőr és abnormális sejtproliferációt, hiperpláziát és túltengés az epidermisz.
Átvitel
A fertőzés nagyon fertőző. A vírus fertőzött személyekkel való közvetlen szoros érintkezés útján vagy szennyezett tárgyakon keresztül terjed. A fertőzöttek más helyeken is újrafertőződhetnek. Mivel a betegség annyira fertőző, a betegek általában átadják a vírust családtagjaiknak, ismerőseiknek és barátaiknak.
Kockázati tényezők
A 2 éves és idősebb gyermekek, valamint az iskoláskorú gyermekek, az immunszuppresszált személyek és a HIV-fertőzöttek általában érintettek. A betegség meleg, trópusi éghajlaton gyakoribb. Egyéb lehetséges kockázati tényezők tartalmazzák: Fürdés vagy úszás együtt, törölközők megosztása, bizonyos sportok szoros testi kapcsolatban, szexuális visszaélések, szexuális partnerek cseréje, atópiás dermatitis, immunszupresszív szerek, és közvetlen közelében él, például egy családban.
Szövődmények
A lehetséges szövődmények közé tartoznak a helyi bőrbetegségek, mint pl ekcéma, tályogok, másodlagos fertőzések, fájdalom, és hegesedés a kezelés miatt. A tályogok nem feltétlenül jelentik azt, hogy az elváltozások bakteriálisan fertőzöttek, mivel a vírussal szembeni immunreakció szintén tályog. A bőrelváltozások pszichoszociális és kozmetikai problémát jelentenek. Gyakran a szülők, nem pedig a gyerekek aggódnak a feltétel.
Diagnózis
A diagnózis orvosi kezelést igényel más állapotok kizárására, mint például szeméremtest szemölcsök, condyloma accuminata, bárányhimlő, herpesz simplex és daganatok.
Megelőzés
Az átvitel megakadályozása nehéz. Fontosak a higiéniai intézkedések: Ne fürödjünk együtt, külön törölközőkkel, ne érintkezzünk szorosan a testtel, használjunk óvszer nemi aktus során.
Nem gyógyszeres kezelés
A betegség hónapoktól évekig önkorlátozó az immunkompetens betegeknél, és gyulladásos folyamatokkal gyógyul az immunválasz részeként. A megfigyeléses várakozás ezért lehetőség. A betegek azonban gyakran és indokoltan vágynak a kezelésre. Az, hogy szükség van-e erre és milyen esetekben, vita tárgyát képezi. A szemölcsök fizikai módszerekkel leereszthetők vagy eltávolíthatók, például az orvosi kezelés során a mag kinyomásával vagy egy kurettával, szikével, éles tűvel vagy más éles eszközzel történő vágással. Ez hegesedést, fájdalmat, helyi irritációt és tályogképződést okozhat. Előzetesen a gyermekeknek helyi érzéstelenítőt kell adni a fájdalom elnyomására, és a kezelés után a sebet fertőtleníteni kell. További lehetőségek: elektrokoaguláció, lézeres kezelés, szalagcsupaszítás és fotodinamikai terápia. Ismétlődések lehetségesek, és hónapok után jelentkezhetnek a hosszú inkubációs periódus miatt. A viszketés tüneti módon kezelhető. A különféle módszereket a viszketés című cikk ismerteti. A bőrbetegségek és a tályogok külön kezelést igényelnek.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres terápiában a szokásos szemölcsöket alkalmazzák, amelyeket más szemölcsök, például maró hatású és irritáló anyagok kezelésére is alkalmaznak, citosztatikumok és immunmodulátorok. Ezen szerek hatékonyságát ebben a javallatban nem vizsgálták kellőképpen tudományosan, de ez nem jelenti azt, hogy esetleg nem lennének alkalmasak kezelésre. Ugyanez igaz a nem gyógyszeres kezelésre is. Meg kell jegyezni, hogy sok a szerek az említett gyógyszerek sok országban nem engedélyezettek ebben a javallatban, és használatuk az orvos felelősségére nem engedélyezett. A megfelelő óvintézkedéseket be kell tartani. A pontos alkalmazást lásd a termékinformációkban és az irodalomban, például Hanson és Diven (2003). Maró és keratolitikumok:
- Szalicil sav, klórecetsav, triklór-ecetsav, jeges ecetsav, salétromsav, oxálsav, tejsav, nátrium-hidroxid, kálium-hidroxid (InfectoDell, Molusk), ezüst nitrátpálcák, jód oldat, benzoil-peroxidés tretinoin formában külsőleg használják szerek megfelelő koncentrációban, és oldja fel a szemölcsöket, vagy váltsa ki a gyulladásos immunválaszt. A spanyol légyből származó, a bőrön nagyon felhólyagosodó kantaridin népszerű orvoslás néhány orvosnál, de számos országban már nem kapható gyógyszerként gyógyszerként. A maróknak nem szabad egészséges bőrre kerülniük, amelyet tapasszal vagy kenőccsel kell védeni.
További részletek:
- A cautery ügynökök mellett citosztatikumok mint például a fluorouracil, podofillotoxin, immunmodulátorok ritkán cimetidin (szisztémás) és helyi vírusellenes szerek, mint pl cidofovir használt. A imikimoddal ellentmondásos.
Népi és alternatív gyógyászat:
- vérfű (friss tejszerű lé), spurge (friss tejszerű lé), tuja, tölgy főzet, hagyma, fokhagyma és számos más gyógymód. Lásd még: Thuja szemölcsök ellen.
