Frekvencia
Becslések szerint a férfiakat körülbelül kétszer olyan gyakran érinti, mint a nőket hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy-elégtelenség), itt a gyakoriság csúcsa a 45-54 éves korosztályban van.
Űrlapok
Alapvetően két formája van hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy-elégtelenség): endokrin és exokrin forma. Ez azzal magyarázható, hogy a hasnyálmirigy két különböző funkciót lát el. Először is előállítja a hormonok inzulin és a glükagon egyes sejtjeivel, amelyek fontosak a szabályozáshoz vér cukorszint.
Ha ezen sejtek területén termelési rendellenesség van, akkor ezt endokrin néven ismerjük hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy-elégtelenség). Másrészről, a hasnyálmirigy emésztést is termel enzimek és hidrogén-karbonát, amelyek egy ürítőcsatornán keresztül kerülnek a belekbe. Az emésztőrendszer enzimek majd tovább bontsa a belekben felszívódó tápanyagokat, hogy azok optimálisan hasznosíthatók legyenek. A bikarbonát egy lúgos anyag, amely felelős a gyomorsav az ételben a gyomor és biztosítja azt is, hogy a vékonybél ideális pH-értéke van, amelyben enzimek a belekből működhet. Ha ezen a területen rendellenesség lép fel, akkor exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek (hasnyálmirigy-elégtelenségnek) hívják. A betegség formájától függően a tünetek meglehetősen eltérőek.
Diagnózis
A hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy-elégtelenség) diagnózisa, amelyet a kezelő orvos állít fel, különböző diagnosztikai oszlopokon alapul. Mindenesetre először egy részletes anamnézisnek, azaz az orvos és a beteg közötti beszélgetésnek, amelynek során a betegség előzményeit és a fennálló tüneteket részletesen tárgyalják, először meg kell történni. Ha a hasnyálmirigy-elégtelenség gyanúja beigazolódik, a fizikális vizsgálat és néhány laboratóriumi vizsgálatot el kell végezni.
Általános szabályként ezek a laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a hasnyálmirigy enzimek a betegtől vett székletmintában. Ezek az enzimek az elasztáz és a kimotripszin. Különösen az elasztáz enzim megbízható marker a teljes enzimtermeléshez a hasnyálmirigy.
Ha ennek az enzimnek a koncentrációja csökken (<200μg / 100g széklet), akkor valószínű a hasnyálmirigy-elégtelenség diagnózisa. A kimotripszin enzim szintén tükrözi a hasnyálmirigy működését, de kevésbé pontos, mint az elasztáz enzim. Ez a teszt fluoreszcein-dilaurát teszt néven is ismert, és nagyon gyakran használják.
Terápia
A hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy-elégtelenség) terápiájának célja a hasnyálmirigy-károsodás okának megszüntetése, ahol csak lehetséges, de ez gyakran nehéz. Mindaddig, amíg a hasnyálmirigy-elégtelenség nem gyógyítható, a terápia célja mindig a normál emésztés és a tápanyagok felszívódásának biztosítása kell, hogy legyen, és ellensúlyozza a tápanyagok további romlását. feltétel és esetleg a hasnyálmirigy-elégtelenség endokrin formájának kezelésére inzulin terápia. Mivel az emésztőenzimek hiánya azt jelenti, hogy bizonyos élelmiszer-összetevőket, különösen a zsírokat, már nem lehet különösebben feldolgozni, ügyelni kell arra, hogy diéta a lehető legkevesebb zsírtartalmú (nem zsírmentes), ez már megkönnyebbülést jelent a test számára.
Kerülni kell a stimulánsok, például az alkohol fogyasztását is, mivel ezek a hasnyálmirigyet is megtámadják. Szükség lehet továbbá a hasnyálmirigy enzimtermelésének hiányának kompenzálására, enzim tartalmú készítmények étkezés közben történő bevitelével. Ilyen enzimpótló kezelés akkor ajánlott, ha a beteg naponta több mint 15 g zsírt ürít a székletből.
Az enzimeket három osztályba sorolják:
- Amilázok a szénhidrátok lebontásához
- Lipázok zsírok lebontására és
- Proteázok a degradációja érdekében fehérjék. Elvileg körülbelül 30,000 XNUMX egység lipáz tevékenységet étkezés közben kell elvégezni a zsír felszívódásának javítása érdekében, de a pontos adagolás természetesen a hasnyálmirigy-elégtelenség mértékétől és az étel összetételétől függ: minél zsírosabb az étkezés, annál több enzimre van szükség. Mivel a környezetükben lévő enzimeknek alapvető pH-értékre van szükségük hatásuk kifejtéséhez, néha további protonpumpa-inhibitorokat vagy H2-receptor-blokkolókat kell venni a csökkentés érdekében gyomor sav. A súlyos fájdalomcsillapítókat használják fájdalom, és az adminisztráció vitaminok szintén hasznos lehet. Ha ezeket a lehetőségeket a lehető legjobb módon kombinálják, akkor az életminőség jelentős javulása lehetséges, még akkor is, ha az alapbetegség nem gyógyítható.
A sorozat összes cikke:
