A mitilizmus a kagylómérgezés orvosi fogalma. A tünetek megjelenhetnek a idegrendszer és a bőr, a gyomor-bél traktus mellett. A kagylómérgezés kezelése tüneti, mivel nincsenek antidotumok.
Mi a kagylómérgezés?
A mitilizmus egy mérgezés, amelyet a kagylók elfogyasztása okoz. Ez a kagylómérgezés négy különböző formára osztható:
- Központi idegi forma
- Neurotoxikus forma
- Diarrheikus forma
- Paralitikus forma.
Az altípusokat különböző vezető tünetek jellemzik, és bizonyos körülmények között összeolvadhatnak. Egyes esetekben a mérgezés sajátos formája csak diffúz határokkal fordulhat elő a másik három formához. Néha a kagylómérgezésnek csak három formáját különböztetik meg az említett négy helyett. Ez a besorolás főként arra az anatómiai rendszerre vonatkozik, amelyben a mérgezési tünetek jelentkeznek. E séma szerint megkülönböztetik az allergiás és a gyomor-bél formákat a neurotoxikus formától. Általános szabály, hogy a kiváltó toxinok a kagylóba a víz és az élelmiszerlánc. Az osztrigákban azonban az ívás során endogén toxinok keletkeznek. A kagylókban található rothadó anyagok mérgezést is okozhatnak.
Okok
A kagylómérgezés elsősorban a kagylók és a halomkagylók elfogyasztása után következik be. Ritkábban a mérgezés tünetei is megfigyelhetők az osztriga fogyasztása után. Neurotoxikus mérgezéseknél a mérgezési tüneteket a neurotoxinok okozzák. Például a dinoflagellátumok szaxitoxint termelnek a planktonban. A kéthéjak ezt az anyagot felhalmozzák a húsban a plankton-szűrés során. A vörös és a kovaföld algák viszont domoic-ot termelnek savak és különféle kéthéjak táplálékláncának részei is. A hasmenéses formát okadaic okozza savak. A brevetoxinok mérgekként megtalálhatók a kagylókban is, és ezáltal a kagylómérgezés oka is lehet. Néhány kagylómérgezést a már nem friss kagylókban képződő rothadási termékek okoznak. Ezek a rothadási termékek elsősorban gasztrointesztinális panaszokat okoznak az embereknél. Egyébként az, hogy az említett toxinok forrázhatók vagy lemoshatók, általános tévhit.
Tünetek, panaszok és jelek
A kagylómérgezés tünetei az okozó toxintól és annak adagjától függenek. Gasztrointesztinális formában a kagylók rothasztó termékei gasztrointesztinális tüneteket váltanak ki, amelyek súlyossága a adag és a kagylók kora. Hasmenés és a hányás a vezető tünetek. Hidegrázás kísérheti őket. Az allergiás kagylómérgezés általában ártalmatlan bőr kiütések. A neurotoxinok által okozott paralitikus formát a torok globus-érzése, érzékszervi zavarok és bénulás jellemzi. Mozgászavarok és beszédzavarok is előfordulhatnak. A páciens testhőmérséklete néha életveszélyes szintre emelkedik, szorongás lép fel és tudatzavarok lépnek fel. A légzési problémák központi idegi formában jelentkeznek. A paralitikus forma a kagylómérgezés legsúlyosabb formája, és légúti ill szívmegállás.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos elsősorban a kórelőzmény alapján diagnosztizálja a mytilismust. A helyi előfordulás lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a kagylómérgezések egyes formáinak valószínűségét. A klinikai megjelenés viszonylag jellemző a halak és kagylók mérgezésére. Azonban a megkülönböztető diagnózis a mérgezés egyes formái között gyakran társulnak problémák egyedi esetekben. Bizonyos toxinok kimutatása a kagyló húsában a diagnózis megerősítésére tekinthető, de csak ritkán biztosítható. A mérgezés menete nagymértékben függ az adott toxintól és annak súlyosságától. Az életveszélyes tanfolyamok főleg bénulási formában fordulhatnak elő. A többi forma esetében a prognózis általában kedvezőbb.
