A mikrolaringoszkópia (MLS) az otolaryngology, a phoniatrics (a hanggyógyulás tanulmányozása) és a phonosurgery (a hangkészülék sebészeti eljárásai) területén alkalmazott orvosi eljárás. A betegség diagnosztikai megfigyelésére és terápiás kezelésére egyaránt alkalmazzák gége (gége készülék). A mikrolaringoszkópia lehetővé teszi többek között a biopsziák felvételét, valamint a jóindulatú (jóindulatú) és rosszindulatú (rosszindulatú) változások teljes műtéti eltávolítását. gége.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A jóindulatú (jóindulatú) szöveti változások ablációja - pl. Fibromák (a kötőszöveti sejtek szaporodása), hiperkeratózisok (túlzott keratinizáció), polipok vagy vokális redőcsomók (szinonimák: hangszál csomók; énekes vagy sikító csomók); ezek többé-kevésbé szimmetrikus emelkedések a hangráncok szélén, hasonlóan a bőr szaruhártyájához
- Reinke ödéma (a vokális hajtás margójának ödémája az úgynevezett Reinke térben, egy rés alakú tér a hámszövet és az mögöttes kötőszöveti) - tipikus, üveges karéjú duzzanat vokális redők változó mértékben. Tünetek: Csökken a középső beszédmagasság, a hang durván rekedten hangzik (diszfónia). Ha az ödéma (duzzanat) fokozódik, lehetséges az aphonia (hangnélküliség). A glottis (glottis) szűkülete miatt lélegző problémák jelentkezhetnek további komplikációként.
- Eltávolítása hegek, synechiae (adhéziók).
- A tumor kiterjesztésének értékelése rosszindulatú fekélyekben (pl. vokális redő carcinoma).
- Sebészeti eljárások a gége (gége).
- Próba kivágása (biopszia)
Ellenjavallatok
- Az útjában álló általános betegségek érzéstelenítés.
- Betegségek, amelyek megtiltják a fej (pl. porckorong prolapsus / a nyaki gerinc sérvkorongja)
- Merevgörcs (trismus) - nehéz száj pl. a rágóizmok helyi gyulladása.
- Túl szoros gége
A műtéti eljárás
A mikrolaringoszkópiát általában végezzük érzéstelenítés. A beteg a hátán fekszik, míg a vizsgáló orvos a háta mögött áll fej. A beteg vállöv kissé megemelt helyzetbe kerül, és a fej maximálisan le van dőlve („a nyak“). Ha egy fogpótlás jelen van, eltávolítják és a beteg egészséges fogazat fogsínnel védett. A beteget először vékony csővel intubálják (műanyag csövet helyeznek a légcsőbe szellőzés). Most egy merev csövet (pl. Kleinsasser műszert) helyeznek a páciensbe száj a nyelv a gégére. Miután a Kleinsasser csövet helyesen helyezték el, rögzítik a beteghez mellkas melltartóval. Ezután egy műtéti mikroszkópot (vagy endoszkópot) tolnak át, hogy a sebész a gége kívánt nézetét megkapja. Most az ellenőrzés mellett sebészeti beavatkozások is elvégezhetők a gége területén.
Műtét után
- A mikrolaryngoszkópia után a betegnek gondoskodnia kell a hangjáról, bár ez az intézkedés a gége készülékén végzett műtét típusától függ.
- Esetleg logopédiai kezelés (beszéd terápia) kerülhet sor.
- Az ingerlékenység megelőzése érdekében köhögés, köhögéscsillapítók (szerek amely csillapítja vagy elhallgatja a köhögést) adható; a kortikoszteroidok megakadályozzák a veszélyes ödéma kialakulását (duzzanatot).
Lehetséges szövődmények
- Mediastinitis (a mediastinum gyulladása).
- Dysphonia (rekedtség)
- Dyspnea (légszomj; légszomj)
- Tracheostomia /koniotomia (légcsőmetszés) trachealis kanül (trachealis tubus) behelyezésével.
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Hegesedés és szinézia
- Kiújulás (a betegség kiújulása).
- Aphonia (hangvesztés; hangtalanság).
- Nyálkahártya elváltozások
- Dysphagia (nyelési rendellenesség)
- A következők károsodása idegek: nyelvi ideg, hypoglossalis ideg, glossopharyngealis ideg.
- A szájpad sérülése
- Fogkárosodás, fogvesztés
