Mennyi ideig tart a vérátömlesztés?
A. Időtartama vér a transzfúzió a szükséges vér mennyiségétől, a beteg korábbi betegségeitől és a kezelőorvos preferenciáitól függően változhat. A vér a tasak körülbelül 250 ml folyadékot tartalmaz. Az elején egy kis mennyiség - kb.
20 ml - általában gyorsan transzfundálódik. Ezt követően az áramlási sebességet addig csökkentik, amíg a teljes tartalom be nem szívódik a folyadékba vér. Ez egységenként körülbelül 45 perc és 1 óra közötti időt vesz igénybe.
Mivel két vagy több vérkonzervet szoktak adni, a vérátömlesztés maga körülbelül 2 órát vesz igénybe. Ha a vért járóbetegként kell beadni - azaz a beteg kórházba vagy orvosi rendelőbe érkezik, megkapja a vért vérátömlesztés majd újra elmegy - kb. 4 órát kell megtervezni 500 ml vérre, beleértve az elkészítést és ellenőrzés a véregységek beadása után. A vérátömlesztés rövid távú romlásához vezethet általában feltétel szívelégtelenségben szenvedők vagy más súlyos, már fennálló állapotok esetén, ha azt túl gyorsan adják be Ennek oka a hirtelen vér hozzáadása, amely megterhelheti a szív-és érrendszer.
Mennyi vért transzfundálnak?
A vérátömlesztést vérkonzervek formájában adják be. A vérkészlet kb. 300 ml vörösvértest-koncentrátum. Hány véregységet adnak be, a beteg hemoglobinszintjétől és attól a szinttől függ, amelyre azt szeretné növelni. Nagyjából elmondható, hogy egy véregység növelheti a hemoglobin kb. 1–1.5 g / dl-rel.
Milyen kockázatokkal jár a vérátömlesztés?
A vértranszfúzió alatt vagy után bekövetkező súlyos mellékhatások és szövődmények kockázata manapság nagyon alacsony a jó kontrollrendszerek és a vérkészítmények beadásának nagy tapasztalata miatt. A leggyakoribb mellékhatások a következők láz, allergiás reakciók, a vérkészítmények keveredése és az ebből eredő vérsejtek lebontása, baktériumok or vírusokés előfordulása tüdő folyadék, amely jelentősen romolhat lélegző. Egy enyhe láz a betegek körülbelül 0.1% -ában alakul ki, és általában ártalmatlan.
Az adományozott vér komponenseire gyakorolt allergiás reakciók általában enyhék és az esetek mintegy 0.5% -ában fordulnak elő. Vérkonzervek keveredése 40,000 XNUMX vérátömlesztésből körülbelül egynél fordul elő Németországban. Ennek eredménye lehet az úgynevezett „hemolitikus transzfúziós reakció” - a vörösvérsejtek lebomlása.
Ez olyan tüneteket okozhat, mint láz, légszomj és fájdalom hátul és mellkas, és ritka esetekben vérkeringési problémák és szervi elégtelenség is. A kockázat vírusok transzfúzió útján is bejutni a befogadó vérébe különösen fontos a májgyulladás B, hepatitis C és a HIV. A szigorú ellenőrzések azonban azt jelentik, hogy ezek vírusok egymillió transzfúziónál kevesebb, mint egynél terjednek.
Az orvosok a beteg gyakori ellenőrzésével próbálják minimalizálni a fent említett kockázatokat, és gyorsan észrevenni és kezelni a mellékhatások előfordulását. Ennek eredményeként a transzfúzió után rendkívül kevés súlyos következmény van. A szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő vérátömlesztés alatt vagy után.
Ennek az az oka, hogy az elmúlt évtizedekben egyre jobb kontrollrendszereket fejlesztettek ki, amelyek a vérkészítményeket előre nagyon biztonságossá teszik. Ily módon sok, a 30 évvel ezelőtt gyakori szövődmény minimálisra csökkent. Ma a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény a „hemolitikus transzfúziós reakció”, amely általában a vérkészítmények összekeverése után következik be.
