A szisztémás lupus erythematosus (SLE): az American College of Rheumatology (ACR) osztályozási kritériumait egyre inkább az alábbiakban bemutatott osztályozás váltja fel. Ezt 2012-ben a Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) csoport módosította az American College of Rheumatology (ACR) osztályozási kritériumai alapján. Az SLE diagnózisának megállapításának előfeltétele, hogy 4 kritérium (amelyek közül legalább 1 klinikai és 1 immunológiai) teljesüljön, vagy pozitív ANA vagy anti-dsDNS esetén antitestek, a lupus nephritis (vese gyulladás) szövettani diagnózisát állítják fel. A SLICC kritériumok nem diagnosztikai kritériumok. Megjegyzés: A SLICC-kritériumok kevésbé lettek ismertek, bár jobb érzékenységük volt (92-97% vs. 77-90%), gyengébb specificitással (74-88 vs. 91-96%), szemben az 1982-es besorolási kritériumokkal. Eközben az lupusos betegek új osztályozási kritériumait mutatták be az Európai Liga Ellene éves nemzetközi kongresszusán Reuma (EULAR) (lásd alább). SLE osztályozási kritériumok: Szisztémás Lupus Nemzetközi Együttműködő Klinikák (SLICC) osztályozási kritériumai.
Klinikai kritériumok |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Immunológiai kritériumok |
|
Új EULAR / ACR osztályozási kritériumok a lupusos betegek számára (bemutatták az Európai Liga Elleni Nemzetközi Kongresszus éves nemzetközi kongresszusán Reuma (EULAR)).
1,000 SLE-beteg kezdeti összehasonlításakor az új EULAR / ACR kritériumok a régebbi ACR-nél sokkal jobban teljesítenek (85% és 95%), érzékenységük és specificitásuk 98, illetve 97%.
Klinikai területek és kritériumok | súlyozás | |
alkotmányos tünetek | láz | 2 |
Bőr | Nem heges alopeciaoralis fekély szubakut bőr vagy discoid LEacute bőr LD. | 2246 |
Arthritis | Synovitis ≥ 2 ízület vagy érzékenység ≥ 2 ízületben, reggeli merevség ≥ 30 perc | 6 |
Ideggyógyászat | Delírium Pszichózis Görcsrohamok | 236 |
Szerositis | Pleurális vagy pericardialis effúzió akut pericarditis | 56 |
Hematológiai | Leukopenia Thrombopenia Autoimmun hemolysis | 344 |
Vese | Proteinuria> 0.5 g / 24 hLupus nephritis (histol.) II. Típusú, VLupus nephritis (histol.) III., IV. Típus | 4810 |
Immunológiai domének és kritériumok | súlyozás | |
Antifoszfolipid-Ak | aCL> 40 GPL vagy aβ2GPI> 40 GPL vagy LA +. | 2 |
Kiegészítés | A C3 vagy a C4 csökkent a C3 és a C4 | 34 |
magas fajlagos auto ac | Anti-dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
Lupus nephritis osztályozás
Osztály | Leírás |
1 | Minimális mesangiális LGN |
2 | Mesangioproliferatív LGN |
3 | Fókuszos LGN (a glomerulusok kevesebb, mint 50% -a) aktív / szklerózisos, szegmentális vagy globális |
4 | Diffúz LGN (a glomerulusok> 50% -a) aktív / szkleroid, szegmentális vagy globális |
5 | Membrán LGN |
6 | Sclerosis LGN (a glomerulusok> 90% -a). |
Jelmagyarázat: LGN: lupus glomerulonephritis.