Paliperidon: Hatások, felhasználások és kockázatok

Paliperidon atipikus neuroleptikum. Magas neuroleptikus hatékonysága van.

Mi a paliperidon?

Paliperidon az atipikusok csoportjába tartozik neuroleptikumok. Arra használják skizofrénia. Paliperidon az atipikusok csoportjába tartozik neuroleptikumok. A gyógyszert az EU-ban Invega és Xepilon elleni készítmények néven használják skizofrénia. A paliperidon a hatóanyag fő aktív metabolitja risperidon. A paliperidont 2007-ben hagyták jóvá az Európai Unió egész területén, Svájc pedig egy évvel később csatlakozott hozzá. Ausztria azonban kivétel. A gyógyszer ott nem áll rendelkezésre, mert annak visszatérítését az osztrák társadalombiztosítási intézmények fő szövetsége elutasította. 2014-ben sajtóhírek 17 japán haláláról skizofrénia azok a betegek, akiknek korábban paliperidont adtak be, felkavarást okoztak. Arról azonban nincs egyértelműség, hogy a hatóanyag szerepet játszott-e a betegek halálában. Sőt, használatát nem vetették el, ezért a paliperidon még mindig a piacon van. Ezenkívül a mai napig nem érkeztek figyelmeztetések sem német, sem európai szabályozó ügynökségektől.

Farmakológiai hatás

Az ő miatt nyugtató és antipszichotikus hatások, neuroleptikumok hasznosnak tekintik a skizofrénia ellen. A paliperidon az atipikus neuroleptikumok közé tartozik, és gátolja az idegküldőket, például az adrenalint, noradrenalin, dopamin, hisztaminés szerotonin hatásmódjukban. Ez különbözik a többi első generációs neuroleptikumtól is. A hatás a paliperidonnak a megfelelő receptorokhoz való kötődéséből adódik agy. Ezzel szemben a paliperidon nem tud kötődni a neurotranszmitter acetilkolin. Ennek az az előnye, hogy kevesebb a mozgáscsökkenés és a végtagok kevésbé merevek, mint más neuroleptikumok esetén. Hasonlóképpen kevesebb az önkéntelen száj és a nyelv paliperidon által okozott mozgások, szemben a klasszikus neuroleptikumokkal. A szóbeli biohasznosulás a paliperidon 28 százaléka. Fontos a abszorpció étkezés után vagy üresen fogyasztva gyomor. Miután a beteg eldöntötte a két adagolási forma egyikét, következetesen ragaszkodnia kell ehhez. A paliperidont elsősorban a vesék bontják le. Attól függően, hogy milyen jól van a beteg vese funkció halad, csökken a adag szükség lehet.

Gyógyászati ​​felhasználás és alkalmazás

A paliperidont általában csak skizofrénia esetén alkalmazzák. 2011 óta azonban a gyógyszert alkalmasnak ítélték a skizoaffektív rendellenességek mániás és pszichotikus tüneteinek kezelésére is. Így a paliperidon az Európai Unió első neuroleptikuma, amelyet e tünetek ellen alkalmaznak. A paliperidont viszont akut mániás epizódok kezelésére vonják vissza bipoláris rendellenességek összefüggésében. Ennek oka a gyógyszer hatékonyságának elégtelen klinikai bizonyítéka volt. A paliperidon beadható tabletta vagy injekció formájában, amelynek hosszú távú hatása van. Injekcióval a pszichotikus tüneteknek enyhék vagy mérsékeltek lehetnek. Továbbá, terápia egy depóval antipszichotikumra van szükség. Paliperidon tabletta naponta egyszer, mindig ugyanabban a napszakban veszik be.

Kockázatok és mellékhatások

Csakúgy, mint más neuroleptikumok alkalmazásakor, a paliperidon alkalmazásakor is jelentkezhetnek nemkívánatos mellékhatások. Ezek azonban nem minden betegnél jelentkeznek automatikusan. A legtöbb esetben az érintett egyének szenvednek fejfájás és a álmatlanság. Továbbá, torokfájás, légúti fertőzések, orrdugulás, szeszélyesség, ízületi fájdalom, mozgászavarok, növekedése vér cukor szintek, akaratlan mozgások, nyugtalanság ülve, álmosság, szédülés, hányinger, hányás, magas vérnyomás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom, szívdobogás, remegés, hátfájás, kiütések a bőr, a végtagok fájdalma, a gyengeség érzése és fogfájás megeshet. Ha a paliperidont injekció formájában adták be, fájdalom vagy induráció néha megjelenik az injekció beadásának helyén. Ha a betegnek olyan rosszindulatú neuroleptikus szindróma tünetei jelentkeznek, mint az izmok megmerevedése, hipertermia és tudatzavarok, a készítményt azonnal fel kell függeszteni. Ugyanez vonatkozik az önkéntelen arc- és nyelv mozdulatok. A paliperidonnak vannak ellenjavallatai is. Például a neuroleptikumot nem szabad beadni, ha a beteg túlérzékeny a hatóanyagra vagy risperidon, amely kapcsolatban áll a paliperidonnal. Súlyos veseelégtelenség esetén sem tanácsos a gyógyszert használni. A szív- és érrendszeri betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek esetén az orvosnak gondosan értékelnie kell a paliperidon-kezelés kockázatát és hasznát. szív roham, szívizom gyengeség vagy alacsony vér nyomás, cukorbetegség mellitus (cukorbetegség), károsodott máj funkció, epilepszia, vénás elzáródások, Parkinson kórés demencia. -ban terhesség és szoptatás alatt a paliperidont csak akkor szabad beadni, ha feltétlenül szükséges. Így átmeneti idegzavarok jelentkezhetnek a csecsemőben. Adminisztráció A paliperidon alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél nem megengedett, mivel nincsenek ismeretek a bennük lévő gyógyszer hatásáról és mellékhatásairól. A paliperidon alkalmazásakor oda kell figyelni kölcsönhatások mással szerek. Ez különösen vonatkozik szerek amelyek megváltoztatják a szív ritmus. Ide tartoznak mindenekelőtt az antiaritmiás szerek szerek mint például szotalolt, dizopiramid, amiodaron és a kinidin. A különböző antipszichotikumok, a H1 szintén érintettek antihisztaminokés maláriaellenes szerek mint például mefloquine. Ezenkívül, mivel a paliperidon befolyásolja a agy, óvatosság ajánlott egyidejűleg igazgatás agyi hatóanyagok, például opioid fájdalomcsillapítók, altatókvagy alkohol. A paliperidonnak megsemmisítő hatása van levodopa és egyéb gyógyszerek Parkinson kór. A vérnyomáscsökkentők alkalmazását szintén kockázatosnak tartják, mert a paliperidon hirtelen csökkenést okozhat vér nyomás.