Szövődmények
A kagylómérgezés súlyos testi tüneteket okozhat. Általában a kísérő tünetek közé tartoznak hasmenés és a hányás or hidegrázás, amelyet ha nem kezelnek, akkor vezet nak nek kiszáradás és például a keringési problémák. Súlyos esetekben kagylómérgezés okozhat beszédzavarok és mozgászavarok. Időnként a testhőmérséklet életveszélyes szintre emelkedik, és szorongás és tudatzavar jelentkezik. Központi idegi formában lélegző nehézségek léphetnek fel, és paralitikus formában a légzési és szívmegállás megeshet. Ritkán előfordulhat toxi fertőzés, amelynek során vér mérgezés fordulhat elő. Azok a személyek, akik már fizikailag legyengültek vagy erősen stresszesek, különösen ki vannak téve az ilyen szövődmények kockázatának. Például terhes nők, idősek, kisgyermekek, gyengült betegek immunrendszer és más kockázati csoportok. A kagylómérgezés kezelésénél az előírt szerek intoleranciát és allergiás reakciókat okozhat. Így sokan antibiotikumok emésztőrendszeri panaszokat okozhat, bőr kiütések és fizikai kellemetlenségek. A gyakran előírt összefüggésekben foglalkozásterápiapéldául fizikai túlterhelés léphet fel, vagy a már meggyengült immunrendszer túlterheltek lehetnek. A kagylómérgezés azonban minden esetben nagyobb komplikációk nélkül gyógyítható, feltéve, hogy azt korai stádiumban felismerik és kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy súlyos rosszullétet tapasztal, hányinger or hányás közvetlenül a kagyló elfogyasztása után vagy közben, orvoshoz kell fordulni. Izzadás, halvány arcszín, valamint éles csepp vér nyomás, orvosra van szükség. Akut esetben riasztani kell a mentőszolgálatot, mivel az érintettet haladéktalanul intenzív orvosi kezelésben kell részesíteni. Egyébként kagylómérgezés esetén korai halál következik be. Szigorú hasmenés, gyomor fájdalom és a görcsök a szabálytalanság további jelei. Ha a testhőmérséklet emelkedik, akkor a belső hő érzése, ill szédülés, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a hirtelen változásokat a bőr megjelenésében, viszketést vagy kellemetlen érzést a bőrön. Ha bénulás vagy nehézség van lélegző, cselekvésre is szükség van. Légzési aktivitás elvesztése vagy hirtelen eszméletvesztés esetén sürgősségi orvost is figyelmeztetni kell. A beteg túlélésének biztosítása érdekében, amíg a mentő ki nem érkezik, elsősegély intézkedések a jelenlévőknek egyszerre kell venniük. Ha a fent említett panaszok éttermi látogatás után vagy alatt jelentkeznek, akkor orvoslátogatásra is szükség van. Bizonyos esetekben a szakácsok kagylókat használnak fel az elkészített ételek finomítására vagy fűszerezésére, így a kagylóhús maradékai vagy apró darabjai az érintett személy tudomása nélkül kerülnek egy menübe.
Kezelés és terápia
A mitilismus nem kezelhető ok-okozati módon, csak tüneti úton. Például, ha légzési nehézség van, a beteg ellátása oxigén lehet jelezni. Ha a gyomor-bél traktus tünetei vannak, kiszáradás megeshet. Ha szükséges, ezt kiszáradás kompenzálja az intravénás igazgatás folyadék. Annak érdekében, hogy a toxinokat a szervezetből a lehető leggyorsabban eltávolítsák, a víz egyensúly viszonylag magasan kell tartani. A toxinok vizelettel történő kiválasztását ily módon stimulálják. Ha dermatológiai tünetek jelentkeznek, kenőcsök és a borogatást a viszketés enyhítésére használják. A szorongás a specifikus betegség révén enyhíthető igazgatás of nyugtatók. Azonban a feltétel az szív-és érrendszer döntő szerepet játszik ebben a folyamatban, mint szív hiba léphet fel, ha nem veszik figyelembe. Szivattyúzás a gyomor általában már nem hatékony az első tünetek megjelenésekor, mivel a toxinok már felszívódnak a vér két-öt órán belül. Ha olyan bénulás alakult ki, amely a következő napokban önmagában nem oldódik meg, fizikoterápia jelezhető a mobilitás visszaszerzéséhez. Foglalkozásterápia ebben az összefüggésben is lehet értelme. Ha tartós beszédproblémák vannak, akkor általában logopédushoz kell fordulni.
