Patogenezis (betegség kialakulása)
Az ateroszklerózis (= intima elváltozás / az edény belső rétegének sérülése) az aorta leggyakoribb oka verőértágulat (mediális elváltozás / sérülés az ér középső rétegében). A patogenezis még mindig nem egyértelmű. Fontosnak tűnik a mátrix metalloproteinázok (MMP) megnövekedett aktivitása az érintett betegeknél. Ezek szabályozzák kötőszöveti homeosztázis. A hasi aorta aneurizmái akár 95% -ban infrarenalisban helyezkednek el (a vese artériák alatt elhelyezkedő szakasz). Csípő ütőér az aneurizmák a közös iliac artériára és a belső iliac artériára korlátozódnak.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher - fokozott kockázat az első fokú rokonoknál.
- A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Gének: DAB2IP
- SNP: rs7025486 a DAB2IP génben
- Allél konstelláció: AG (1.2-szoros).
- Allél konstelláció: AA (1.4-szeres)
- SNP: rs10757278 egy intergenikus régióban.
- Allél konstelláció: GG (1.3-szeres).
- Genetikai betegségek genetikai betegségek allél konstelláció: AA (0.77-szeres).
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Genetikai betegségek
- Ehlers-Danlos szindróma (EDS) - genetikai rendellenességek, amelyek egyaránt autoszomális dominánsak és autoszomális recesszívek; - rendellenessége által okozott heterogén csoport kollagén szintézis; a megnövekedett rugalmasság jellemzi bőr és szokatlan téphetősége.
- Loeys-Dietz-szindróma - aortás aneurysma szindróma autoszomális domináns öröklődéssel, amelyet a TGF-β receptor mutációja okoz (ezen betegek 98-100% -ának van aneurysma)
- Marfan-szindróma - genetikai betegség, amely egyaránt öröklődhet autoszomális dominánsként, vagy szórványosan fordulhat elő (új mutációként); szisztémás kötőszöveti betegség, amely főleg magas testalkatú; Ezen betegek 75% -ának van aneurysma
- A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
- Nem: férfi (esélyhányados 5.69) [S3 irányelv].
Viselkedési okok
- Stimulánsok fogyasztása
- Alkohol fogyasztás - Az alkoholfogyasztásra genetikai hajlamú emberek 2.6-szor nagyobb eséllyel szenvednek hasi aortában verőértágulat (bizonyítékok Mendeli véletlenszerűségből).
- Nikotin visszaélés (esélyhányados 2.41) [S3 irányelv.]
Betegséggel kapcsolatos okok.
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).
- Az aorta szelep anlage rendellenességei
- Ehlers-Danlos szindróma (lásd alább az „Életrajzi okok” című részt).
- Loeys-Dietz-szindróma (lásd alább: „Életrajzi okok”).
- Marfan-szindróma (lásd alább: „Életrajzi okok”).
Légzőrendszer (J00-J99)
- Bronchiális asztma (65-74 éves férfiak).
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás) (+ 65%).
- Szisztolés vérnyomás: minden 20 Hgmm növekedés a hasi aorta aneurysma (AAA) 14% -kal magasabb kockázatával járt
- Diasztolés vérnyomás: minden 10 Hgmm-es növekedés az AAA (hasi aorta aneurizma, AAA) 28% -kal magasabb kockázatával járt; diasztolés nyomás 110 Hgmm körül: az AAA kockázata körülbelül ötször nagyobb, mint a 70 Hgmm körüli értékek;
- Érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
- Vasculitis (érgyulladás)
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Aortitis, pl szifilisz (szifilisz).
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- hypercho
Gyógyszer
- Antisztmatikus gyógyszerek (béta-2 szimpatomimetikumok or glükokortikoidok) (OR = 1.46).
- Kinolonok /fluorokinolon/ giráz inhibitorok (ciprofloxacin, moksifloxacin, nalidixinsav, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin) - Ha az elmúlt 60 napban írták elő, növelje az aorta relatív kockázatát verőértágulat or aorta boncolás 2.43-szeres tényezővel
.