Az anális prolapsus a végbélnyílás. Ez azt eredményezi, hogy az anális csatorna kiugrik a végbélnyílás.
Mi az anális prolapsus?
Az anális prolapsust a végbélnyílás. Ennek következtében a végbélnyílás kiemelkedik a végbélnyílásból. Az anális prolapsus az anális csatorna prolapsusa bőr és a nyálkahártya a külső irányba. Székletürítés vagy erős előtti préselés okozza. Ebben az esetben az anális bőr nincs eléggé rögzítve az alatta elhelyezkedő záróizomhoz. A székletürítést követően az anális csatorna visszahúzódik. A csatorna szivárgása nagyobb súly emeléséből, tüsszögésből vagy köhögésből is származhat. Ha ezen felül a végbél vagy a végbél kiemelkedik a végbélnyílásból, rektális prolapsusnak vagy rektális prolapsusnak hívják. Elvileg az anális prolapsus bármely életkorban előfordulhat. Ez azonban különösen az idősebb embereket érinti. Ez elsősorban a nőket foglalja magában.
Okok
Az anális prolapsus előfordulásának számos oka lehetséges. A fő ok gyenge medencefenék izmok az érintett egyéneknél. Gyermekeknél az anális prolapsus nagyon ritkán jelentkezik, és általában három éves kora előtt jelentkezik. A legtöbb esetben a prolapsust olyan alapbetegségek okozzák, mint pl cisztás fibrózis. A felnőttek anális prolapsusának oka általában a medencefenék. Ez más szervek prolapsusát is okozhatja. Ide tartozik a vizelet hólyag vagy a méh. Nem ritka medencefenék nőknél a szülés következtében bekövetkező károsodás. Ez növeli az életkorral összefüggő prolapsus kockázatát is. Vannak olyanok is kockázati tényezők amelyek növelik az anális prolapsus valószínűségét. Ezek közé tartozik a krónikus székrekedés valamint megnövekedett ürítési nyomás. A medencefenék izmainak ekkor már nincs elég erő a prolapsus ellensúlyozására. Egyéb kockázati tényezők a záróizom sérülései, veleszületett rendellenességek, nőgyógyászati műtét, a kismedencei neurológiai károsodások idegekés gyulladás és daganatok.
Tünetek, panaszok és jelek
Fájdalom ritkán fordul elő anális prolapsus. Ehelyett a bél tapintható részei vagy a nyálkahártya redői nyúlnak ki a végbélnyílásból. Néha az adagok önmagukban csúszhatnak vissza. Az is lehetséges, hogy kézzel tolják vissza őket. Néhány beteg súlyos viszketést tapasztal a végbél területén is. Mivel a záróizmot az anális prolapsus, a széklet is befolyásolja inkontinencia nem ritka, így a székletürítést általában már nem lehet ellenőrizni. Ennek eredményeként az érintettek anélkül lépnek át a székletbe, hogy akarnák. Azonban a inkontinencia váltakozik. Például anális prolapsusban kevésbé súlyos, mint a végbél prolapsusában. Egy másik lehetséges tünet a nyálkahártya hogy az anális prolapsus szivárog. Viszont a súrlódási erők okozhatnak gyulladás és vérzik. Néha fekélyek is kialakulnak. Hasonlóképpen váladék a nyálka és vér a végbélből elképzelhető. Mivel a tünetek a betegség előrehaladtával egyre hangsúlyosabbá válnak, fontos az orvosi kezelés gyors megkezdése.
Diagnózis és lefolyás
A legtöbb esetben a tapasztalt orvos puszta pillantása elegendő az anális prolapsus diagnosztizálásához. Ez a személy meg tudja különböztetni azt is, hogy anális vagy végbél prolapsusról van-e szó. További vizsgálatok is lehetségesek megerősítésre, valamint a betegség mértékének jobb becslésére. Ez magában foglalhatja a szonográfiát (ultrahang vizsgálat) vagy endoszkópia az alsó bél. Ha a prolapsus pontos mértékét nem lehet felmérni, defekogramot készítünk. Ehhez a páciensnek alatta kell ürülnie Röntgen ellenőrzés. Mivel ez a vizsgálat nagyon kellemetlen a beteg számára, csak ritka esetekben végzik el. Az anális prolapsus nem életveszélyes. Általában azonban csak műtéttel lehet hatékonyan kezelni. A műtét általában sikeresen kijavíthatja a prolapsust.
