A következő tünetek és panaszok urolithiasisra (vizeletkő) utalhatnak felnőtteknél:
A vese kólikájának vezető tünetei
- Összehúzódásszerű hasi vagy deréktáji fájdalom (a megsemmisítő fájdalomig).
- Hányinger
- Hányás
- Hematuria (vér a vizeletben)
Társuló tünetek (a kő helyétől függően).
- Meteorizmus (puffadt has)
- Bradycardia (a szívverés túl lassú: <60 ütés / perc).
- Dysuria (fájdalom vizelés közben).
- A vizelet diszfunkciója
- Pollakisuria (vizelési inger gyakran fokozott vizelés nélkül).
- Fájdalom sugárzó a herék (here fájdalom) / pénisz ill szeméremajkak (ureter kövek).
- Nyugtalanság
A gyermekek vizelési kövei lásd alább.
Fájdalmas sugárzás a kő helyétől függően
Kő lokalizáció | Fájdalmas sugárzás |
Vesemedence + az ureter felső harmada | Középhas + hát |
A húgycső középső harmada | Karaj + belső comb |
Az ureter disztális (alsó) harmada | Testis vagy szeméremajkak (labia majora) |
Egyéb nyomok
- Megelőző („előtt hólyag“) Kövek vagy hólyagkövek általában hólyagirritációs tüneteket okoznak. A betegek diszúriára panaszkodnak (a hólyag (vizeletürítés), amely további fájdalmas lehet) és pollakiuria (vizelési inger gyakran).
- Az is lehetséges azonban, hogy a vese or hólyag a kő egyáltalán nem okoz tüneteket, vagy csak a fent leírt kísérő tüneteket okozza, és véletlenül megtalálható egy rutinvizsgálat során.
KŐ pontszám
Ureterális (ureterális) kövek jelenléte vagy hiánya akut betegeknél hátfájás jóval megjósolható megbízhatóság a STONE pontszám felhasználásával. Ez az új pontszám a szonográfia kiegészítésére szolgál (ultrahang). A számítógépes tomográfia szükség esetén elkerülhető a pozitív pontszám eredménye miatt (lásd alább). A következő paramétereket rögzítik:
- nem
- Fájdalom jelentkezik
- Hányinger (hányinger) / hányás
- Hematuria (vér a vizeletben)
- Bőrszín
Vizsgált paraméter | Pont | |
nem | ||
nő | 0 | |
férfi | 2 | |
Fájdalom jelentkezik | ||
> 24 óra | 0 | |
6-24 h | 1 | |
<6 óra | 3 | |
Hányinger | ||
Egyik sem | 0 | |
Hányinger | 1 | |
Hányás | 2 | |
vérvizelés | ||
Nem | 0 | |
Igen | 3 | |
Bőrszín | ||
Fekete | 0 | |
fehér | 3 | |
Végösszeg | 0-13 |
A skála 0 és 13 pont között mozog, és a besorolást három csoportba sorolják:
- 0-5 pont - alacsony kockázat
- 6-9 pont - közepes kockázat
- ≥ 10 pont - magas kockázat
Húgyúti kövek gyermekeknél
- Az urolithiasis összes esetének körülbelül egy százaléka 18 év alatti gyermekeket érint.
- A kőesemények a lányokat és a fiúkat azonos gyakorisággal érintik.
- A kőképződés patofiziológiai folyamatai megfelelnek a felnőttekével.
- A genetikai okok és a fertőzéssel összefüggő kőképződés gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.
- A gyermekek a magas kockázatú kőbetegek közé tartoznak.
- Az örökletes (genetikai) okok (pl. Hyperoxaluria, cystinuria) és a veleszületett anatómiai okok gyakoribbak. Ezért kiterjesztett metabolikus diagnózist kell végezni minden urolithiasisos gyermeknél!
- A spontán ureterális stehe egynél nagyobb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
A következő tünetek és panaszok utalhatnak urolithiasisra (vizeletkő) gyermekeknél:
- Kisebb gyermekek:
- Az ingerlékenység tünetei
- Nem specifikus hasi fájdalom a köldökrészben, hányással is
- Idősebb gyermekek és serdülők (a felnőttekhez hasonlóan):
- Szárnyas fájdalom
- Makro- vagy mikrohematuria
Sok gyermeknél az egyetlen nyom csak a mikrohematuria vagy a húgyúti fertőzés!