Lichen ruber a planus egy bőr betegség, amelyet általában göbös zuzmóként ismerünk. A betegség abban nyilvánul meg gyulladás ez okozza a bőr megváltozik és súlyos viszketés kíséri.
Mi az a lichen ruber planus?
Lichen ruber A planus nevét a csomók tipikus kialakulásának köszönheti bőr. Ezek a csomók szórványosan és sűrű fürtökben egyaránt előfordulnak. A csomók mellett a bőr általában a felületén világos színű csíkokat is képez, amelyek hálószerű mintázatban vannak elrendezve. Ezeket a csíkokat az orvostudományban Wickham csíkoknak is nevezik. A betegség a test különböző részein fordul elő. Gyakran a göbös zuzmó érinti a nyálkahártyákat, különösen a szájüreget nyálkahártya. A külső bőrterületek, amelyek gyakran érintettek, az állcsontok, a bokák és a lábfejek. Néha a fejbőr ill körmök szintén érintettek. A betegség viszonylag ritkán fordul elő. Főleg középkorú, körülbelül 30 és 60 év közötti embereket érint. Feltételezzük, hogy a göbös zuzmó autoimmun betegség. Ez a feltételezés azonban nem biztos, mivel a betegség kiváltó okát még nem sikerült meghatározni.
Okok
A göbös zuzmó kialakulásának okai nem ismertek. Csak azt lehet megfigyelni zuzmó ruber A planus mechanikus irritációval vagy bőrfertőzéssel válthat ki vagy súlyosbodhat, ahogy ez számos bőrbetegségre jellemző. A betegség fellángolását bizonyos is okozhatja szerek vagy vegyszerek. A betegség a vírusos megbetegedések után is gyakrabban fordul elő, és kihozza a tipikusat a bőr megváltozik. Ezek egy an-ra vezethetők vissza gyulladás a bőr bizonyos védősejtjei váltják ki immunrendszer az epidermisz alatt, amikor ezek megtámadják az epidermist és feloldják a legalacsonyabb sejtréteget. Ennek alapján feltételezik, hogy lichen ruber planus autoimmun betegség. Azt azonban, hogy ezek a sejtek miért reagálnak így, még nem lehet megmagyarázni.
Tünetek, panaszok és jelek
A göbös zuzmó tüneteket okozhat a bőrön, a bőr függelékein (például haj és a körmök) és a nyálkahártyák. Jellemzően halvány, általában kékes csomók alakulnak ki lichen ruber planus. Ezek kezdetben kicsiek és két-tizenkét milliméteresek. A betegség folyamán több csomó együttesen nagyot alkot góc vagy megemelkedett bőrfoltok. A papulák finom felülettel rendelkeznek, amelyeket az úgynevezett Wickham-csíkok jellemeznek. Különböző mértékű viszketést okoznak. Lichen ruber planus túlnyomórészt a bokán fejlődik ki, keresztcsont, alsó lábszár, és csukló hajlítások. Akut formában a lichen ruber planus kiütéssé válik az egész testen. Minden tizedik beteg észreveszi a körmök a betegség során. Ritkán esnek végleg a körmök. Hajhullás előfordulhat, bár ez általában bizonyos területekre korlátozódik. A fejbőrön kéreg képződik, és megnövekszik korpa. Az esetek egyharmadában a nyálkahártya érintett. Ezután szembetűnő csíkok alakulnak ki a nyálkahártyák területén, valamint diffúz, többnyire fehéres területek. Egyes esetekben a nyelv, gumik, arczacskók és ajkak érintettek. A genitális területen lévő csomós zuzmó nyálkahártya-változásokat okoz a hüvelyben vagy a hüvelyben bejárat, Ill.
Diagnózis és lefolyás
A tipikus alapján a bőr megváltozik, a lichen ruber planus diagnózisa könnyen felállítható. A diagnózis megerősítésére az orvosok általában a vér és szövetvizsgálat. A szövetminta vizsgálatával ún hyperkeratosis és az epidermisz fokális granulózisa kimutatható a zuzmó ruber planusban. Ez az epidermisz betegségspecifikus megvastagodása. Ezenkívül a védekező sejtek azonosítása és antitestek Az epidermisz alatt arra lehet következtetni, hogy bizonyosan van zuzmó ruber planus. Még akkor is, ha a lichen ruber planus-t nem kezelik, a legtöbb esetben a betegség nyilvánvaló ok nélkül alábbhagy. Gyakran a gyulladás 6 hónap után teljesen meggyógyul. Az esetek 10-20 százalékában azonban a betegség néhány év múlva megismétlődik. Más esetekben a betegség nem oldódik meg önmagában, és szükséges az orvos kezelése. Még akkor is, ha a prognózis jó, orvosi kezelés ajánlott, mivel a viszketés miatt a csomók közül sokan felkarcolódnak, ami gyakran hegesedéshez vezet. A fejbőr rendellenességei esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a haj a bőr érintett területein lévő tüszők elpusztulnak, és ezen a területen a haj teljesen kialszik. Ritka esetekben a beteg körmök is elvesznek. A nyálkahártya betegségei esetén súlyos következmények jelentkezhetnek rosszindulatú daganatok formájában. Annak ellenére, hogy ezek az esetek ritkák, és a daganatok általában csak évekig tartó betegség után jelentkeznek, a lichen ruber planus-val, a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében tanácsos orvos kezelése.