Kitekintés és előrejelzés
A kagylómérgezés prognózisa a pontos toxintól, a hatás helyétől és adag. Számos kagylómérgezést ártalmatlannak tartanak. Például mérgezések, amelyek csak a emésztőrendszer általában jól túlélik. Legfeljebb a hasmenés következtében kialakuló kiszáradás veszélyes itt. A tartós károsodástól nem kell tartani a mitilizmus ezen formájával. A mérgezésnek ezt a formáját leginkább az okadainsav okozza. A kagylómérgezés más formáiban a prognózis sokkal rosszabb. A dóminsav, a ciguatoxin és a szaxitoxin sokkal veszélyesebb, és légzési, illetve keringési problémákat okozhatnak. Mindkettőnek lehetősége van arra, hogy a súlyos tünetek ellenére az érintett személyek túléljék a mérgezést. Más esetekben a feltétel életveszélyessé válhat, ami különösen nagy dózisú bevitt méreg esetén fordul elő. Ezekben az esetekben a mérgezett embereket a lehető leggyorsabban kell kezelni. A segítség és kezelés nélküli mérgezés időtartamának növekedésével nő a halálozási arány is. A kezelt és túlélt kagylómérgezés nem hagy másodlagos kárt. Az eredmény általában a teljes gyógyulás, ideiglenes fizikai meggyengüléssel jár. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kagylómérgezésnek semmi köze a immunrendszer és hébe-hóba előfordulhat.
Megelőzés
A kagylómérgezés megelőzhető. Például a tisztátalan vizekből származó kagylót nem szabad fogyasztani. Általában a kagylókat mindig tisztán kell áztatni víz fogyasztás előtt méregteleníteni méreganyagukat. A nyári hónapokban ajánlott a kagylók általános elkerülése, mivel a meleg évszakban sok alga képződik, így a kagylók nyáron fokozottabban érintkeznek a mérgeikkel.
Utógondozás
Mivel a kagylómérgezés a gyomor-bél traktus súlyos fertőzésének lefolyásával jár, a beteg végleges, teljes gyógyulása több hétig nem fordul elő. Az utánkövetési időszak alatt a betegnek következetesen figyelnie kell az ételek kíméletes ételeinek helyes kiválasztására gyomor és a belek. Ez idő alatt az ételeket is úgy kell elkészíteni, hogy a gyomor és a belek nagyon kíméletesek legyenek. A megnövekedett kockázatú ételek csíra, például a nyers húst, a nyers tojástermékeket vagy a halat kerülni kell. A gyomor-bélrendszer rehabilitációja a nyomonkövetési kezelés részeként ajánlott. Ez általában élő anyagot tartalmazó készítmények segítségével történik tejsav baktériumok, amelyeket több hétig tartanak az egészség stabilizálása és felépítése érdekében bélflóra. Mivel az immunrendszer és a gyomor-bél traktus meggyengült és károsodott, a szervezet nagyon fogékony a további fertőzésekre és baktériumok és a csíra. Következésképpen a kezelőorvosnál szükség esetén, a megújuló gyomor-bélrendszeri panaszok következtében, nagyon gyors vizsgálatot kell végezni. Ha a hasmenés megismétlődik, a beteg székletét laboratóriumban kell megvizsgálni. Utóvizsgálatok révén az orvos diagnosztizálja, hogy gyomorhurut kagylómérgezésből alakult ki. Ehhez megfelelő orvosi és gyógyszeres kezelésre lenne szükség.
Mit tehetsz te magad
A kagylómérgezésnek nincs ellenszere. Önsegítés intézkedések ezért a megelőzésre és a terápia az egyes tünetek közül. Ha kagyló okozza emésztőrendszeri problémák, ez általában azért van, mert az étel már nem volt igazán friss, amikor elfogyasztották, és rothadó anyagok már kialakultak. Azok, akik maguk készítik a kagylókat, mindig frissen vásárolják, és ugyanazon a napon használják. A mérgezés bizonyos tünetei azonban a kagylók húsában felhalmozódó neurotoxinokból származnak. Kevés a hely a megelőző intézkedésekre. Ez a jelenség azonban az osztriga esetében ritkábban fordul elő, mint más kagylófajoknál. Tehát azok számára, akik nem akarják teljesen feladni, a neurotoxikus mérgezés kockázata csökkenthető azáltal, hogy csak osztrigát fogyasztanak, és kerülik a kagylót és a halomkagylót. Hányinger, a hasmenés és a hányás általában a kagylómérgezés meglehetősen ártalmatlan tüneteit képviseli. Enyhe esetekben ezeket a kísérő tüneteket a gyógyszertár vény nélkül kapható gyógyszerekkel is kezelhetik. Ezenkívül az érintettnek meg kell engednie magának a pihenést és meg kell győződnie arról, hogy pótolja-e a folyadékveszteséget, amely gyakran hasmenéssel jár. A víz mellett cukrozatlan teát vagy zöldséglevest kell inni. Mivel az elektrolit egyensúly gyakran szintén zavart, hasznos lehet a sós sütik falatozása. Ha bénulás, beszédzavarok, szorongás, tudatzavar vagy lélegző nehézségek merülnek fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben a páciens élete veszélyben van, mivel a kagylómérgezés súlyos formái előfordulhatnak vezet légzőszervi vagy szívmegállás.
