Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Szemvizsgálat
- Réslámpás vizsgálat (réslámpás mikroszkóp; a szemgolyó megtekintése megfelelő megvilágítás mellett és nagy nagyítással; ebben az esetben: A szem elülső és középső részének megtekintése).
- oftalmoszkópiával (oftalmoszkópia; a központi fundus vizsgálata) - diagnosztizálni látóideg-gyulladás [a paille általában élesnek tűnik; enyhe papilléma lehet (a betegek egyharmada)).
- Látásélesség meghatározása (látásélesség meghatározása) [for látóideg-gyulladás a „nincs könnyű megjelenés” -től 1.5-ig; az SM betegek kétharmadában <0.5; normál leletek: 20 évesek: 1.0-1.6, 80 évesek: 0.6-1.0]
- Relatív afferens pupilla defektus (RAPD) tesztelése: lásd alább Fizikális vizsgálat/ lengő-zseblámpa teszt (SWIFT; tanítvány váltakozó expozíciós teszt; tanuló-összehasonlító teszt).
- Perimetria (látómező mérése)
- A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya-MRI; koponya-MRI; cMRI) mint arany standard - gyanítható optikai ideggyulladás esetén; sclerosis multiplex; Az MS tünetei az MRI-n a következők:
- Kontrasztfelvétel a T1 szekvenciákban (DD: optikai hüvely meningioma ugyanazt a megállapítást eredményezheti, mint a látóideggyulladás; ha a kontraszt felvétele 3 hónap után is fennáll, gondoljon optikai hüvely meningiomára; ha a látóideg több mint felének kontrasztfelvétele és optikai chiasma érintettsége, gondolom: Neuromyelitis optica)
- Két vagy több demyelinizáló góc esetén az agyban (különösen a bárban és a periventrikuláris medulláris ágyban), amelyek közül legalább az egyik kontrasztanyagot (gadolinium) vesz fel = sclerosis multiplex
- Két és több demyelinizáló góc az agyban, amelyek nem veszik fel a kontrasztot = „klinikailag izolált szindróma” (HIS; magas MS-kockázattal jár)
- Ha a sclerosis multiplex tipikus elváltozásai nincsenek: a látóideg-gyulladás után a betegek 24% -ánál sclerosis multiplex alakul ki
Jegyzet: Optikai neuritisz nem követheti koponya CT a koponya MRI helyett.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - megkülönböztető diagnózis.
- Optikai koherencia tomográfia (TOT; képalkotó technika a retina, üvegtest és látóideg; módszer optikai, kétdimenziós keresztmetszeti képek előállítására) - diagnosztizáláshoz és nyomon követéshez [peripapilláris retina idegszál a rétegvastagság a súlyosságot tükrözi].
- Vizuálisan kiváltott potenciálok (VEP; az elektroencefalográfból (EEG) eredő elektromos feszültségváltozások az elsődleges vizuális kéreg felett, miközben a páciens vizuális ingereknek van kitéve) [VEP késleltetett látóideg-gyulladás esetén]
- Perimetria (látómező mérése)
- Atípusos látóideg-gyulladás esetén: szarkoidózis és a tuberkulózis (a diagnózist lásd az azonos nevű betegségek alatt).