Szövődmények
A legtöbb esetben a lichen ruber planus különféle tüneteket okoz a beteg bőrén. Ezek nagyon negatív hatással lehetnek az érintett személy esztétikájára, és nem ritkán vezet alsóbbrendűségi komplexusokra vagy csökkent önértékelésre. A betegek főleg a bőrön lévő papuláktól és erős viszketéstől szenvednek. A viszketés átterjedhet a szomszédos régiókra is, és ott is kellemetlenségeket okozhat. Továbbá az egész bőrön vöröses csíkok képződnek. Az érintett személy életminőségét jelentősen csökkenti és korlátozza a lichen ruber planus. A bőr is megvastagszik, ami esztétikai panaszokhoz is vezet. A viszketést a karcolás fokozhatja. Hasonlóképpen a karcolás nem ritkán a hegek. A lichen ruber planus kezelése általában a segítségével történik kenőcsök és krémek. Nincsenek különösebb szövődmények. Azonban nem ritka, hogy a betegek szenvednek csontszú és megfelelő kezelést igényelnek. A beteg várható élettartamát általában nem befolyásolja vagy csökkenti a lichen ruber planus.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor a bőr megváltozik és a lichen ruber planus egyéb jelei megjelennek, a betegeknek meg kell beszél elsődleges orvosuknak. Ha a betegségnek más jelei vannak, a legjobb, ha ugyanazon a héten belül orvoshoz fordul. Változások a haj, a köröm és a nyálkahártya a göbös zuzmó kifejezett formáját jelzi, amelyet sürgősen tisztázni kell. Olyan emberek, akik rendszeresen szednek gyógyszert (mint pl fájdalomcsillapítók és a antibiotikumok) És cukorbetegség a betegek a kockázati csoportok közé tartoznak. Mint a betegek pikkelysömör és meglévő fertőzések esetén ezeknek be kell vonniuk az orvost, ha súlyos tünetek jelentkeznek feltétel. Ha a lichen ruber planus korai kezelése gyorsan megoldódik. Ezért tünetekkel vagy konkrét gyanúval minden esetben tájékoztatni kell az orvost. Különösen igaz ez azokra az emberekre, akik ismételten észreveszik a bőr és a nyálkahártya nyílt területeit, vagy akik korábban már szenvedtek göbös zuzmótól. Az érintett emberek igen beszél háziorvosukhoz, fogorvosukhoz vagy bőrgyógyászukhoz. A bőrelváltozások pszichológiai problémákat okozhatnak, amelyeket a legjobban egy pszichológussal lehet megbeszélni.
Kezelés és terápia
A lichen ruber planus kezelésére nincs szükség, ha a feltétel magától megoldódik. Ennek ellenére a tüneteket általában úgy kezelik, hogy enyhítsék az érintett személyeket a kellemetlenségektől. Általában, kortizon kenőcsök és a kátrányt tartalmazó kortizon tapaszokat vagy kenőcsöket írnak elő, amelyek elősegítik a bőr regenerálódását és enyhítik a viszketést. Súlyos esetekben gyógyszerek formájában kortizon kristály- megoldások beadják. Ezeket különösen kiterjedt betegség esetén alkalmazzák, és általában szájon át szedik A-vitamin savkészítmények. Ezen túlmenően a gyógyulás helyi szinten is támogatható fényterápia, például fotó-kemoterápiás kezelés. Ez is megállítja az erős viszketést. Az antihisztaminok erre is előírják. Még akkor is, ha felmerül a gyanú, hogy a lichen ruber planus autoimmun betegség, nem kezelik automatikusan immunszupresszív szerek. Ritka esetekben azonban ezek alkalmazása szerek továbbra is szükséges. Az olyan súlyos betegségek kezelése, amelyek nem gyógyulnak meg önmagukban, általában unalmas és időigényes, és ehhez társul fájdalom betegek számára.A nyálkahártya kezelése különösen nehéznek bizonyul, mivel fogszuvasodás és a fogsor ismételten irritációt okozhat, ami kontraproduktív a lichen ruber planus gyógyulásában.
