Anticholinergicumok paraszimpatikus hatásuk miatt széles körben használják az orvostudományban idegrendszer. A mellékhatásokat azonban nem szabad lebecsülni.
Mik azok az antikolinerg szerek?
Anticholinergicumokpéldául a bél aktivitásának csökkenését okozzák. Anticholinergicumok olyan anyagok, amelyek gátolják a főt neurotranszmitter acetilkolin paraszimpatikus idegrendszer. Az autonóm (tudattalan) részeként idegrendszer és a szimpatikus idegrendszer, a paraszimpatikus idegrendszer feladata, hogy a testet nyugalmi állapotba hozza és regenerálja önmagát. A hírvivő anyag elnyomása acetilkolin bizonyos idegi ingerek megszakításával történik. Az ilyen idegi ingerek felelősek a simaizom összehúzódásáért és a mirigy szekréciójáért. Acetilkolin így serkenti a belek és az emésztőmirigyek aktivitását. Ezzel szemben csökken szív sebesség és légzés. A paraszimpatikus idegrendszer, antikolinerg szereket is neveznek paraszimpatolitikumok.
Orvosi alkalmazás, hatás és felhasználás
Az antikolinerg szerek hatása az emberi szervezetre a nyál csökkenése, a pupillák kitágulása és a bél aktivitásának csökkenése. Ezek a hatások különféle alkalmazásokat eredményeznek az orvostudományban. Az antikolinerg szereket különösen irritábilis anyagokban használják hólyag betegségek. Különböző típusú betegek inkontinencia és a gyakori vizelés gyors javulás tapasztalható, mert az antikolinerg szerek gyengítik a összehúzódások az hólyag izmok és ezáltal növeli a hólyag kapacitását. Ennek eredményeként a stabilabb hólyag, a betegeknek már nem kell olyan gyakran WC-re menniük, hogy ürítsék a hólyagjukat. Az antikolinerg szerek másik jelentős alkalmazása Parkinson kór, amelyben felesleges az acetilkolin és egyidejűleg hiánya van dopamin. Anticholinerg szereket adnak ennek az egyensúlyhiánynak a csökkentésére. A számos mellékhatás miatt azonban ezeket körültekintően és főleg a pihenés csökkentésére használják remegés in Parkinson kór. Ezenkívül a szerek hatékonyak a túlzott izzadás (hiperhidrózis), asztmás rendellenességek, hörghurut, görcsök a belső szervek és simaizmok, bradycardia (túl lassú szívverés), és szívritmuszavarok. Ezenkívül antikolinerg szereket alkalmaznak az indukálásra érzéstelenítés műtét előtt és a a szem hátsó része a pupillák tágításával.
Növényi, természetes és gyógyszerészeti antikolinerg szerek.
Az antikolinerg szerek különféle típusai csak kis mértékben különböznek egymástól. A tolerálhatóság tekintetében azonban vannak különbségek. Ezért intolerancia esetén a gyógyszerek váltása hasznos. Az antikolinerg szereknek két fő csoportja van: az első csoport kizárólag az idegrendszerre hat (neurotrop), a második pedig az idegrendszerre és az izmokra egyaránt (musculotropic). A neurotróp anyagok között vannak az ún nadragulya alkaloidok vagy rokonai. Ennek a csoportnak a legismertebb képviselője atropin, amelynek neve származik nadragulya (Atropa belladonna). Ma, atropin főként a érzéstelenítés-ban sürgősségi gyógyszer szemészetben, ritkán gyomor-bélrendszeri görcsökben vagy epe- és húgyúti kólikában. Az utóbbi két alkalmazási területen a butil-szkopopolamin egyre inkább felváltotta az anyagot atropin. Az alkaloid atropint antidotumként használják bizonyos rovarirtókkal történő mérgezésre is, és a katonaság raktározza idegmérgekkel történő mérgezés ellen. A hatóanyagok glikopirronium-bromid, ipratropium-bromid és a tiotropium-bromid segít az asztmás tüneteknél. A neurotrop-muszulotrop antikolinerg szerek közé tartoznak például oxybutynin és a propiverin a hólyag vagy a denaverin kezelésében a gasztroenterológiában és az urológiában.
Kockázatok és mellékhatások
Az antikolinerg szerek mellékhatásai számosak. Fáradtság, hányinger, szédülés, Szegény koncentráció, keringési problémák, székrekedés, látászavarok, száraz száj és a bőr, vizelet-visszatartás, vagy bélgyengeség gyakran fordul elő, száraz száj az összes antikolinerg szer leggyakoribb mellékhatása. Az idegrendszerre gyakorolt hatás miatt zavart állapotok, zavart állapotok emlékezet valamint nyugtalanság is előfordulhat. Különösen az idősebb betegek szenvednek fokozott károsodástól emlékezet antikolinerg szerekkel történő kezelés során. Olyan emberek, akiknek már van demencia kognitív teljesítményük romlását tapasztalhatja az antikolinerg gyógyszer hatására igazgatás. Bizonyos betegségek esetén antikolinerg szereket nem szabad bevenni, vagy az adagot az orvosnak módosítania kell. Ide tartoznak például a szűk látószögűek glaukóma, hólyagürítési rendellenességek, felgyorsult szívverés (tachycardia), akut tüdőödémavagy szűkület a gyomor-bél traktusban. Az antikolinerg szerek jelentős mellékhatásai miatt alaposan konzultálni kell az orvossal, és mérlegelni kell a költség-haszon tényezőt.