Szövődmények
Az anális prolapsus miatt az anális csatorna önkéntelenül kiáll a végbélnyílásból. A tünet a végleges megjelenéséig változó szakaszokban halad, és csak később jelentkezik az életben. A székletürítés során a túlzott nyomás olyan mértékben károsíthatja az anális csatornát, hogy még minimális mozgások is vezet prolapsusra. A. Gyengesége kötőszöveti kórokozásként gyanítható. Ez lehet genetikai, de előfordulhat olyan családokban is aranyér és széklet inkontinencia. A nőknél előfordulhat, hogy a medencefenék gyengül a szülés miatt, ami látensen elősegíti a tünetet. A nők és az idősek nagyobb valószínűséggel szenvednek anális prolapsusban, mint a gyermekek. Ha a tünetet nem kezelik időben, jelentős szövődmények jelentkeznek. Az anális csatorna széles körben nyúlhat ki a végbélnyílásból. Ezen felül a feltétel átterjed a végbél és a végbél. A beteg tapasztal fájdalom, inkontinencia és az életminőség súlyos elvesztése. Általában a bél visszaszorítható orvosi intézkedésként. Ha ez nem sikerül, sürgősségi műtétet kezdeményeznek. Ezután a beteg drogot kap terápia valamint fizikoterápiás kismedencei gyakorlatok a későbbi szövődmények megelőzésére. A prolapsus súlyosságától függően a táplálkozási szokásokat következetesen meg kell változtatni, hogy a bélmozgások lágyak maradjanak. Ha időben diagnosztizálják, megnő a gyógyulás esélye.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a székletürítés után a bél egyes részei érezhetők a végbélnyíláson, orvoshoz kell fordulni. Az orvosi szakember általában egy pillanat alatt meghatározhatja, hogy az anális prolapsusról van-e szó. A diagnózistól függően ezután megfelelő kezelést lehet kezdeni, amelynek a prolapsus gyors visszafejlődését kell előidéznie. Ha azonban az anális prolapsus kezeletlen marad, akkor jelentős szövődmények léphetnek fel. Többek között, fájdalom, inkontinencia és a végbél és végbél fordulhat elő. Ha az anális prolapsus már előrehaladt arra a pontra, ahol súlyos Egészség problémák jelentkeznek, sürgősségi orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben az anális csatornát sürgősségi műtéttel kell újrapozícionálni. Ennek elkerülése érdekében ajánlott orvoslátogatás az anális prolapsus első jeleinél. Betegek aranyér, cisztás fibrózis, krónikus székrekedés, gyulladás vagy a daganatoknak azonnal meg kell beszélniük a végbélnyílás rendellenességeit az illetékes orvossal. Legkésőbb orvosi tanácsadás szükséges széklet inkontinencia vagy a bél látható része a végbélnyílásnál.
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben az anális prolapsust műtéti úton kezelik. Csak alkalmanként kerülhető el a műtéti beavatkozás. Gyermekeknél a kiváltó alapbetegség kezelése általában elegendő. Ha műtétre van szükség, megkülönböztetünk két módszert. A műveletet vagy a végbélnyílásból, vagy a hasüregen keresztül hajtják végre. A hasüregen keresztül végzett művelet a laparoszkópia (laparoszkópia) vagy laparotómia, amelyben nyílt hasi bemetszést végeznek. Ebben az eljárásban a végbél rögzítése oly módon történik, hogy a megereszkedés már nem lehetséges. Erre a célra a sebész a beleket a keresztcsont. Néha műanyagból készült háló is használható a bél rögzítésére. Bizonyos esetekben szükség van a vastagbél. Ha a műtéti beavatkozást a végbélnyílásból hajtják végre, a kijött belet az orvos eltávolítja. Ezután a bél két végét hátratolják és varrják. Elvileg a hasüregen keresztül végzett műtétet hatékonyabbnak tekintik, mivel a későbbi szövődmények kockázata alacsonyabb. A beteg műtéti kockázata azonban alacsonyabb a végbélnyíláson végzett műtétnél, de ez a siker esélyére is vonatkozik. Ezért egy jó egyensúly meg kell ütni a két eljárás között. A műtét után a beteg speciális gyógyszert kap. Egy konkrétumot is követnie kell diéta terv. Ez arra szolgál, hogy a széklet puha legyen.
