Bevezetés
A agyvérzés (koponyaűri vérzés) a koponya. Megkülönböztetik az intracerebrális vérzést (a agy szövet) és szubachnoid vérzés (vérzés az agy középső és belső rétege között). Mindkét esetben a vérzés összenyomja a környéket agy területek csökkentése vér hoz agy - az érintett ér által szállított szövet és a nyomás növekedése a koponya.
A vérzés helyétől függően jellegzetes tünetek jelentkeznek. Ezek azonban általában nem jellemzőek a agyvérzés és nem lehet megkülönböztetni az agyi infarktus tüneteitől. A képalkotás ezért szükséges a további differenciáláshoz.
Melyek az agyi vérzés tipikus jelei - golyópontok?
Az agyi vérzés számos tünetet okozhat. Fontos azonban megjegyezni, hogy a beteg diagnosztizálásához nem minden tünetnek kell jelentkeznie agyvérzés. Az alább felsorolt tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és fokozódnak a vérzés előrehaladtával.
Az agyi vérzés gyakori tünetei a következők: hirtelen jelentkező nagyon súlyos fejfájás (pusztító fejfájás), hányinger és hányás, szédülés (járási nehézség, egyensúlyi problémák), hirtelen izomgyengeség (paresis) vagy bénulás (plegie), általában csak egy a test oldala (hemiparesis vagy hemiplegia), különösen zsibbadás érzése az arc, a karok és a lábak területén (gyakran a karok, a lábak vagy az arc is érintett) Beszédzavarok (afázia) és beszédzavarok (dysarthria) képek, homályos látás, a látómező egyik oldalának elvesztése, eltérő tekintet) További lehetséges tünetek: Nyelési rendellenességek, eszméletvesztés (eszméletlenségig vagy kómáig), roham (epilepsziás roham)
- Hirtelen jelentkező nagyon súlyos fejfájás (pusztító fejfájás)
- Hányinger és hányás, szédülés (járási nehézség, egyensúlyi problémák)
- Az izmok hirtelen gyengesége (paresis) vagy bénulása (plegie), általában a test egyik oldalára korlátozódva (hemiparesis vagy hemiplegia), különösen az arc, a karok és a lábak területén
- Zsibbadás (gyakran a karok, a lábak vagy az arc is érintett)
- Beszédzavarok (afázia) és beszédzavarok (dysarthria)
- Látászavarok (kettős képek látása, homályos látás, féloldalas látótérvesztés, eltérő látásirány)
- Egyéb lehetséges tünetek: nyelési nehézség, eszméletvesztés (eszméletlenségig vagy kómáig), roham (epilepsziás roham)
Az agyi vérzés leggyakoribb tünete a fejfájás. Általában fejfájás hirtelen fordul elő, amikor vérzés van az agyban. A fájdalom gyakran fizikai megterhelés előzi meg.
A klasszikushoz képest fejfájás, a fájdalom sokkal erősebb és az egészre kiterjed fej, ezért „pusztító fejfájásnak” is nevezik. Az agyszövetbe történő vérzés a nyomás növekedését okozza koponya. Ez irritálja a agyhártya körülvevő agy, amelyek számos érzékeny anyagot tartalmaznak idegek.
Ennek eredményeként a koponyán belüli további nyomásnövekedés (pl. Az agyszövetben vagy utána jelentkező további vérzés miatt) a beteg fejfájásának növekedéséhez vezet. Amellett, hogy a fejfájás, a betegek gyakran szédülésről számolnak be. Az agyszövetbe való vérzés és az ebből eredő megnövekedett koponyaűri nyomás összenyomja vagy megzavarja az agytörzs idegi kisagy.
Az értelem központi szabályozása egyensúly ezekben az idegmagokban zajlik. Ennek eredményeként a páciens részben diffúz szédülést tapasztalhat. Klinikailag a járás bizonytalansága mellett számos egyensúly és a összehangolás problémákat, amelyek számos teszt segítségével ellenőrizhetők.
Az agyi vérzés további jele lehet az egyenetlen méretű pupilla és a pupilla reakciójának hiánya a könnyű besugárzásra. Az agyi vérzés okozta megnövekedett nyomás összenyomhatja vagy károsíthatja az agykoponyát idegek futás a koponyán belül. Ez szintén hatással lehet a látóideg (látóideg, koponyaideg II) és a idegek amelyek beidegzik a szem izmait (oculomotorius ideg, III koponyaideg; trochleáris ideg, IV koponyaideg; abducens ideg, koponyaideg VI). Ennek következtében a tanítvány fényre vagy egyenlőtlen méretű nyugalmi pupillákra reagálhat.
orrvérzés, ha elszigeteltek, általában nem jelzik az agyi vérzést. Ennek ellenére gyakori és megállíthatatlan orrvérzés jele lehet a vér véralvadási zavar fokozott vérzési hajlammal. Ez a fokozott vérzési hajlam viszont az agyi vérzés oka lehet.
Ezért súlyos és gyakori esetekben további szakorvosi pontosítás ajánlott orrvérzés. Ezenkívül súlyos orrvérzés is előfordulhat súlyos esések és sérülések esetén a koponya területén. A többi említett tünettel együtt ez a jele lehet koponya-agyi trauma az agyszövetbe való vérzéssel.
Az agyi vérzés másik gyakori tünete a páciens homályos beszéde (afázia). Az érintett agy területétől függően mind a beszédértés (Wernicke afáziája), mind a beszédprodukciója (Broca afáziája) befolyásolható. Ritka esetekben a beszédértés és a produkció zavart (globális afázia).
Ha a beszéd megértése zavart, a spontán beszéd általában folyékony, de nincs összefüggés. A megkezdett mondatokat gyakran megszakítják vagy megismétlik. Beszédképződési rendellenesség esetén a spontán beszéd lelassul és akadozik.
Csak rövid mondatok alakulnak ki nagy erőfeszítéssel. Ezenkívül a beteg beszédét zavarhatja a tápláló koponyaidegek irritációja is száj és az állkapocs izmai. A megnövekedett koponyaűri nyomás összenyomhatja ezeket az idegeket a koponyán belül, ami azt jelenti, hogy a beszédképzéshez szükséges izmok nem tudnak összehúzódni, vagy csak korlátozott mértékben tudnak összehúzódni.
Az agyi vérzés gyakran hirtelenhez vezet fáradtság sőt a tudat elhomályosulása. Ezt azonban nem szabad összekeverni egy már létezővel Krónikus fáradtság vagy kimerültség. Általában néhány másodpercen belül a beteg megváltozottnak és kimerültnek tűnik. Az agy vérzésének nagyságától és mértékétől függően a tudat annyira elhomályosulhat, hogy a beteg a eszik.
A sorozat összes cikke:
