A vékonybél gyulladása (enteritis)
Az enteritis a vékonybél. Ha a gyomor a gyulladás is befolyásolja, ezt ún gyomor influenza (gyomor = gyomor). Ez a kombináció különösen gyakori gyermekeknél.
Ha a vastagbél is érintett, ezt enterokolitisnek nevezik (vastagbél = vastagbél).
- Ok: Az érintettek körülbelül egyharmadánál vírusok, különösen az úgynevezett norovírus okozza vékonybél betegségek. Főleg szezonálisan is előfordulnak.
A norovírusok főleg késő ősszel és a téli hónapokban találhatók meg, míg a rotavírus által okozott fertőzések elsősorban tavasszal fordulnak elő. Az vírusok képesek behatolni a bélsejtekbe és elpusztítani azokat. Ez gyulladásos reakcióhoz vezet a vékonybél, amely emellett az érintett bélsejtek pusztulásához vezet a test védősejtjei által, és befolyásolja azok működését.
A vírusok személyről emberre terjednek, általában úgynevezett kenet és cseppfertőzések útján. A betegek székleten és hányáson keresztül választják ki a vírusokat. Ha nem mossák és fertőtlenítik a kezüket kellőképpen WC után, akkor szennyezik az olyan tárgyakat, mint a kilincsek, törölközők és a lépcsőkorlát.
A vírusok a gyógyulás után még két hétig is kimutathatók a székletben; az érintett személy ezért továbbra is fertőző. Megelőző intézkedésként az egészséges embereknek is alaposan meg kell mosniuk a kezüket a hónapokban, magas fertőzési arány mellett, különösen étkezés előtt. A nyári hónapokban és kora ősz folyamán elsősorban bakteriális kórokozók, például Campylobacter és Salmonella észlelik. Az baktériumok különböző módon károsíthatja a vékonybelet, különösen annak nyálkahártyáját.
Által okozott fertőzések Salmonella és a kampylobaktériumok főleg szennyezett táplálék útján fordulnak elő. Salmonella megtalálható a nyers tojásban, a tojásos ételekben, például majonézben vagy fagylaltban, a húskészítményekben, különösen a baromfiban, a tejben és a tejtermékekben, valamint a tenger gyümölcseiben. A Campylobacter fertőzés általában a szennyezett, nem kellően felmelegített baromfihús és baromfitermékek, például a tojás fogyasztásával összefüggésben fordul elő.
A baktérium Clostridium difficile van egy különlegessége, amely megfertőzheti a vékonybelet, különösen hosszú antibiotikum-terápia után, mert a antibiotikumok olyan mértékben károsították a bél normális, jóindulatú csíraflóráját, hogy ez a rosszindulatú csíra akadálytalanul elterjedhet.
- Tünetek: A tünetek, azok időbeli előfordulása és időtartama függ magától a kórokozótól, valamint az érintett személy alkatától. Klasszikusan hányinger először fordul elő, egyes esetekben együtt hányás, valamint görcsszerű fájdalom a bélben és hasi terület Az fájdalom előfordulásával általában kombinálják hasmenés.
A betegség további lefolyása során láz és általános gyengeséget adunk hozzá. A tünetek akár két hétig is eltarthatnak, vagy még ennél is rövidebb ideig. A veszély az, hogy az erős folyadékvesztés és elektrolitok vezethet kiszáradás a test és így a keringési problémákra.
A legrosszabb esetben ez életveszélyes keringési összeomláshoz vezethet. Különösen attól tartanak gyermekek, idősek és immunhiányos személyek. A Salmonella-fertőzés különlegessége, különösen immunhiányos személyeknél, hogy a kórokozók bejutnak a vér a beleken keresztül, és életveszélyes lehet vérmérgezés.
- Diagnózis: A bélgyulladás diagnózisa általában a tünetek és az érintett kórtörténete alapján állapítható meg.
Fontos figyelembe venni a lehetséges külföldi tartózkodás lehetőségét, a potenciálisan vagy valóban betegekkel való kapcsolattartást, valamint azt, hogy mely ételeket és italokat fogyasztották az elmúlt napokban. Bakteriális ok gyanúja esetén a székletmintát általában megvizsgálják a megfelelő kórokozókra, hogy a beteg a lehető legjobb terápiát kapja.
- Terápia: A legfontosabb az elvesztett folyadékok pótlása és elektrolitok, ha szükséges. Fizikától függően feltétel a beteg embernél ez elegendő ivással, valamint só (sótartalom) és szőlőcukor bevitelével valósítható meg.
Ha már nagyon sok folyadék elveszett, és az érintett személy már nagyon kiszáradt, mérlegelni kell a klinikára való felvételt, hogy folyadékot és elektrolitok keresztül ér. Ezenkívül a bélgyulladás súlyos formája (súlyos, gyakori hasmenés val vel hányás), kerülni kell a folyadék- és elektrolithiány táplálékkal történő kompenzálását is. Ebben az állapotban a gyomor-bél traktus annyira irritált, hogy a beteg gyakran hány utána, ami egyre rosszabbá tenné a helyzetet.
Ilyen esetben is tanácsos a klinikára való felvétel. A piacon vannak olyan gyógyszerek, amelyek megvastagítják a székletet, és ezáltal csökkentik a hasmenést. Ezt az intézkedést azonban nem szabad hosszú időn keresztül megtenni, hanem sürgősségi intézkedésként, például utazás során, mivel ez késlelteti a kórokozók kiválasztódását.
Ha a vizsgált székletminta eredményeként bakteriális kórokozót azonosítottak okként, akkor a antibiotikumok a kezelőorvos által hasznos lehet. Az esetek többségében azonban egyáltalán nincs szükség gyógyszerekre az enteritis gyógyításához. Általában elegendő a folyadék és az elektrolit pótlása.
Ha bármilyen kérdése van, vagy bizonytalan, forduljon orvoshoz.
A CED kifejezést a bél gyulladásos elváltozásainak leírására használják, amelyek közül néhány időszakos és visszatérő, mások tartósak. A legfontosabb képviselők: Crohn-betegség és a colitis ulcerosa. -ban Crohn-betegség, az egyes részei emésztőrendszer egészséges területek között.
Ezt szegmentális szeretetnek nevezzük, míg colitis ulcerosa -tól kezdődő progresszív, folyamatos gyulladás jellemzi végbélnyílás és szájjal folytatva.A különlegessége Crohn-betegség az az egész emésztőrendszer, azaz száj nak nek végbél, befolyásolhatják a gyulladásos változások. Különösen gyakori azonban a vékonybél terminális részében és a vastagbélben, ezért a betegség szerepel ebben a szakaszban. A krónikus gyulladásos bélbetegségek életkorának csúcspontja az élet 2. és 4. évtizede között van.
A Crohn-betegségben szenvedők azonban néha még fiatalabbak is.
- Ok: Mindkét betegségre mindmáig nem sikerült egyértelmű okot meghatározni. Néha autoimmunológiai okokat vitatnak meg, amelyek során az érintett személy teste termelődik antitestek a bél egészséges struktúrái ellen.
Ezek antitestek megtámadja a bél megfelelő struktúráit, és ezzel immunreakciót indít el, amely végül károsítja a belet és rontja annak működését.
- Tünetek: Mindkét betegségben a tünetek általában szakaszosan, tünetmentes időközökkel jelentkeznek. A betegek gyakran görcsszerű panaszokra panaszkodnak hasi fájdalom, gyakran kíséri hasmenés, néha véres is. Alkalmanként a láz bekövetkezik.
A megemelkedett gyulladásértékeket a vér. A Crohn-betegség veszélye, hogy az ismétlődő gyulladások következtében az érintett bélszakaszok a hegek miatt keskenyebbé válnak, így a széklet már nem szállítható megfelelően. Az érintettek görcsszerűségben szenvednek hasi fájdalom evés után és változás a hasmenés és a székrekedés.
- Diagnosztika: A diagnózis kezdetén a beteget kikérdezik klinikai képével kapcsolatban, majd az orvos fizikailag megvizsgálja.
Ha a jelenléte a krónikus gyulladásos bélbetegség gyanúja merül fel, további intézkedések, például a vér teszt és egy ultrahang a has vizsgálatát végezzük. Ezenkívül tanácsos tükörképet készíteni a belekről egy kis kamerával, mivel az orvos fel tudja mérni annak feltétel és megjelenése, és kis szövetmintákat is lehet venni. A betegség így meglehetősen megbízhatóan meghatározható.
- Terápia: Hosszú távú terápiában, különösen egy további gyulladásos fellángolás megelőzésére, gyulladáscsökkentő gyógyszereket vesznek figyelembe, amelyek gátolják a gyulladás kialakulásában szerepet játszó hírvivő anyagokat.
Ezek egyike például a mezalazin. Az akut epizód kezelése annak súlyosságától függ. A diéta, azaz a könnyű ételek, például a levesek, a kétszersült, a tea és a víz bevitelét először el kell kezdeni.
Ez a sérült bél védelmét szolgálja, hogy lehetősége legyen felépülni. Súlyos támadások esetén ún glükokortikoidok (köznyelvben kortizon), mint például a budezonid. Mindenekelőtt a budezonid lokálisan gátolja a bélben az immunreakciót, ami végső soron gyulladásának és a beteg panaszainak oka.
