Terápiás cél
A normális nyálkahártya-flóra helyreállítása és ezáltal a szövődmények megelőzése.
Terápiás ajánlások
- Antibiózis (antibiotikumok: orális, hüvelyi tabletta, hüvelyi gél) bakteriális vaginosis.
- Gombaölők szerek a hüvely (hüvely) candidamycosisára.
- Speciális fertőzés elleni hatóanyagok (lásd alább).
- Megjegyzések bőr betegségek (lásd alább).
- Lásd még: „További terápia".
A bakteriális vaginosis (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus) szerek (fő indikáció)
Antibiotikumok
| Hatóanyag-csoportok | Aktív összetevők |
| Nitromidazolok | metronidazol |
| Metronidazol hüvelyi gél | |
| Lincosamid | Klindamicin |
Hüvely fertőtlenítő
| Hatóanyag csoport | Aktív összetevők |
| Kvaterner ammóniumvegyületek | Dequalinium |
A hüvely candidamycosisának hatóanyagai (fő indikációja)
Gombaellenes szerek - helyi terápia
| Kábítószer-csoport | Aktív összetevők |
| imidazol | klotrimazol |
| Ökonazol | |
| mikonazol |
- Hüvelyi használata klotrimazol és a mikonazol első trimeszterében (XNUMX harmadik trimeszterében) terhesség), úgy tűnik, nem növeli a spontán kockázatát magzatelhajtás (vetélés természetes okokból).
Gombaellenes szerek - Szisztémás terápia visszatérő krónikus hüvelygyulladás esetén.
| Kábítószer-csoport | Aktív összetevők |
| Triazolok | flukonazol |
| Az itrakonazol |
- Terhesség Figyelem: flukonazol (a triazolszármazékok csoportjába tartozó gombaellenes szer), orális; reprodukciós toxicitás (48% ↑).
Különleges javallatokban szereplő hatóanyagok
Trichomonádok
| Hatóanyag csoport | Aktív összetevők |
| Nitromidazolok | metronidazol |
Colpitis plasmacellularis
Ez egy betegség, anamnéziás krónikus fluorral (kisülés), és számos különféle kezelési kísérlet antibiotikumok és a gombaellenes szerek (szerek gombás fertőzések (mikózisok) kezelésére használják). Gyakran hasonlít a trichomonad colpitisre is. Valószínű, hogy az okok különbözőek. Egyelőre nincs kimutatható kórokozó. Ezért a diagnózist kizárólag a terápiás siker (kb. 90%) teszi fel klindamicin, amelyet gyanú esetén jeleznek. Emellett nincs tipikus szövettani lelet.
| Kábítószer-csoport | Aktív összetevők |
| Lincosamid | ClindamicinHüvelyi gél |
Staphylococcus aureus
A hüvely kolonizációja („kolonizációja”) Staphylococcus az aureus általában klinikailag problémamentes, de igen vezet hogy masszív sebgyógyulás műtét vagy egyéb sérülés esetén jelentkező problémák. Mivel a legtöbb staphylococcus béta-laktamázt termel, antibiotikumok amelyeket pencillinase-rezisztensnek kell használni. A választott szerek a dicloxacillin, flukloxacillinoxacillin, cefalosporinok, erythromycin és a klindamicin. A nagyon ritka speciális forma, mérgező sokk szindróma (TSS; szinonima: tamponbetegség), amely a keringés összeomlásához és a toxinok („mérgek”) miatt potenciálisan halálhoz vezet, ebben az összefüggésben nem kerül szóba.
| Kábítószer-csoport | Aktív összetevők |
| Sztafilokokkuszok penicillinek(penicillináz-rezisztens β-laktám antibiotikum). | dicloxacillin |
| flucloxacillin | |
| Oxacillin | |
| Cephalosporinok | Cefazolin |
| cefad | |
| Cefotiam | |
| Cefotaxim | |
| A ceftriaxon | |
| ceftaziáimet | |
| Cefuroxime | |
| A makrolidok | erythromycin |
| Lincosamid | Klindamicin |
Streptococcus colpitis
Streptococcus- szintén a legveszélyesebbek közé tartoznak baktériumok a nemi szervek területén, szeptikus klinikai képekkel és mérgező sokk szindróma (TSS). Ezért antibiotikum terápia akkor is alkalmazandó, ha a betegnek nincsenek tünetei.
