Légzési nehézség gyermekeknél

Tünetek

Számos olyan ok van, amely megzavarja a gyermek tüdejében a szabályozott oxigéncserét, és ezeket tisztázni kell. Az egy év alatti gyermekeknél a légzési rendellenesség a leggyakoribb halálozási ok. Gyermekeknél a légzési nehézség az orrszárnyakkal nyilvánul meg, gyors lélegző, mellkas visszahúzódások és úgynevezett ringató légzés. Az ajkak, a körmök vagy a nyálkahártyák kék elszíneződése csak akkor fordul elő, ha a gyermek alulkínálata messze előrehaladott, és amikor az oxigéntelítettség az vér kevesebb, mint 4g / dl. A tudatzavarok, például a nyugtalanság vagy a felhőzet, szintén a gyermek viszonylag kifejezett alulkínálatát jelzik.

Első intézkedések

Első intézkedésként a gyermeket mindenképpen meg kell nyugtatni, mert minden légszomjas beteg pánikba esik, és ez még súlyosbítja a légszomjat. Ha a légszomj stabil, azaz a gyermek reagál, akkor fokozott munkája van lélegző orrszárnyakkal stb. célszerű biztosítani a helyiség levegőjét. Ez úgy történhet, hogy kinyitják az ablakokat, és meglazítják a gyermek ruházatát nyak, hozzáférést biztosít a friss levegőhöz és csinál légzési gyakorlatok a gyermekkel (állítson be nyugodt légzési sebességet). A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Instabil esetben lélegző nehézségek (a gyerek kék / cianotikus, már nem reagál), intubált szellőzés mindig intenzív osztályon kell elvégezni.

Gyakori okok és terápiájuk

A gyermek légzési distresszének okai lehetnek az úgynevezett ál-Krupp szindróma. Ez a nyálkahártya vírusos gyulladása gége és a hörgők. A vírusok általában ezt okozzák: parainfluenza vírusok, befolyásolja vírusok, rhinovírusok és RSV.

A légszomj mellett a gyermeknek rohanó légzési (belégzési stridor), forrósága és ugatása is van köhögés. Súlyosságától függően a Pseudo-Krupp szindróma négy különböző szakaszra oszlik. A kezelés célja a nyálkahártya duzzanatának csökkentése.

Ez egyszerű módszerekkel történik, például nedvesítse meg a belélegzett levegőt nedves ruhával orr or futás a zuhany, de figyelembe kell vennie a beadását is kortizon. Nagyon súlyos esetekben az ál-krup támadást kezelnie kell csőbevezetés oxigénnel vagy adrenalinnal. Az álkortól el kell választani az úgynevezett epiglotittist, amelyet főleg a Haemophilus okoz. Influenza B baktériumok.

Ez a gégefedő, amely sűrűsödéssel és így légúti elzáródással járhat. Ismételten a gyermeknek általában inspiráló sztridora van. Ezenkívül fokozott a nyálképzés, az aphonia és a magas láz.

Ez egy abszolút sürgősség, amelyet mindig kórházban kell kezelni, és mindig felkészülésnek kell lennie csőbevezetés mesterséges lélegeztetéssel. A terápiát antibiotikus kezeléssel, infúzióval végezzük. Ha idegen testre gyanakszik a gyermekében orr, a légúti vészhelyzet további oka az asztmás roham.

Erre jellemző a légszomj, a köhögés és a száraz légzés hangja, amit gúnyolódásnak és dúdolásnak neveznek, és amelyeket az orvos sztetoszkóp segítségével hallhat. A legtöbb esetben a vírusfertőzések, különösen a fizikai megterhelés és az allergén anyaggal való érintkezés okozzák az asztmás rohamot. Fontos a diagnózis felvetésekor megkérdezni, hogy voltak-e korábban asztmás rohamok, előfordul-e valamilyen előfordulás a szülőknél vagy testvéreknél, vagy van-e általános hajlam az allergiára (széna) láz, neurodermitis stb)

a családban. Első intézkedésként fel kell emelni a gyermek testének felső részét, megnyugtatni a gyermeket, oxigént kell adni az orrkanül segítségével és szalbutamol a hörgők tágítására kell beadni. Az asztmás roham súlyosságától függően szükség lehet beadásra is kortizon or szalbutamol folyamatosan.

Fontos tisztában lenni ennek az intenzív terápiának a mellékhatásaival, amelyek nyugtalanságban, remegésben és csökkent kálium vér szintek (hipokalémia). Gyermekek, akik krónikus köhögésben szenvednek, visszatérőek tüdőgyulladás és néha a tünetektől mentes időközönként idegen testet (mogyorót stb.) lehelhettek be, szüleik észrevétlenül.

Ebben az esetben csak az idegen test bronchoszkópiás eltávolítása segíthet. A légutak akut elzáródása esetén belélegzés, az ülő gyermeket háromszor meg kell ütni a kéz lapos háttal a lapockák között. Kis- és iskolás gyermekek számára a Heimlich-manővert kell végrehajtani.

Erre a segítő a beteg mögött áll, és mindkét karjával megragadja. A segítő egyik kezével ököllel formálja a beteg köldöke és mellkas. A másik kezével megragadja az öklét, és egy rántással szögben felhúzza.

A keletkező túlnyomás célja az idegen test felfelé szállítása. A legfrissebb megállapítások szerint, ha ezek a manőverek sikertelenek maradnak, a gyermeket szellőztetni kell, amelynek célja a szükséges oxigénellátás és az idegen test továbbadása a tüdőbe, nem pedig kifelé. Az ötlet az, hogy legalább egy tüdő ily módon szellőztethető és megmenthető a gyermek élete.