Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): kórtörténet

Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy túlműködés).

Családi történelem

  • Gyakran előfordul-e pajzsmirigybetegség a családjában?

Szociális történelem

  • Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Milyen tüneteket vettél észre?
    • Hiperaktivitás
    • Irritilitás / idegesség
    • Hő-intolerancia
    • Izzadó
    • Szívdobogás (szívdobogás)
    • Fogyás
    • Fokozott étvágy
    • Hasmenés
    • Hányinger
    • Hányás
    • Remegő
    • Meleg nedves bőr
    • Álmatlanság
    • Gyors pulzus
    • Idegen testérzet a szemekben és fokozott könnyezés
  • Észrevett-e a szem kiemelkedését és a palpebralis repedések ezzel kapcsolatos kiszélesedését?
  • Van-e egyéb panasza, például:
    • Magas láz (> 40 ° C; legfeljebb 41 ° C).
    • Fáradtság
    • Gyengeség
    • Megnövekedett vizeletmennyiség (> 2 liter / 24 óra)
    • Ritka menstruációs vérzés (a teljes ciklus meghosszabbítása több mint 35 napra, legfeljebb 90 napra).
    • A libidó elvesztése
    • A pajzsmirigy megnagyobbodása
    • A testtömeg változása:
      • :Fogyás
      • Súlygyarapodás - a betegek 5-10% -ában a megnövekedett étvágy miatt.
    • Koncentráció hiánya
    • A tenyér vörössége
    • dysphagia
    • Viszketés
    • Hajhullás
    • Az emlőmirigy megnagyobbodása férfiaknál

Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.

  • Változás történt-e a bélmozgásban? Hasmenés?
  • Akarod akaratlanul megváltozott? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?

Önelőzmény, beleértve a gyógyszeres előzményeket is.

  • Meglévő állapotok (pajzsmirigy betegség)
  • Sugárkezelés
  • Művelet
  • Allergia
  • Terhesség

Gyógyszerelőzmények

  • Amiodarone (jód- antiaritmiás hatóanyagot tartalmaz; ügynöke szívritmuszavarok) - az esetek 40% -ában, terápia-rezisztens pajzsmirigy diszfunkció (pajzsmirigy diszfunkció) jelentkezik közben amiodaron terápia; ezt a magas okozza jód tartalom vagy immunrendszerrel kapcsolatos citotoxikus hatások. Az amiodaron által kiváltott hyperthyreosis (AIH) két típusát különböztetjük meg:
    • I. típusú AIH (jodexcess által kiváltott tirotoxicosis (a krónikus exacerbáció) pajzsmirigy-túlműködés) a már fennálló pajzsmirigy-betegségben).
    • AIH II típus (amiodaronkiváltott gyulladás-romboló hatása a pajzsmirigy fokozott pajzsmirigyhormon felszabadulás).
  • Interferon-a
  • Interleukin-2, tirozin-kináz inhibitor
  • Lítium
  • Jód-tartalmú kontrasztanyag Megjegyzés: Ellenjavallt manifeszt pajzsmirigy-túlműködés (abszolút elkerülés); látens (szubklinikai) pajzsmirigy-túlműködésben jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazása csak alatt tirosztatikus - védelem (perklorát és tiamazol röviddel a vizsgálat előtt és utána 2 héttel, hogy a Jód felvegye a Jódot pajzsmirigy már nem lehetséges).
  • Jódfelesleg (az időskori hyperthyreosis 50-60% -a jód indukálta).