Kitekintés és előrejelzés
Általános szabály, hogy az anális prolapsus csak ritka esetekben okoz súlyos fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget. Ebben az esetben az érintettek általában magukba szoríthatják a végbélnyílás vagy a bél részeit, és sok esetben önmaguktól is visszacsúsznak. Ezenkívül sok anális prolapsusban szenvedő beteg súlyos viszketést és bőrpírot is tapasztal bőr. Ha az érintett megkarcolja az adott területet, a viszketés fokozódik. Nem ritka, hogy a betegek is szenvednek széklet inkontinencia, ami nagyon negatív hatással van a mindennapi életre és az életminőségre. Nem ritka pszichológiai panaszok ill depresszió vérzés vagy gyulladás is előfordulhat, amely fájdalmas lehet. An fekély is fejlődhet. Ha a tünetek nem tűnnek el önmagukban, akkor az érintettnek mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Általában a várható élettartamot ez a betegség nem csökkenti. Műtéti beavatkozás segítségével a panaszok enyhíthetők. A további lefolyás általában az alapbetegségtől függ. További panaszok vagy szövődmények általában nem jelentkeznek.
Megelőzés
A legjobb megelőző intézkedés az anális prolapsus ellen a medencefenék megerősítésére szolgáló tornagyakorlatok korai befejezése, amelyekre szakértők irányításával kell sor kerülni. Ily módon megerősödhet a perineum és a végbélnyílás. Fontos kerülni is székrekedés.
Utógondozás
Az anális prolapsust sok esetben műtéttel korrigálják, de konzervatív módon is kezelhető. Mindkét esetben a következetes nyomon követés két okból is fontos. Egyrészt fontos a regeneráció terápia olyan következmények, mint a műtéti seb a lehető legjobban. Másrészt célzottan intézkedések az anális prolapsus megismétlődésének megelőzése érdekében meg kell tenni. Mindkét esetben utóellátást a háziorvos vagy a kezelő proktológus nyújthat. A beteg részt vesz az utókezelésben is, olyan tünetekről, mint a bélmozgás nehézsége, fájdalom vagy vérzés a végbél környékén, mielőbb jelentse orvosának. A bélmozgás hogy nem túl nehéz a legfontosabb utógondozás és megelőzés egyszerre. A bélmozgás során mindenáron kerülni kell az erős préselést, mivel az anális prolapsus emiatt gyakran kialakul. Ezért az elegendő ivás ugyanolyan fontos, mint a diéta rostokban gazdag. A széklet puha és terjedelmes psyllium héja mint bevált házi gyógymód. A széklet szabályozása mellett az utógondozás magában foglalja minden sebészeti seb ellátását is. Ez az orvos utasításai szerint történik. Később az alapos higiénia is fontos. A kemény mosószerek és a nedves WC-papír azonban nem ajánlott. Langyos víz sok esetben elegendő. Fontos a száraz puha papírral való megtapogatás, mint baktériumok különösen a nedves környezetet részesíti előnyben.
Mit tehetsz te magad
Az anális prolapsus gyakran súlyosan korlátozza az érintettek életminőségét. Sok beteg zavarba hozza szenvedéseit, ezért késlelteti az orvos látogatását. Ezt mindenképpen kerülni kell. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik az anális prolapsust, annál nagyobb az esély a sikerre terápia. Legkésőbb, amikor először ellenőrizetlen székletürítés történt, orvoshoz kell fordulni. Az anális csatorna prolapsusa általában csak műtéti úton kezelhető. Mivel azonban a medencefenék izomzatának gyengesége általában felelős a végbélcsatornáért, és ha szükséges, a bél egyes részeinek nem tartják a test belsejében, speciális gyakorlatok segíthetnek megelőzni a problémát vagy megakadályozni a tünetek visszatérését a műtét után. Egészséges diéta és a rendszeres testmozgás megakadályozhatja a további kockázati tényezők, például állandó székrekedés. A nők sokkal gyakrabban szenvednek anális prolapsusban, mint a férfiak, ezért van kapcsolat a terhesség és (természetes) szülés gyanúja merül fel. A nők tehát a születések számával és a születési módszer megválasztásával befolyásolhatják ezt a kockázatot. Ha ellenőrizetlen székletürítés fordul elő mindennapi helyzetekben, például köhögés vagy súlyos emelés esetén, az orvosi áruházakból származó speciális pelenkák segíthetnek a betegek számára abban, hogy biztonságosabbak legyenek.
