A agy jól védve fekszik a csont üregében koponya. Rendellenességek esetén tehát olyan diagnosztikai eljárásokhoz kell folyamodni, amelyek közvetve feltárják a lehetséges okokat és azok lokalizációját is. Továbbá Röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás, egy EEG (EEG, agy hullámvizsgálat) sok esetben alkalmas erre a célra.
Electroencephalogram használatban
A agy szüntelenül működik. Az idegsejtek nagy csoportjainak ezt a tevékenységét elektromos kisülések fejezik ki, amelyek potenciális ingadozásként jelennek meg az agy felszínén, ahol mérhetők. Erre a célra több fémlemez van rögzítve a koponya mivel meghatározott időközönként elektródákat és a közöttük levezetett feszültségingadozásokat (elektromos potenciálokat) görbeképként rögzítjük, az elektroencefalogramot. Az EEG rövidítést mind az általános vizsgálatra (EEG) és a kapott görbe kép (elektroencefalogram).
Vizsgálat EEG-vel
Mivel az EEG kockázatmentes a vizsgált személy számára, rutinvizsgálatként végezzük bizonyos betegségekben. Ebben az összefüggésben a metabolikus betegségek nem specifikus jelzéseivel szolgálhat. Gyulladások, daganatok vagy funkcionális rendellenességek az agy gyakran megjelenik az EEG-ben is. A betegeknél a eszik, EEG jelzéseket adhat a mögöttes rendellenességekről. Az EEG az első választási módszer, különösen az epilepsziás rohamokra hajlamos betegeknél. Használható például a rohamok eredetének meghatározására. Ezenkívül az elektroencefalográfia a diagnózis elengedhetetlen eleme agyhalál.
A vizsgálat menete
A páciensnek nem kellett volna élnie olyan stimuláló italokkal, mint pl kávé, tea vagy kóla előzetesen. Frissen megmosva haj előny. Az orvost tájékoztatni kell arról, hogy melyik tabletta kell venni, mivel néhány befolyásolhatja az EEG görbéjét. A vizsgálat fájdalommentes, ártalmatlan, és szükség szerint megismételhető. Körülbelül 20 elektródát helyeznek egyenletesen a fejbőrre. A rutinvizsgálat csukott szemmel körülbelül fél óráig tart nyugalmi állapotban. Közben arra kérik a vizsgázót, hogy nyissa ki a szemét, csukja be ismét és erősen lélegezzen.
Különleges esetekben a vizsgálatot 24 órán keresztül végzik (hosszú távú EEG, általában hordozható eszközzel), vagy főleg alvás közben (alvás EEG), néha provokációs módszerekkel, mint pl. alváshiány vagy fényvillanásokat használnak. Ez lehetővé teheti a fokozott görcsösség diagnosztizálását. Ezenkívül videofelvétel készíthető a vizsgálat során (video-EEG), hogy bizonyos jelenségek, például a pislogás társuljon-e rohamhoz.
Az elektroencefalogram értékelése
Az elektromos agyi tevékenység attól függ, hogy az agy milyen munkát végez az adott pillanatban. Az éber, nyugodt emberek (alfa hullámok) felvett görbéinek más ritmusa van, mint a mentális tevékenység (béta hullámok), az alvás vagy a betegség (delta vagy theta hullámok) során. Ezenkívül a görbeminta másképp néz ki a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
A görbe mintázatának értékelésekor az orvos nemcsak azt vizsgálja, hogy mely görbék fordulnak elő, hanem azt is, hogy deformálódtak-e, milyen gyakorisággal rendelkeznek (azaz milyen gyorsan vagy lassan futnak), és hogy szabályosak-e vagy bizonyos mintákat alkotnak-e. Ezenkívül megvizsgálja a görbéket a vezet és ezáltal helyi előfordulásra utaló jeleket szerezhet („gócos lelet”), például daganatot, keringési rendellenességet vagy vérzést.
Az értékelés döntő tényezője az összkép, amely az egyes pontokból áll. Csak ritka esetekben olyan jellegzetes változás, amely egy adott betegségre mutat - például az agyra gyulladás okozta herpesz vírusok nagyon specifikus görbét okoz. Esetében agyhalál már nem detektálható agyi aktivitás - ezért az EEG-ben csak egyenes vonalak jelennek meg (nulla vonalas EEG). Mivel a halál idejét egyenlővé teszik az agy működésének visszafordíthatatlan elvesztésével, az ilyen 30 percen át tartó nulla vonalas EEG az egyik elengedhetetlen előfeltétele a páciens halottá nyilvánításának és például szerveinek eltávolításának átültetés.
