Hasi aorta aneurizma: okai

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az ateroszklerózis (= intima elváltozás / az edény belső rétegének sérülése) az aorta leggyakoribb oka verőértágulat (mediális elváltozás / sérülés az ér középső rétegében). A patogenezis még mindig nem egyértelmű. Fontosnak tűnik a mátrix metalloproteinázok (MMP) megnövekedett aktivitása az érintett betegeknél. Ezek szabályozzák kötőszöveti homeosztázis. A hasi aorta aneurizmái akár 95% -ban infrarenalisban helyezkednek el (a vese artériák alatt elhelyezkedő szakasz). Csípő ütőér az aneurizmák a közös iliac artériára és a belső iliac artériára korlátozódnak.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher - fokozott kockázat az első fokú rokonoknál.
    • A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
        • Gének: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 a DAB2IP génben
          • Allél konstelláció: AG (1.2-szoros).
          • Allél konstelláció: AA (1.4-szeres)
        • SNP: rs10757278 egy intergenikus régióban.
          • Allél konstelláció: GG (1.3-szeres).
          • Genetikai betegségek genetikai betegségek allél konstelláció: AA (0.77-szeres).
    • Genetikai betegségek
      • Ehlers-Danlos szindróma (EDS) - genetikai rendellenességek, amelyek egyaránt autoszomális dominánsak és autoszomális recesszívek; - rendellenessége által okozott heterogén csoport kollagén szintézis; a megnövekedett rugalmasság jellemzi bőr és szokatlan téphetősége.
      • Loeys-Dietz-szindróma - aortás aneurysma szindróma autoszomális domináns öröklődéssel, amelyet a TGF-β receptor mutációja okoz (ezen betegek 98-100% -ának van aneurysma)
      • Marfan-szindróma - genetikai betegség, amely egyaránt öröklődhet autoszomális dominánsként, vagy szórványosan fordulhat elő (új mutációként); szisztémás kötőszöveti betegség, amely főleg magas testalkatú; Ezen betegek 75% -ának van aneurysma
  • Nem: férfi (esélyhányados 5.69) [S3 irányelv].

Viselkedési okok

  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol fogyasztás - Az alkoholfogyasztásra genetikai hajlamú emberek 2.6-szor nagyobb eséllyel szenvednek hasi aortában verőértágulat (bizonyítékok Mendeli véletlenszerűségből).
    • Nikotin visszaélés (esélyhányados 2.41) [S3 irányelv.]

Betegséggel kapcsolatos okok.

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Az aorta szelep anlage rendellenességei
  • Ehlers-Danlos szindróma (lásd alább az „Életrajzi okok” című részt).
  • Loeys-Dietz-szindróma (lásd alább: „Életrajzi okok”).
  • Marfan-szindróma (lásd alább: „Életrajzi okok”).

Légzőrendszer (J00-J99)

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás) (+ 65%).
    • Szisztolés vérnyomás: minden 20 Hgmm növekedés a hasi aorta aneurysma (AAA) 14% -kal magasabb kockázatával járt
    • Diasztolés vérnyomás: minden 10 Hgmm-es növekedés az AAA (hasi aorta aneurizma, AAA) 28% -kal magasabb kockázatával járt; diasztolés nyomás 110 Hgmm körül: az AAA kockázata körülbelül ötször nagyobb, mint a 70 Hgmm körüli értékek;
  • Érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
  • Vasculitis (érgyulladás)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

  • hypercho

Gyógyszer