A kardiorespirációs poligráfia (szinonima: alvási apnoe szűrés) az alvásgyógyászatban az alvással összefüggő lélegző rendellenességek. Első és legfontosabb obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS), amely a metabolikus szindróma (a tünetek kombinációjának klinikai neve elhízottság (túlsúly), magas vérnyomás (magas vérnyomás), emelkedett böjtölés szőlőcukor (éhomi vér cukor) És éhomi inzulin a szérumszint (inzulinrezisztencia) és diszlipidémia (emelkedett VLDL trigliceridek, leeresztve HDL koleszterin)) gyakran az elhízott (elhízott) betegeket érinti. Az apnoe (légzésleállás) rövid távú csökkenést eredményez oxigén telítettség (SpO2), és izgalmi reakcióval (belső arousal) fejeződik be, amelyet általában a beteg nem vesz észre. Ennek eredményeként a kellően nyugodt alvás nem indul el, a betegek napközben fáradtak és hajlamosak a veszélyes mikrohullámra. Ezenkívül az OSAS fontos kockázati tényező a másodlagos kialakulásában magas vérnyomás (magas vérnyomás mint másodlagos betegség). A kardiorespirációs poligrafiát alvási apnoe-szűrésnek is nevezik, mivel ez orientáló keresési módszer, és ambuláns (otthoni) alapon diagnosztikát hajtanak végre mobil eszközzel. Fejlettebb diagnosztikai módszerként meg kell említeni az alvás laboratóriumában megfigyelt és a diagnózis meghatározására használt poliszomnográfiát.
Jelzések (alkalmazási területek)
A kardiorespirációs poligráfiát az alvással kapcsolatos upstream diagnosztikai tesztként használják lélegző rendellenességek. Ezek tartalmazzák:
- Cheyne-Stokes légzés (CSA) - patológiás lélegző a nem megfelelő agyi perfúzió jelenlétében fellépő légzés mélységében és sebességében periodikusan növekszik és csökken.
- Magasság okozta periodikus légzés - Kóros légzés nagy magasságban, ami magasság okozta hiperventilláció (fokozott légzés) alvás közbeni zavarokkal és a csökkent nappali álmosság növekedésével oxigén kínálat.
- Hypoxemia szindróma (csökkent oxigén tartalom a vér) ben tüdő betegségek - pl krónikus obstruktív légúti betegség (COPD).
- Hypoxemia szindróma (csökkent oxigéntartalom a vér) neuromuszkuláris betegségek esetén - pl. izomsorvadásos laterális szklerózis (ALS; a motor degeneratív betegsége idegrendszer).
- Hypoxemia szindróma (csökkent oxigéntartalom a vér) izom-csontrendszeri betegségek esetén - például a csontváz vagy a légzési mozgásokért felelős izmok betegségei esetén.
- Obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS).
- Pickwick-szindróma - Az Obestitas hipoventilációs szindróma az OSAS speciális vagy maximális formája, és rendkívül elhízott betegeknél fordul elő.
- Nyomon követés CPAP eszköz használata esetén (légzőkészülék, amely pozitív nyomást kelt a légutak szűkülésének ellensúlyozására).
- Központi alvási apnoe szindróma (ZSAS) - A központi idegrendszer légúti központjának (formatio reticularis) károsodásából eredő patológiás légzés idegrendszer). Az okok közé tartozik mellékhatások a központi fellépés szerek.
Ellenjavallatok
A kardiorespirációs poligráfia nem invazív diagnosztikai eljárás, ezért a megfelelő indikáció kivételével nincs ellenjavallat. A teljesítmény előfeltétele azonban a megfelelő megfelelés (beteg együttműködés) és az a képesség, hogy a beteget a készülék használatára oktassák.
A vizsgálat előtt
A vizsgálat előtt részletes belső kórtörténet és alapos fizikai vizsgálat szükséges a diagnózis szűkítéséhez. A kardiorespirációs poligráfia nem invazív diagnosztikai módszer, amely nem igényli a beteg intenzívebb felkészülését. Mivel azonban járóbeteg-kezelésről van szó, a beteget ki kell képezni a poligrafikus gép használatára.
A folyamat
A kardiorespirációs poligráfiát ambulánsan végzik, és magában foglalja a következő paraméterek regisztrálását, rögzítését és értékelését:
| paraméterek | Érzékelő (mérő / mérő eszköz) |
| A légzés áramlásának mérése | Orrnyomású kanül (orrkanül), termisztor (ellenállás hőmérő) |
| Horkolás hangok | Mikrofon |
| Légzési mozgások (hasi (hasi légzés), valamint mellkasi (mellkas légzés) légzési mozgások). | Nyomásmérő |
| Pulzus | Pulszimetria (az artériás vér oxigéntelítettségének és pulzusának mérése) vagy EKG (elektrokardiogram; a szív elektromos aktivitásának rögzítése) |
| Oxigéntelítettség (SpO2) | Pulzus-oximetria vagy oximetria (oxigenizálható hemoglobin oxigéntelítettségének meghatározása (vörös vér pigment, amely megköti az oxigént és a véráramon keresztül a szervekbe szállítja) |
| A test helyzete | Gyorsulásmérő |
| Maszknyomás mérése | Pitot nyomásmérés (tömlő csatlakozással a maszkhoz) |
A fenti paraméterek mindegyikét egyidejűleg (egyidejűleg) származtatjuk és rögzítjük legalább 6 órás alvási periódus alatt. A páciens regisztrált alvóorvostól kap egy úgynevezett poligráfiai eszközt, amelyet önállóan használ egy éjszakára otthon. Az értékelést ezután az alvásorvos végzi a nyers adatok alapján. Mivel az alvás szakaszait nem határozzák meg az EEG segítségével (EEG; regisztrálása agy hullámok) ezen vizsgálat során a kardiorespirációs poligrafia informatív értéke korlátozott, ezért általában poliszomnográfia követi.
A vizsgálat után
Poliszomnográfia után nincs szükség különleges intézkedésekre a pácienssel szemben. A vizsgálat eredményétől függően gyógyszeres kezelésre vagy egyéb terápiás intézkedésekre lehet szükség. Ha helytelen mérések, műtárgyak vannak, vagy ha az eredmények nem meggyőzőek, fontolja meg a vizsgálat megismétlését.
Lehetséges szövődmények
Mivel a kardiorespirációs poligráfia nem invazív eljárás, komplikációk nem várhatók. Meg kell azonban jegyezni a helytelen méréseket, pl. A páciens hibáit.
