Mi a hemodialízis?
A hemodialízis során a vért mesterséges membránon keresztül a testen kívülre juttatják a káros anyagok eltávolítására. Ez a membrán szűrőként funkcionál, azaz csak az anyagok egy részére áteresztő.
Ezzel szemben a hemodialízis során a páciens vére a dializátum meghatározott összetételén keresztül megfelelő anyagokkal dúsítható. A káros anyagok így eltávolíthatók a vérből, és a kívánt anyagok visszakerülnek.
Dialízis sönt
A dializált betegeknek ezért biztonságos és stabil érrendszeri hozzáférésre van szükségük: úgynevezett dialízis shuntot kapnak. Az érsebészek általában egy artériát és egy vénát varrnak össze az alkaron (Cimino shunt). Az eljárás általában helyi érzéstelenítésben (regionális érzéstelenítés) történik.
Mivel a vér nagyobb nyomáson áramlik az artériákban, mint a vénákban, a vér a dialízis sönt segítségével szokatlanul magas nyomáson áramlik a vénába. Ennek érdekében a véna idővel kitágul, és vastagabb falat hoz létre. Ezután többször átszúrható dialízis céljából. Amíg a véna fala el nem éri a megfelelő vastagságot, a dialízist katéteren keresztül végezzük. Általában a páciens nyakára vagy mellkasára helyezik.
Mikor végeznek hemodialízist?
Hemodialízist alkalmaznak:
- heveny veseelégtelenség vagy mérgezés esetén néhány napig.
- krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) tartós terápiájaként előrehaladott stádiumban.
Mit csinálsz hemodialízis alatt?
A dializált betegeknek általában hetente háromszor, négy-nyolc órára egy speciális kezelőközpontba kell jönniük. A hemodialízis ezért időigényes – minden megkötéssel együtt, amelyet ez a munkára és a normál mindennapi életre támaszt.
Hemodialízis, mint otthoni dialízis
A hemodialízis, mint otthoni dialízis nagy személyes felelősséget igényel a páciens részéről, de nagyobb rugalmasságot biztosít az időre, mint a dialízisközpontban végzett hemodialízis. Ezenkívül a kezelési szövődmények (például a dialízis sönt problémái) sokkal ritkábban fordulnak elő otthoni dialízis esetén.
Milyen kockázatokkal jár a hemodialízis?
A foszfát felhalmozódhat a szervezetben a vese gyengesége miatt. Ennek eredménye lehet hyperparathyreosis, majd csontkárosodás és érelmeszesedés. A dializált betegek ezért minden étkezéskor olyan tablettát vesznek be, amely megköti a foszfátot. Ha a vér kalciumszintje megengedi, az érintettek D-vitamint is kapnak, mivel ez fontos a kalcium csontokba történő felszívódásához.
Mit kell figyelembe venni hemodialízis során?
A hemodialízis megterheli a szervezetet, és korlátozza a beteg időzítését és táplálkozását. Ez azonban létfontosságú, ha a vesék nem működnek. A dialízis gyakran áthidalhatja az új vese (vesetranszplantáció) hosszú várakozását.
Az ilyen szövődmények azonban jelentősen csökkenthetők vagy késleltethetők az optimális hemodialízis kezeléssel. Éppen ezért az orvosok más betegségekre is odafigyelnek, mint például a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a vérszegénység (renalis anémia), amelyek krónikus veseelégtelenség következtében alakulhatnak ki.
