Bevezetés
A pupillák méretét a test a mindennapi életben pontosan szabályozza. A sötétségben a pupillák kitágulnak, hogy a lehető legtöbb fényt megkapják, míg a gyógyítás során a pupillák keskenyek. A különböző méretű tanulók a lakosság 10-20% -ában veleszületettek és ártalmatlanok. A lakosság többi részén is a tanítvány a szemek közötti szélesség 0.2-0.4 mm-rel változhat. Bizonyos esetekben azonban a különböző méretű tanulók is a betegség jelei lehetnek.
Okok
A tanítvány izmok irányítják. A nyílás a írisz az egyik izom szűkítheti, a másik pedig kiszélesítheti. Ezeket az izmokat az irányítja idegek az agy (koponya idegek).
Ezek környékén fellépő rendellenességek idegek funkcionális meghibásodásához vezetnek tanítvány mobilitás. Ennek eredményeként a pupillát megnagyobbító idegrostok rendellenességei túl kicsi pupillához kapcsolódnak. Ezzel szemben a pupillát összeszorító idegzavarok túl nagy pupillához vezetnek.
További érdekes információkat talál erről a témáról: Melyik gyógyszer vagy gyógyszer befolyásolja a tanulót? A harmadik koponyaideg (Nervus oculomotrius) felelős a pupilla szűkületéért. Ennek az idegnek számos más funkciója is van.
Egyrészt képes a szemizmok nagy részét megmozgatni. Másrészt felelős a szemhéj. Összefoglalva: a harmadik koponyaideg károsodása lecsüngő felső fedélhez, kettős látáshoz és megnagyobbodott pupillához vezethet.
A megnagyobbodott pupilla oka vaszkuláris sacculáció (aneurysma) is lehet a agy. Ez orvosi vészhelyzet, és azonnal meg kell vizsgálni olyan képalkotó technikákkal, mint a CT, MRI vagy angiográfia. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek vagy vegyi anyagok kitágíthatják a pupillát, így a pupilla még erős fényben sem szűkül össze.
A tanuló tágító gyógyszerek például tágító hatásúak: Tengeri betegség elleni tapaszok, bizonyos kerti vegyszerek és speciális szemcsepp (pl. atropin). Szerencsére az ilyen vegyi anyagok vagy gyógyszerek hatása egy bizonyos idő elteltével csökken, így az eredeti pupilla szélessége órák vagy napok után helyreáll. Az antibakteriális egyik mellékhatása szemcsepp A gentamicint tartalmazó pupilla kitágító hatás.
Az úgynevezett szimpatikus idegrendszer (= ”szimpatikus idegrendszer“) Kitágítja a pupillát, például sötétségben vagy izgalmi helyzetekben. Ez idegrendszer felelős a felső helyzetéért is szemhéj. Amikor a „szimpatikus idegrendszer”Kudarcot vall, nemcsak az érintett oldalon lévő pupilla szűkül, hanem a felső is szemhéj kissé lejjebb is lóg.
Ezeket a kudarc tüneteket a következőképpen foglaljuk össze: Horner-szindróma. Bár a Horner-szindróma ártalmatlan maga a szem számára, ennek ellenére jelentős jelzés lehet a szimpatikus idegrostok megszakadásának. Ezeknek az idegrostoknak hosszú útja van sok fontos struktúra mentén, és a hosszú út mentén bekövetkező bármilyen sérülés kiválthatja a Horner-szindrómát.
Ezért az orvos fontos feladata, hogy megtudja, hol található a károsodás. A Horner-szindróma lehetséges okai például a ütés, daganat a tüdő vagy sérülés a nyaki artéria. Néha a Horner-szindróma egy születési trauma következménye.
Az is lehetséges, hogy ennek a szindrómának az oka nem azonosítható, és a betegnek még mindig nincs különösebb oka Egészség problémák. A Horner-szindróma a következőkből áll
- Szűkült pupilla (miózis)
- Lenyúló felső szemhéj (ptosis)
- A szemgolyó visszahúzása a szemüregbe (enophthalmos)
Ugyanígy, fej Külső erők által okozott sérülések, például zuhanás vagy ütés okozhatják a különböző méretű pupillákat. Agy vérzések fordulhatnak elő a koponya, amelyek semmilyen külső tünetet nem mutatnak.
Nagy mennyiségű beáramlás vér az agyszövetbe különböző struktúrákat képes összenyomni. Ha a pupilla kitágulásáért és szűkületéért felelős (koponya) idegek az egyik oldalon összenyomódnak, míg a másik oldalon lévő vérzés nem okoz kompressziót, akkor különböző méretű pupillák fordulhatnak elő. agyvérzés magukban foglalják a tudat elhomályosulását, az öntudatlanságot és a rohamokat. A kisgyermekek különböző méretű tanulói gyakran nem kórosak.
Mint a felnőtteknél, a tanulók közötti különbség is változhat, így néha az egyik tanuló nagyobb, mint a másik. Ritkábban, Horner-szindróma oka lehet a tanulók egyenlőtlenségének. Ez a klinikai kép általában gyermekeknél fordul elő születési trauma következtében.
Más, szintén felnőttkori kórokozók, például az agyideg bénulása is oka lehet. Ezek a betegségek azonban ritkák a csecsemőknél. A vizsgálat során először a szülőket kérdezik meg interjú értelmében.
Lehetséges kérdések lehetnek: Mikor nyilvánult meg a tanulók egyenlőtlensége? Mindig jelen van? Van veled fénykép?
Előfordultak-e szövődmények a szülés során? Vannak egyéb rendellenességek? Ezután a pupilla szélességét felmérjük egy világos és sötét helyiségben.
Ennek a vizsgálatnak hosszabb ideig kell tartania, mint a felnőtteknél. Ezután gyakran a pupilla szélességének egyértelműen ingadozó egyenlőtlensége következik be. Ezt követően megvizsgálják a pupilla reakcióját, és megpróbálják a pupillák szoros reakcióját kiváltani. Mivel a gyermek bizonyos fokú együttműködésére van szükség, a diagnózis nehéznek bizonyulhat. Mint a felnőtteknél, a terápia menete és a prognózis is a betegség okától függ, feltéve, hogy a pupillák rendellenességei betegségből adódnak.
