Basal Cell Carcinoma: Terápia

Általános intézkedések

  • Törekedjen a normális súly megtartására! Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) vagy a testösszetétel elektromos impedancia analízissel.
    • A BMI alsó határának aláesése (45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65: 24 éves kortól) → Részvétel egy orvos által felügyelt programban soványság.
  • Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
  • Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt.
  • A környezeti stressz elkerülése:
    • UV sugárzás
    • Munkahelyi érintkezés rákkeltő anyagokkal, mint pl arzén.
  • Teljes testvizsgálat (bőr az egész testet): rendszeresen ellenőrizze magát (függetlenül az utóvizsgálatoktól).

Rendszeres kontrollvizsgálatok

Az utólagos kinevezések egyéni kockázati tényezőkön alapulnak:

  • A kiújulás kockázatán alapuló utólagos megbeszélések: teljes testvizsgálat.
    • Alacsony a kiújulás kockázata (primer, egyértelműen meghatározható és / vagy felszínes) bazális sejtes karcinóma): 6 hónap elteltével, majd évente egyszer
    • Nagy a kiújulás kockázata (többszörös daganatok, lfBZK, mBZK, szindrómák): 3 havonta; ha 2 évig nincs új betegség, akkor évente egyszer.
  • R1 helyzet (mikroszkópos reziduális daganat), helyi kiújulás (tumor helyi kiújulása), terebrans fekély (a daganat korán növekszik a mélységbe, és behatol a szomszédos struktúrákba, mint pl porcogó), basosquamous BCC, immunszuppresszió, genetikai hajlam és / vagy több BCC a történelem során: az egész test vizsgálata.
    • 1-3. Év: 3-6 havonta
    • 3–10. Év (ha szükséges, egy életre): havonta 6–12.

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

Az alábbiakban felsorolt ​​összes nem operatív eljárás várhatóan magasabb megismétlődési gyakorisággal (daganat kiújulás) jár, mint a daganat teljes műtéti eltávolításában:

  • Küretázs (kaparás, kaparás) - egyedi esetekben használják basalis sejtkarcinóma (BCC) a végtagokban vagy a csomagtartóban.
  • Fotodinamikus terápia (PDT) metil-5-amino-4-oxopentanoát alkalmazásával - ebben a terápiás formában először úgynevezett fotoszenzitizátorokat alkalmaznak az érintettekre bőr területet, akkor ezt a területet intenzíven besugárzik a fény; végezhető egyedi esetekben felszínesen basalis sejtkarcinóma (sBZK); javallatok: vékony bazális sejtes karcinóma (BZK); felületes-multicentrikus BZK ill. Amikor más terápiákat kevésbé tartanak megfelelőnekPhotodinamikus terápia metil-aminolevulináttal (MAL-PDT) szemben fluorouracillal vagy imikimoddal: A kozmetikai kimenetel valamivel jobb volt MAL-PDT-vel, mint imikimoddal vagy fluorouracillal, de a MAL-PDT-kezelés hatékonysága alacsonyabb volt, mint az összehasonlító terápiáké.
  • krioterápia (hideg terápia) - folyadék intralesionális alkalmazása nitrogén; javallatok: felszíni BCC a törzsön vagy a végtagokon, amikor az excíziós vagy helyi eljárások (műtéti kivágás vagy helyi terápia) ellenjavallatai (ellenjavallatai) vannak.
  • Lézeres kezelés (ablatív lézer rendszerek (CO2, Erbium: YAG) - javallatok: Alacsony kockázatú BCC; felületes basalis sejtkarcinóma; remissziós arány 78.6%.
  • Elektrokemoterápia (ECT): kombinációja kemoterápiás kezelés és egy eljárás, amelyben lemezelektródákat kötnek a daganatokhoz, és 1,000-1,300 voltos impulzusokat juttatnak a szövetekbe helyi vagy általános körülmények között. érzéstelenítés - helyi daganatszabályozáshoz; egy kis vizsgálatban 31 elváltozásból 34 (91%) teljesen eltűnt, kettő részben reagált, egy pedig nem reagált. Következtetés: további tanulmányokra van szükség.

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres részvétel az utóvizsgálatokon.

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta, figyelembe véve a daganatos betegség táplálkozásának általános ismereteit. Ez azt jelenti, hogy:
    • Csak korlátozott energiadús ételeket fogyasszon.
    • mérsékelt teljes zsírfelszívódás
    • Kis vörös hús (sertés, marha, bárány, borjú) és kolbász
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Csökkentse a füstölt és pácolt ételek fogyasztását, mivel ezek nitrátot vagy nitritet tartalmaznak a gyógyító só részeként. Elõállításuk olyan vegyületeket (nitrozaminokat) állít elõ, amelyek kockázati tényezők különféle daganatos betegségek.
    • Tartózkodjon a szennyezett ételektől, például a belsőségektől és a vadgombáktól.
    • Ne egyél penészes ételt
  • Vegye figyelembe az alábbi speciális étrendi ajánlásokat:
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
    • Általánosságban elmondható, kitartás kerékpárergométeren történő edzés ajánlható, amelyet az intervall edzés elve szerint végeznek. Ez azt jelenti, hogy az 1-3 percig tartó terhelési fázisok váltakoznak az ugyancsak 1-3 percig tartó pihenési fázisokkal. A képzést a maximum 80% -án kell teljesíteni szív aránya összesen 30 perc.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Pszichoterápia