Endocarditis: Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép [leukocytosis / a fehérvérsejtek növekedése a vérben]
  • Differenciál vérkép [bal oldali eltolódás / megnövekedett neutrofil rúdmaggal ellátott granulociták (rúdmagú neutrofilek) vagy ezek progenitor sejtjei a perifériás vérben]
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
  • Az elektrolitok - nátrium, kálium, kalcium.
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: nitrit, fehérje, hemoglobin, vörösvértesteket, leukociták, urobilinogén) beleértve üledék, szükség esetén vizelet tenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, esetleg cisztatin C or kreatinin-clearance [a retenciós paraméterek növelhetők].
  • Vérkultúrák (BK; legalább 3-BK pár; a vérvétel időzítése kisebb szerepet játszik, és nem késleltetheti a sürgősen kiszámított antibiotikum-terápia kezdetét; BK legalább 2 hétig inkubálható! A folyamatos bakteriémia miatti láztól független gyűjtés) - leggyakoribb kórokozók: Streptococcusok, Enterococcusok; Anaerobok; Gombák (Candida); Brucella; továbbá AK olyan kardiotrop kórokozók ellen, mint:

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

  • Kultúra-negatív endocarditis diagnózisa (lásd fent):
    • Szövettan (finom szöveti diagnózis): pl. perifériás embóliák biopsziája (szövetminta)okklúzió Egy vér hajó).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • Műtét esetén: szükségszerűen vizsgálja meg a szelep anyagát (mikrobiológiai, PCR; szövettani).
    • Szerológiai vizsgálatok: pl. Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (barlang: keresztreaktivitás (pl. Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
  • Pajzsmirigy-paraméterek - TSH, fT3, fT4
  • Nagyon érzékeny szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI) - szívinfarktus gyanúja esetén (szív támadás).