Hol végezhető részleges érzéstelenítés mindenhol?
A részleges érzéstelenítés sokféleképpen alkalmazható. Például nőgyógyászati és szülészeti eljárásokban (gyakran epidurális vagy gerincvelői) érzéstelenítés császármetszés vagy hüvelyi szülés esetén). Részleges érzéstelenítőt gyakran alkalmaznak a végtagok (karok / lábak) műtéteihez is.
Ez különösen igaz a vállízület vagy új térd beültetésére vagy csípőizület. Új térd beültetésénél („behelyezésénél”) ill csípőizület kombinációja Általános érzéstelenítés. A fogászati kezeléseket gyakranhelyi érzéstelenítés“, Azaz infiltrációs érzéstelenítés.
Az intravénás regionális érzéstelenítés alkalmas például rövid eljárásokra a láb vagy a kéz területén. Attól függően, hogy melyik beavatkozást kell végrehajtani a karon, különböző módszereket alkalmaznak. Többek között egy karfonat érzéstelenítés („Plexus brachialis blokkolás”), az érzéstelenítendő terület intravénás regionális érzéstelenítése vagy helyi érzéstelenítése.
In helyi érzéstelenítés, a helyi érzéstelenítő injekciót adunk a bőr alá, például a seb szélének a vágás körüli területén. Intravénás regionális érzéstelenítésben, miután vér letörölték a karról, és a karot ideiglenesen lekötötték, a gyógyszert a ér, ezzel zsibbadva a kar. Az úgynevezett „karfonat érzéstelenítés"Vagy"brachialis plexus elzáródás ”, a kar ellátásához elengedhetetlen idegfonatot előzetes helyi érzéstelenítés után injekcióval altatjuk.
A lábak területén különféle lehetőségek vannak a részleges érzéstelenítésre. Val vel helyi érzéstelenítésEgy helyi érzéstelenítő felületesen injektálják a bőr alá. Van intravénás regionális érzéstelenítés is.
Itt a vér először leeresztik a megfelelőből láb, létrehozva egy úgynevezett „vértelen” feltétel. Aztán a láb le van kötve, és az érzéstelenítőt befecskendezik a megfelelőbe ér.Az eljárás után a levegővel töltött mandzsetta lassan kinyílik, hogy rögzüljön. Perifériás ideg elzáródás esetén érzéstelenítőt injektálunk a megfelelő ideg körüli területre.
Azsciaticus ideg”(Nervus ischiadicus) és a femoralis ideg a megfelelő felosztásokkal elengedhetetlenek a láb. Részleges érzéstelenítés ún femoralis katéter az alábbiak szerint használják.
- Először is, a femoralis ideg az ágyékban keresik a segítségével ultrahang.
- Szükség esetén a helyes helyzetet ezenkívül elektromos idegstimulátorral ellenőrizzük.
- Ha a tű hegye a megfelelő helyzetben van, akkor a négyfejű femoris izom (a comb, mozgás a térdkalácsStb)
rángások.
- Ezután a vékony csövet (a fájdalom katéter) behelyezik, rögzítik, és a helyi érzéstelenítőt injektálják rajta.
- Ezen kívül, helyi érzéstelenítő ezen a katéteren keresztül adható be a tényleges eljáráson túl.
- Ez azt jelenti, hogy kevesebb fájdalomcsillapítók szükségesek, amelyek az egész testben hatnak (tabletták, intravénás injekciók stb.).
- Néhány nap múlva a katéter eltávolítható.
A spinális érzéstelenítés / ágyéki érzéstelenítés a részleges érzéstelenítéshez tartozó eljárásokhoz tartozik gerincvelő vagy központi vezetési érzéstelenítés. A cél a gerinc ideggyökereinek biztonságos, gyors és megbízható blokádja / érzéstelenítése.
Ez a reverzibilis (reverzibilis) eliminációt eredményezi fájdalom, tapintásérzet, mobilitás és a szimpatikus hatása idegrendszer üzemeltetendő területen. A szúrás oldal a harmadik alatt fekszik ágyéki csigolya. A cerebrospinális folyadékkal (likőrrel) körülvéve itt „csak” a gerinc gyökerei vannak idegek találhatók.
A fenti területen azonban a kompakt gerincvelő található. Ezért a harmadik alatti szúrások ágyéki csigolya biztonságosan elvégezhető. Alapos fertőtlenítés és helyi érzéstelenítés után arra kérjük a beteget, hogy akadályozza meg a hátat úgynevezett „macskahátként” (púp).
A szúrás tű a keményen keresztül halad előre agyhártya (dura mater) az úgynevezett subarachnoidális térbe / likőrtérbe. Ezután a helyi érzéstelenítőt adják be. A teljes eljárás során a beteget folyamatosan ellenőrzik (EKG, vér pulzusmérés, oxigéntelítettség mérése).
A legtöbb esetben a meleg érzése közvetlenül a szúrás és az érzéstelenítő injekciója. Néhány percen belül zsibbadás, mentesség fájdalom ezen a területen és a mozgás gátlása következik. Az érzéstelenítő elterjedése és az gerinc érzéstelenítés közvetlenül függ a beteg helyzetétől (a gravitáció hatása), a gyógyszer megválasztásától (eltérő sűrűségű) és az adagtól.
Az ilyen érzéstelenítés kiválasztásától és ellenőrzésétől függően a részleges érzéstelenítés átterjedhet a mellcsigolyákra, ami azt jelenti, hogy sokféle műveletet lehet vele végrehajtani. Császármetszés (Sectio caesarea) esetén a parciális érzéstelenítés két módja alkalmazható. Spinalis érzéstelenítés vagy peridurális érzéstelenítés (PDA) (szinonima: epidurális érzéstelenítés).
Mindkét módszerrel a terhes nő tudatában marad. A ritkán használtakkal ellentétben Általános érzéstelenítés, ez lehetővé teszi számára, hogy születése után azonnal megnézze újszülöttjét a műtőben. Spinalis érzéstelenítés esetén a helyi érzéstelenítőt közvetlenül abba a helyiségbe fecskendezik be, ahol a cerebrospinalis folyadék /gerincfolyadék található.
Epidurális vagy peridurális érzéstelenítés esetén az injekció „csak” az epidurális / peridurális térbe jut. Ez egy élettani tér a gerincoszlopban, amelyet a kemény belső és külső lapjai alkotnak agyhártya. Ha különösen gyors hatásra van szükség, gerinc érzéstelenítés általában előnyös. Epidurális vagy epidurális érzéstelenítés esetén úgynevezett fájdalomkatétert lehet behelyezni és rögzíteni a helyén. Továbbá, fájdalomcsillapítók ezután még az eljárás után is beadható ebben a régióban.
