Chondroblastoma: Sebészeti terápia

A chondroblastoma elhelyezkedése és mértéke általában intralesionális reszekciót (excíziót) igényel:

  • Eljárás: A daganat megnyitása → méhkaparás → a csonthiba kitöltése autológ (betegből származó) szivacsos csonttal (a csontanyag belső, csontos hálózata).
  • A helyzettől függően egy úgynevezett csontcement dugó ideiglenesen alkalmazható → Előny: a peremzónák daganatos sejtjeit a cement polimerizációs hője pusztítja el. Így a csont / cement határfelületen történő visszatérések (a betegség kiújulása) könnyebben diagnosztizálhatók. Ha a páciens egy-két évig nincs megismétlődve, a csontcement ismét eltávolítható és helyettesíthető autológ rákos csonttal.
  • A csontcement mellett a következő további adjuvánsok (hatásfokozók) hatékonynak bizonyultak, amelyek hozzájárulnak az alacsonyabb kiújulási arányhoz:
    • Mechanikus adjuvánsok: nagy sebességű marás - Ezek révén termikus reszekciós margó-tágulás érhető el.
    • Fizikokémiai adjuvánsok: fenol, alkohol, kriosebészeti beavatkozás (kiroterápia; jegesedés), cauterizáció (a szövet megsemmisítése cauterizálással vasaló vagy cauterizáló szer).

A csont stabilitásának biztosítása érdekében a műtét után a csont rögzíthető kompozit lemezek segítségével (oszteoszintézis).

A nagy daganatoknál szükség lehet szegmentális reszekcióra, majd csontra implantátumok vagy tumor endoprotézisek.

Abban az esetben, chondroblastoma az ízület felületéhez közel, a reszekció ízületcserét igényelhet.

Ha megismétlődés (a betegség megismétlődése) következik be, akkor azt egy en bloc reszekcióval reszekcióval kell ellátni, ami azt jelenti, hogy ugyanazon műtéti eljárás során a szomszédos szövet vagy nyirok az esetlegesen érintett csomópontokat a tényleges megállapítás mellett eltávolítják is. Ha a kiújulás a lágyrészeket érinti, akkor a lehető legszélesebb daganatreszekciót kell végrehajtani.