A nem megfelelő vércsoport transzfúziója után a vörösvértestek elhalnak a páciensben, ami lázhoz, légszomjhoz, hányinger és a fájdalom, és néha szervi elégtelenségig és súlyos vérzésig. Ha a tüneteket időben felismerik, a betegség általában jól kontrollálható. Nagyon ritkán súlyos fertőzések fordulnak elő magas lázzal, csökkenéssel vérnyomás és szervi elégtelenség a fertőzött vér miatt baktériumok.
Egy másik súlyos szövődmény az úgynevezett „akut tüdőelégtelenség”, amelyben a folyadék belép a tüdő szövetek és légzési zavarokhoz vezethetnek. A jogi iránymutatások és vizsgálatok miatt a vérátömlesztés során ritkán fordulnak elő súlyos mellékhatások és szövődmények. A donort nemcsak különféle kockázati tényezők szempontjából vizsgálják, hanem a vért különféle kórokozók, például HIV, májgyulladás Zenekar szifilisz.
Ezen kívül természetesen meghatározzák a vércsoportot. Ezen óvintézkedések ellenére mellékhatások jelentkezhetnek. Enyhe szövődmények, amelyek a megfelelő ellenére is előfordulhatnak vércsoportok faliórái hányinger, láz és hidegrázás, amelyek egy idő után eltűnnek.
Súlyos mellékhatások jelentkeznek, amikor a vércsoportok donor és a befogadó nem kompatibilisek. A befogadó reakciója van immunrendszer a vér idegen komponenseire, aminek eredményeként anafilaxiás sokk, kardiovaszkuláris szövődmények és egyes esetekben vese kudarc. Ez a helyzet életveszélyes és azonnali kezelést igényel.
Egy másik súlyos mellékhatás akkor fordulhat elő, ha a vér olyan kórokozókat tartalmaz, mint a HIV vagy májgyulladás B vírusok, amelyek ezt követően továbbítják a betegséget a vér befogadójának. Ezeknek a kórokozóknak a tesztjei miatt a vérátömlesztéssel történő fertőzés esélye Németországban nagyon alacsony. A mellékhatások és szövődmények nemcsak az idegen vér beadása után jelentkezhetnek, hanem egy idő után az is veszélyt jelentenek a befogadóra.
Egyrészt lehetséges, hogy a vizsgálatok ellenére kórokozók vannak a vérben, amelyek később betegséghez vezetnek. Ez különösen kockázatos a kevésbé fejlett országokban, ahol nem mindig hajtanak végre minden fontos tesztet. Kórokozók, például HIV vagy hepatitisz B a vírus súlyos betegségekhez vezethet, sőt életveszélyes is lehet.
Mivel Németországban szigorú előírások és törvények vannak a vérátömlesztésre, ez nagyon ritka szövődmény ebben az országban. Egy másik késői következmény a fokozott fertőzés iránti hajlam. A vérátömlesztés során idegen szövet kerül a testbe.
Még ha a vércsoportok kompatibilisek, a immunrendszer kezdetben idegennek tekinti a testet, ami további terhet jelent, és ezáltal növeli a fertőzés kockázatát. Ritka esetekben a transzfúzió képződését eredményezi antitestek a vér összetevőivel szemben. Egy későbbi transzfúzió ezután túlérzékenységi reakciókhoz vagy a transzfúzió hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.
A véradókat olyan lehetséges kockázati tényezőkről kérdezik, amelyek növelhetnék annak valószínűségét, hogy a vér kórokozókkal fertőződik meg. Ezenkívül a vért különféle kórokozókra, például HIV-re vagy hepatitisz B. Ennek ellenére egy esetleges fertőzést nem lehet teljesen kizárni.
A vérátömlesztés során a HIV-fertőzés kockázata nagyon alacsony, és 1: 16-ra becsülik. 000 000.
A sorozat összes cikke:
