Az ütés a testfelület kopogása diagnosztikai célokra. Az ütőhangszerek a fizikális vizsgálat és lehetővé teszi következtetések levonását a sűrűséga kopogtatási terület alatt fekvő szövetek és szervek mérete, mérete és konzisztenciája különböző hangvisszaverődések révén.
Mi az ütőhangszer?
Az ütőhangszerek a test felületének kopogtatása diagnosztikai célokra. Az ütőhangulat latinból származik. Ott a „percussio” sztrájkot vagy koppintást jelent. Az ütőhangszerekben megkülönböztetünk közvetlen és közvetett ütőhangszereket. Közvetlen ütőhangszereken az ujjakat arra használják, hogy közvetlenül az bőr. Ezt a módszert először Joseph Leopold von Auenbrugger írta le 1761-ben. Eredetileg egy kéz négy ujját használták erre a célra. Ma azonban a közvetlen ütőhangszerek a kéz szélét is használják (pl. A vese csapágyainak ütődésére), vagy az ökölbe szorított kézet például a gerinc ütésére. A közvetett ütőhangszerek később kidolgozott módszerében a ujj egyik kezét először a vizsgálandó testfelületre nyomják. Aztán a ujj másrészt ezt az ujját koppintják, amelyet plessiméter ujjának is neveznek. A plessiméter helyett ujj, plessiméter is használható. Ez egy vékony spatula műanyagból vagy műtéti acélból. A plessiméter segítségével előállított kopogtató hang erősebb, mint a plessiméter ujjával ütőhangokkal előállított kopogás. Mindkét esetben azonban az ütőhangokat lazán végzik a csukló, gyors és ruganyos ütemben. Az ütőhangszerekben különféle hangminőségeket különböztetnek meg. A hangzatos hang erős, tartós és üreges. A hiperszoros kopogó hang erősebb, tartósabb és üregesebb, mint a szonikus kopogás, és a túlzott levegőtartalom jelzésének tekinthető. A tompa kopogás általában halk és unalmas. A-nak is hívják comb hang, mert a hang összehasonlítható azzal a hanggal, amelyet a comb megérintésekor hallanak. Ütő, tónusú és dobharsányos a dobütő hangja. Üregeket vagy kitágult bélhurkokat jelez.
Funkció, hatás és célok
Az ütőhangszerek felhasználhatók az összes szervrendszer vizsgálatához. A hasi ütés elsősorban a bélrégióban a levegő felhalmozódásának vagy torlódásának azonosítására irányul. Ha a beteg súlyos betegségekben szenved hasi fájdalom, először fájdalommentes ütőhangszereket hajtanak végre; különben a hasüreg négy kvadránsra oszlik, és ütőhangszereket egy-egy negyedre hajtanak végre. Normális esetben a hasban kopogtató hang hyposonor a szervek felett. Lehet, hogy az üres bélszegmensek felett is túlhangsúlyos a dobhártya. Nagyon nagy léggyűjteményekben súlyos timpanika található. Ha comb hang hallható üreges szervek felett, például a belekben, ez jelezheti a daganat vagy a széklet felhalmozódását székrekedés. Az ütőhangszerek segítségével meghatározható a máj. A tüdő ütése különösen informatív lehet. Mivel a tüdőt általában mindig megtölti némi levegő, az előállított ütőhang hangosan és alacsony frekvencián szól. Ez egy hangzatos kopogó hang. Ha a kopogás hangja a tüdő hiposzonor, vagyis jobban elfojtott, mint a hangzatos kopogás, tüdődaganat vagy a tüdő fertőző beszivárgása gyanítható. Hypersonor hang esetén levegő felhalmozódása vagy légzsák a tüdőben vagy mellkas üreg lehet az oka. Ezeket okozhatja például a légmell, ami a levegő felhalmozódása a tüdő és a kiáltott. A légmell eredményez nehéz lélegző és életveszélyes lehet. Ha van párnázás a tüdő szövet, a rezgés képessége csökken. Ennek oka lehet kiterjedt szöveti tömörítés vagy folyadék felhalmozódás a tüdőben vagy a tüdő és a tüdő közötti résben kiáltott. A szövetek tömörödését daganatok okozhatják. Fibrózis, betegségeket eredményez kötőszöveti a tüdőszövet átalakítását is figyelembe kell venni hipo-szonoros szívdobogás jelenlétében. Ugyanez vonatkozik a tüdőödéma. Itt a tárolt víz az alveolusokban okozza a csillapítást. Az ütőhangszerek felhasználhatók a rekeszizom mobilitásának és ezáltal a tüdőhatárok rugalmasságának tesztelésére is. Ez túlzottan felfújt tüdő esetén korlátozott lenne, tüdő-fibrózis vagy neurológiai hiányosságok. Azonban nemcsak a hangminőség ad információt a beteg állapotáról Egészség ütés közben. Ha a megfelelő pontok kopogása okozza fájdalom, a csapolt szervek patológiája feltételezhető. Például szívdobogás vese helyek a vesemedencére utalnak gyulladásés szívdobogás csontok eredménye lehet csontritkulás vagy a csontok daganatos betegsége.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az ütőhangszerek alacsony kockázatú vizsgálati eljárás, mellékhatások nélkül, ezért a fizikai vizsgálatok szerves részét képezik. Alapvetően csak egy lehetséges szövődménye lehet az ütőhangszereknek, és ez is rendkívül ritka. Nagyon porózus esetén csontok, például a haladó okozta csontritkulás vagy masszív csonttumor, az ütős csontok eltörhetnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ütősök által generált rezgések csak körülbelül öt-hét centiméter mélyen tudnak behatolni. Ez azt jelenti, hogy a mögöttes kóros elváltozásokat ütőhangszerekkel nem lehet kimutatni. Így az ütőhangszerek negatív eredménye nem zárja ki a megfelelő szerv betegségét. Elhízott betegeknél a percutorial leletek összegyűjtése szintén bonyolult. A test kerületétől függően előfordulhat, hogy a rezgések egyáltalán nem érik el a szerveket, így a comb a hang szinte általános jelleggel hallható.
