Bevezetés
Máj a tályogokat elsődleges és másodlagos tanfolyamokra osztják. Az elsődleges tanfolyam máj tályog baktériumok kolonizációja okozza a epehólyag és a epe csatornák. Az ok akár epekő vagy paraziták.
Másodlagos formái máj a tályogok általában műtétek vagy balesetek után kezdődnek, de annak is köszönhető krónikus mandulagyulladás, endokarditisz, köldök ér szepszis, a késői hatások diverticulitis, vakbélgyulladás, Crohn-betegség és a colitis ulcerosa. A májat okozó kórokozók tályog E. coli, enterococcusok, Klebsiellae vagy bakteroidok. A legtöbb esetben a máj jobb lebenyét egy tályog, a máj bal lebenye sokkal ritkábban. Az esetek 60% -ában egyetlen tályog 40% -ában több kisebb tályogban található meg.
Letilinie májtályogban
Az amőbikus májtályog kezelésére egy irányelv irányadó, amely felsorolja, hogyan lehet ennek a betegségnek a diagnózisát és terápiáját megfelelően elvégezni. Az orvos betarthatja az irányelvet, de nem köteles betartani. Az amebikus májtályogot az „Entamoeba histolytica” nevű kórokozó okozza.
A tályog életveszélyes klinikai képpé alakulhat, mivel súlyos szövődményeket okozhat (pl. Áttörés a szabad hasüregbe). Az átgondolt diagnosztika és terápia ezért döntő fontosságú a beteg gyógyulása szempontjából. Összességében elmondható, hogy minden májtályogban szenvedő beteget kórházi fekvőbetegként kell kezelni.
Diagnózis iránymutatások szerint: Minden olyan beteg, aki trópusokon vagy szubtrópusi területeken tartózkodott az elmúlt években a betegség kialakulása előtt, és most szenved láz, mellkas / hasi fájdalom és a megnövekedett gyulladásértékeket meg kell vizsgálni a máj tályogra. Ugyanez vonatkozik minden betegre láz trópusi vagy szubtrópusi tartózkodás után, akinek más trópusi betegségek (pl malária). A diagnózist a páciens klinikai tünetei, gyulladásos értékei és végül a máj tömegének kimutatása alapján állapítják meg ultrahang.
A diagnózist megerősíti bizonyos kimutatása antitestek a vér amelyek az Entamoeba histolytica kórokozóval szemben hatnak. Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (máj MRI) is elvégezhető a máj tályogjának felmérésére. Ebben az esetben MRI-t végeznének a májban.
Szúrás nem mindig kötelező a tályog közvetlen felismerése. Terápia az irányelvek szerint:
Az amebikus májtályog kezelésére metronidazollal végzett gyógyszeres kezelés ajánlott. Ez egy olyan antibiotikum, amely hatékony a kórokozóval szemben.
Először a ér. Annak érdekében, hogy a bélben maradék kórokozók is eljussanak, egy másik gyógyszerrel, a paromomicinnel történő terápia ajánlott. Mivel a végső diagnózis felállítása előtt más kórokozók, például bakteriális kórokozók is lehetségesek antibiotikumok először meg kell adni, amelyek ezekre a kórokozókra is kiterjednek.
Erre a célra például a ceftriaxon alkalmas. Monitoring az irányelvek szerint:
A terápia során a feltétel A beteg állapotát ellenőrizni kell. Ez magában foglalja a rendszeres vér számít, ultrahang ellenőrzés tályog és székletminták, amelyekben a paromomicin-terápiát követően nem szabad patogént kimutatni.
A beteg általános klinikai feltétel a kezelés kezdete után észrevehetően javulnia kell. Terápia az irányelvek szerint: Az amőbikus májtályog kezelésére metronidazollal végzett gyógyszeres kezelés javasolt. Ez egy olyan antibiotikum, amely hatékony a kórokozóval szemben.
Először a ér. Annak érdekében, hogy a bélben maradék kórokozók is eljussanak, egy másik gyógyszerrel, a paromomicinnel történő terápia ajánlott. Mivel a végső diagnózis felállítása előtt más kórokozók, például bakteriális kórokozók is lehetségesek antibiotikumok először meg kell adni, amelyek ezekre a kórokozókra is kiterjednek.
Erre a célra például a ceftriaxon alkalmas. Irányelv ellenőrzés: A beteg feltétel a terápia során ellenőrizni kell. Ez magában foglalja a rendszeres vér számít, ultrahang ellenőrzés tályog és székletminták, amelyekben a paromomicin-terápiát követően nem szabad patogént kimutatni. A beteg általános klinikai állapotának szintén észrevehetően javulnia kell hamarosan a kezelés megkezdése után.
