1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Az elektrolitok - kalcium szérumban /albumin vagy alternatív módon ionizált kalcium.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Mellékpajzsmirigy hormon [↑], szervetlen foszfát [szérumban ↓; vizeletben ↑], alkalikus foszfatáz [↑ ha csont érintettség] - gyanítható hyperparathyreosis, primer (pHPT; mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C ha szükséges.
- Mellékpajzsmirigy hormonrokon peptid (PTHrP) / mellékpajzsmirigy hormonhoz kapcsolódó fehérje - paraneoplasztikus szindróma gyanúja.
- Pajzsmirigy-paraméter (TSH) - feltételezett pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy túlműködés).
- A kortizol, ACTH, esetleg ACTH kurtest (Synacten teszt) - gyanítható Addison-kór (primer mellékveseelégtelenség elégtelensége / mellékvesekérgi gyengeség).
- D-vitamin szérumszint (25-hidroxi-D-vitamin) - feltételezett D-vitamin mérgezés.
- Kalcium kiválasztás 24 órás vizelettel - feltételezett familiáris jóindulatú hipokalciurikus hiperkalcémia (FBHH) [alacsony kalcium kiválasztás a vizelettel].
További jelzések
A hypercalcaemia differenciáldiagnosztikájának (DD) legfontosabb laboratóriumi vizsgálata az intakt mellékpajzsmirigy hormon (iPTH) meghatározása:
- IPHT ↑ vagy nem megfelelő a felső normál tartományban → az elsődleges gyanúja hyperparathyreosis (pHPT; mellékpajzsmirigy hiperfunkció) DD familiáris jóindulatú hipokalciurikus hiperkalcémia (FBHH) (ritka), a DD kalcium kiválasztásának 24 órás vizeletben történő meghatározásához és a kalcium clearance számításához /kreatinin-clearance: hányados <0.01 FHH; hányados> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → nincs pHPT → daganatos hiperkalcémia gyanúja mindaddig, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják Megjegyzés: Még az alacsony fokozatú (többszörösen bizonyított) hiperkalcémia is további tisztázást igényel!
- 1,25-dihidroxi D-vitamin - annak meghatározása, hogy nincs-e daganat.
- Normál: pl Paget-kór, immobilizáció.
- Fokozott: pl. Szarkoidózis, tuberkulózis