| Kábítószer-csoport | Aktív összetevők |
| Benzilpenicillin | penicillin G |
| aminopenicillinek | Amoxicillin |
| Cephalosporinok | Cefuroxime |
- A hüvely kolonizációja esetén béta-hemolitikus streptococcus a B szerocsoport, profilaxis penicillin G vagy ampicillin iv. a terhes nőnek a vajúdás kezdetén vagy a membrán felrepedése után kell beadni
Hüvelyi herpesz
| Hatóanyag csoport | Aktív összetevők |
| Vírusellenes szerek | Az aciklovir |
| Az aciklovir |
Condylomata acuminata
A hüvely (hüvely) magányos fertőzése minden bizonnyal rendkívül ritka, mivel a hüvelyben lévő seb előfeltétele egy ilyen esetnek, például a belépési portnak. Ugyanakkor a vulva (a külső elsődleges nemi szervek összessége), a hüvely és a méhnyak Gyakran érintettek is. A HPV 6 + 11 elleni biztonságos megelőzés oltással lehetséges. A választott eszközök a helyi alkalmazások (orvosi szerek alkalmazása, ahol terápiás hatásúnak kell lenniük) a műtéti abláció előtt (pl. éles kanállal, elektromos csapdával CO2 lézer, kriosebészet / műtét jegesedéssel). További részletekért lásd HPV fertőzés/ farmakoterápia.
Atrófiás colpitis
Terápia elsősorban helyi, ritkán szisztémás ösztrogénből áll igazgatás (A hatás nem jelentkezik, vagy nem csak a abszorpció (felvétel), de a rendszer / test valamilyen más helyén / szervénél (itt: hüvely). Itt csak a helyi („helyi”) terápiáról lesz szó. A választott gyógyszer az ösztriol (E3). Ellentétben nincs endometrium (endometrium) hatása ösztradiol (E2).
| Hatóanyag csoport | Aktív összetevők |
| Az ösztrogének | |
| Ösztriol (E3) | Ösztrogén hüvelyi krém |
| Ösztrogén hüvelyi ovulum / tabletta / kúp | |
| Ösztradiol (E2) | Ösztradiol hüvelyi tabletta |
Megjegyzés: A hüvelyi ösztrogén terápia nem eredményezte az emlő karcinóma fokozott kockázatát (emlőrák), colorectalis carcinoma (a vastagbél (belek) vagy végbél (végbél)) és az endometrium carcinoma (rák az méh) ép méhben szenvedő betegeknél; hasonlóképpen az apoplexia kockázata (ütés) és tüdő- és mély ér trombózis nem nőtt. Ettől függetlenül az Európai Gyógyszerügynökség a kockázatok újbóli átvizsgálása után javasolja a magasadag hüvelyi krémek tartalmazó ösztradiol (100 mikrogramm ösztradiollal / gramm krém (0.01%)) csak egyszer és legfeljebb 4 hétig szabad használni. Ebben a tekintetben a gyógyszerügynökség olyan mellékhatásokra hivatkozik, mint pl hormonpótló terápia, azaz méhnyálkahártya rák, emlőrák, vénás tromboembólia és ütés.
Bőrbetegségek
Részletekért lásd: betegségek; csak rövid információk következnek:
- Behçet-kór: A kezelés kortikoszteroidokkal történik az akut stádiumban, és immunszupresszív szerek (azathioprin, ciklosporin (ciklosporin A), klorambucil, ciklofoszfamid) súlyos esetekben és gyakori relapszusokban („kiújulás”). Ha ez sem így van vezet a kívánt sikerhez, infliximab vagy talidomid terápia írható fel.
- Lichen ruber/ planus erosivus: terápia: kortizon készítmények kenőcsök, krémek vagy ragasztó paszták.
- Psoriasis: Alapvetően a szisztémás és a helyi terápiát veszik figyelembe:
- Helyi terápia: kalcineurin inhibitorok, ditranol, glükokortikoszteroidok, kőszénkátrány, tazarotén, D-vitamin és analógjai.
- Szisztémás terápia: adalimumab, ciklosporin (ciklosporin A), etanercept, fumársav észterek, infliximab, metotrexát, retinoidok * *, usztekinumab*
A hüvely területére, glükokortikoidok választott ügynökök. * Vörös kéz levél (11.) usztekinumab: exfoliatív dermatitis (erythroderma) előfordulása és a bőr* * Orális retinoidok acitretin, alitretinoinés izotretinoin fogamzóképes korú nőknél csak a terhesség megelőzési program.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A természetes védekezéshez megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsav, biotin)
- Nyomelemek (króm, vasaló, réz, mangán, molibdén, szelén, cink).
- Omega-3 zsírsavak (eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA)).
- Másodlagos növényi vegyületek (például béta-karotin, flavonoidok, likopin, polifenolok).
- A probiotikumok
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.
