Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat-beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? Sérv (törés)? A carotis fülhallgatása (hallgatása)… Hasi aorta aneurizma: Vizsgálat
A hasi aorta aneurizma (AAA) laboratóriumi paraméterekkel nem diagnosztizálható. Ennek ellenére meg kell határozni a következő elsőrendű laboratóriumi paramétereket-kötelező laboratóriumi vizsgálatokat. Kis vérkép Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkálifoszfatáz,… Hasi aorta aneurizma: teszt és diagnózis
Terápiás cél A szakadás („szakadás”) megelőzése. Terápiás ajánlások Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás) gyógyszeres terápiája elengedhetetlen aneurizma jelenlétében (lásd: Magas vérnyomás (magas vérnyomás)/Gyógyszeres terápia); továbbá a kardiovaszkuláris rizikófaktorok kezelése (a sztatinok/koleszterincsökkentő gyógyszerek javallt a kardiovaszkuláris elsődleges vagy másodlagos megelőzésben). Marfan-szindróma esetén béta-blokkolókat kell használni a… Hasi aorta aneurizma: gyógyszeres terápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (hasi szervek ultrahangos vizsgálata; szükség esetén ultrahangos kontrasztanyaggal) - ha a hasi aorta aneurizma (AAA) gyanúja merül fel [hasi aorta aneurizma ultrahangos szűrése]. A hasi számítógépes tomográfia (CT) - hasi aorta aneurizma gyanúja esetén vagy az aneurizma morfológiájának kimutatására. Jegyzet … Hasi aorta aneurizma: Diagnosztikai vizsgálatok
A nem szakadt hasi aorta aneurizma (nrAAA) kezelésére két kezelési mód áll rendelkezésre: nyílt műtét (OAR). Endovascularis aneurysma elimináció (EVAR). Az elfogadható periprocedurális kockázatú betegek esetében az EVAR -t és az OAR -t egyformán kell ajánlani, feltételezve az EVAR anatómiai megvalósíthatóságát. A bizonyítékok szintje 1a/A. ajánlás fokozat [S3 iránymutatás] Tünetmentes AAA ajánlás. A kezeléshez… Hasi aorta aneurizma: Sebészeti terápia
A hasi aorta aneurizma (AAA) (hasi aorta aneurizma) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Örömteli élelmiszer -fogyasztás Alkoholfogyasztás - Az alkoholfogyasztásra genetikai hajlamú emberek 2.6 -szor nagyobb valószínűséggel szenvednek hasi aorta -aneurizmában (Mendeli randomizáció bizonyítéka). Nikotinnal való visszaélés (rutin szűrés… Hasi aorta aneurizma: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a hasi aorta aneurizmát (AAA) (hasi aorta aneurizma): Krónikus hát- vagy hasi fájdalom/oldalsó fájdalom vagy akár diffúz hasi diszkomfort (hasi fájdalom). Esetleg tapintható pulzáló daganat Megjegyzés: A legtöbb, nem törött AAA -s beteg tünetmentes. Ha az AAA nyomásérzékeny (tapintással fájdalmas), akkor nagyobb a szakadás veszélye… Hasi aorta aneurizma: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az ateroszklerózis (= intim elváltozás/sérülés az ér belső rétegében) az aorta aneurizma (mediális elváltozás/sérülés a hajó középső rétegének) leggyakoribb oka. A patogenezis még mindig nagyon tisztázatlan. Fontosnak tűnik a mátrix metalloproteinázok (MMP) fokozott aktivitása az érintett betegekben. Ezek szabályozzák a kötést… Hasi aorta aneurizma: okai
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). A mérsékelt fizikai aktivitás megelőző hatással van az ateroszklerotikus (érelmeszesedéssel összefüggő) aneurizmák progressziójára (progressziójára). A versenysporttól tartózkodni kell (aorta átmérője> 4 cm!). Ellenőrzése … Hasi aorta aneurizma: Terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hasi aorta aneurizma (AAA) diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Vannak -e örökletes betegségek (kötőszöveti betegségek) a családjában? Társadalomtörténet Mi a te… Hasi aorta aneurizma: kórtörténet
Szív- és érrendszer (I00-I99). A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, nem meghatározott. Miokardiális infarktus (szívroham) Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99). Akut has (lásd a differenciáldiagnózisokat alább).
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a hasi aorta aneurizma (AAA) (hasi aorta aneurizma) járulhat hozzá: Szív- és érrendszer (I00-I99) Aorta disszekció (szinonima: aneurysma dissecans aortae)-akut hasítás (boncolás) az aorta (fő artéria) falrétegei, az érfal belső rétegének szakadásával (intima)… Hasi aorta aneurizma: szövődmények
