Általános intézkedések
- Azonnal hívjon segélyhívást! (112-es hívószám)
- A beteg tünet-orientált pozicionálása:
- Dyspnea (légszomj): emelje meg a felsőtestet (félig ülő).
- Keringési rendellenesség (hipovolémia: a keringés csökkenése) vér kötet): lapos pozicionálás emelt lábakkal (Trendelenburg pozicionálás).
- Tudatfelhő: stabil oldalirányú helyzet (a légutak szabadon tartása érdekében: essen vissza a nyelv és lehetséges hányás megelőzni).
- Vénás hozzáférés elhelyezése (min 18 G) a közelgő hipovolémia (a keringő vér térfogatának csökkenése) kezelésére: Anaphylaxia esetén:
- Felnőttek: 5-10 perc élénken 500-1,000 ml folyadék (szükség esetén még több).
- Gyermekek: 20 ml / ttkg
- A légút biztosítása (endotracheális csőbevezetés/ cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége a légcsőbe).
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
- Perkután koszorúér-beavatkozás vagy perkután koronária-beavatkozás (rövidítés: PCI; szinonima: perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika, PTCA; perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika); indikáció: infarktushoz kapcsolódó kardiogén sokk; megjegyzés: az elzáródott / szűkülő koszorúér lehető legkorábbi revaszkularizációja („bűnös elváltozás”) - és általában primer PCI (pPCI) segítségével.
- Az infarktushoz kapcsolódó revaszkularizációhoz kardiogén sokk (ICS), az intrakoronáris sztentálást előnyben kell részesíteni gyógyszer-eluáló stentek (DES) alkalmazásával.
- Az IABP-t (intra-aortás ballonpumpa) nem szabad beültetni az IkS-be az elsődleges PCI során fellépő szivattyúhiba miatt [iks-LL 2018].
- "A szívkoszorúér multivessel betegségben és a több releváns szűkületben (> 70%) szenvedő betegeknél csak az infarktust okozó elváltozást (" bűnös elváltozás ") kell kezelni akut revaszkularizáció során." Ha több hajók kezelik, a halálozás (halálozási arány) nő.
További információkért lásd az azonos nevű témakört alább.
- Elektromos kardioverzió kamrai és supraventricularis tachycardia.
- Pacemaker terápia ellenőrizhetetlen bradycardia.
- Mechanikus keringéstámogatás (mechanikus aktív keringéstámogató rendszerek (MCS)) szíválló segédeszközökkel tűzálló kardiogén sokk), a perkután bal kamra segédeszközeit, és extrakorporális membrán-oxigenizáció (ECMO) rövid és hosszú távon is felhasználható. A testen kívüli keringési támogatással (ECLS) mind a szív és a tüdő teljesen pótolható.