Kitekintés és előrejelzés
Alapvetően a ruber planus (göbös zuzmó) megnyilvánulásai hosszabb ideig, egy-két évig tartanak, majd önmagukban megoldódnak. Azonban az az időtartam, amíg a szembetűnőség ismét el nem múlik, szintén lényegesen rövidebb vagy akár hosszabb is lehet. Sok esetben a göbös zuzmó meggyógyulása után is jelentkeznek enyhe változások, például pigmentáris rendellenességek. Rendszerint nem hegek zuzmó ruber planus esetén várható - szemben a zuzmó ruber verrucosusszal (az alsó láb). Általában alig ismert súlyos következménye a betegségnek. Néha a göbös zuzmó az akutból a krónikus formába fejlődhet, majd évtizedekig fennáll. A gyógyulás után is mindig meg kell számítani a kiújulást. Bár a tudósok között még mindig vannak nézeteltérések, a WHO (World Egészség Szervezet), a lichen ruber planus a prekancerózus bőr elődje rák amikor a betegségekről van szó a szájüreg. Azonban csak nagyon kevés noduláris zuzmóval rendelkező betegnél alakul ki szájon át is rák. Mivel azonban a fejlesztés lehetősége rák nem zárható ki, rendszeres ellenőrzéseket kell végrehajtani néhány évenként. Ha azok a betegek, akik már szenvedtek göbös zuzmóban, változásokat észlelnek a száj, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy kizárják a szájüregi rákot, vagy legalábbis korai stádiumban kezeljék.
Megelőzés
Mivel lehetetlen megmondani, hogy mi okozza a lichen ruber planus-t, nincsenek intézkedések hogy lehet venni a betegség megelőzésére. Azoknak a betegeknek azonban, akiknek korábban volt zuzmó ruber planusuk, javasoljuk, hogy kerüljék a bőrirritációt, nagyon vigyázzanak velük szájhigiénia, és rendszeresen keresse fel a fogorvost, hogy minimalizálja a zuzmó ruber planus újabb kitörésének kockázatát.
Követés
A betegség lichen ruber planus általában vezet különféle panaszokra és szövődményekre, bár a további lefolyás nagyban változhat, és sok esetben a diagnózis idejétől és a betegség pontos megnyilvánulásától függ. A legtöbb érintett egyén különféle bőrpanaszokkal küzd a lichen ruber planus következtében. Az utógondozás a betegség megfelelő kezelésére összpontosít, mivel a külső megjelenést általában befolyásolja, és a szenvedők szégyent éreznek ezért. Kerülniük kell a túlzott napsugárzást, még akkor is, ha még mindig nem világos, mi okozza a betegség kialakulását. A kezelőorvos rendszeres látogatása információt nyújt a gyógyulási folyamatról, és biztonságosan megakadályozza a további szövődményeket. A legtöbb esetben a betegség nem befolyásolja vagy csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A zuzmó ruber planust nem mindig kell kezelni. Gyakran a betegség önmagában visszafejlődik. Ennek ellenére kialakulhatnak olyan tünetek, amelyek orvosi tisztázást igényelnek. Enyhe tünetek esetén a diéta gyakran segít. A testmozgás is erősítheti a immunrendszer és így elősegíti a göbös zuzmó gyógyulását. A jó személyes higiénia azonban ennek is előfeltétele. Az érintett területeket naponta meg kell tisztítani, és nem szabad irritáló anyagokat tartalmazó ápolószereket használni. Súlyos tünetek esetén speciális kortizon kenőcsök gyógyszertárból lehet használni. Az enyhe bőrelváltozások sok esetben csökkenthetők homeopátiás gyógyszerkészítmények például körömvirág kenőcs vagy gyógynövényes fürdő. Ha ezek intézkedések nincs hatása, orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy komoly oka van a feltétel, amelyet először diagnosztizálni és kezelni kell. Ha a göbös zuzmónak pszichológiai problémákat kell okoznia, akkor a terapeutával folytatott beszélgetést jelzik. Az érintettnek bíznia kell egy családtagban vagy egy barátban, és együtt kell mennie orvoshoz. A lichen ruber planus legfontosabb önsegítő intézkedése azonban a mechanikus irritáló anyagok kerülése. Ha lehetséges, a szenvedők ne viseljenek irritáló ruhát, és ne karcolják meg a zuzmót.
