Olyan eljárásokkal, mint a cső gyomor, bariatric műtét súlyosan korlátozza a maximális lehetséges táplálékfelvételt túlsúly 18 és 65 év közötti betegek, akik akár 40 feletti BMI-t, akár 35 év feletti BMI-t és másodlagos betegségeket, például cukorbetegség. A beavatkozás előtt a betegeknek konzultáció során be kell mutatniuk, hogy az összes hagyományos fogyókúrás módszert már sikertelenül kimerítették, és nem szenvednek szenvedélybetegségektől vagy pszichózisoktól. Az egyórás, korlátozó és minimálisan invazív eljárás során az orvos eltávolítja a legtöbbet gyomor, csak a csőszerű gyomor maradvány, amely elősegíti a beteg fogyását azáltal, hogy korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét.
Mi a tubuláris gyomor?
A cső alakú gyomor egy olyan bariatric műtét a súlyos betegségben szenvedők kezelésére szolgáló eljárás elhízottság fogyjon úgy, hogy minimálisra korlátozza a maximális táplálékfelvételt. A csőszerű gyomor egy elhízottság műtéti eljárás, amelynek célja a súlyos betegségben szenvedők segítése túlsúly fogyjon úgy, hogy minimálisra csökkenti a maximális táplálékfelvételt. Az eljárás egyike a négy elismert szabványnak bariatric műtét technikák és gyakran kombinálják a három másik műtéti lehetőség egyikével. Cső gyomor műtét egy minimálisan invazív műtét, amely a bariatrikus műtét korlátozó eljárásaihoz tartozik. A korlátozó ebben az esetben azt jelenti, hogy a maximális lehetséges táplálékbevitelt a lehető legkisebbre csökkentik kötet a gyomor. A csőszerű gyomor században rendkívül népszerűvé vált, és a statisztikák szerint még megelőzni is képes volt gyomor bypass Az eljárás várhatóan csökken elhízottság 70-80 százalékkal, és ezzel egyenértékűen minimalizálja az elhízással kapcsolatos másodlagos betegségek kockázatát. Ezenkívül a beteg általános közérzete általában megnő a műtét után.
Funkció, hatás és célok
A tubus gyomor célja a kötet a gyomor. Minél kisebb a gyomor kapacitása, annál kevesebb ételt ehet a beteg. Ezért kevésbé lesz éhes, és ennek következtében könnyebb lesz a súlycsökkentés. Végül azonban az ételbevitel mellett a tubus gyomor a másodlagos betegségek kockázatát is szabályozza azokban az emberekben, akik rendkívül túlsúly. Az eljárást gyakran egy másik bariatrikus műtéttel kombinálva hajtják végre. A tubuláris gyomorműtét különösen gyakori revíziós műtét formájában, a korábbi beültetésével gyomorszalag. Ettől eltekintve a tubuláris gyomor a kétlépcsős módszer első eljárásaként is ismert, amelyet kiegészít a biliopancreaticus elterelés Scopinaro szerint körülbelül két év múlva. Ez kiegészítés egyesíti a maximális lehetséges táplálékbevitel korlátozását a tápanyagbevitel korlátozásával. Az orvos alá helyezi a beteget Általános érzéstelenítés tubuláris gyomorműtét elvégzésére, majd minimálisan invazív módon működik. Ehhez egy an-val vágja a gyomrot ultrahang boncoló a nagy görbületnél. Ez a bemetszés közvetlenül a nyelőcső alatt történik, ahol a gyomor leválasztható a hálózathoz csatlakozó hálózatról lép. A kis görbületnél lévő kalibrációs cső mentén az orvos tűzőgépekkel eltávolítja a gyomor nagy részét, és laparoszkóposan varrja a szerv tubuláris maradékát. Ily módon az orvos csökkenti a gyomrot kötet körülbelül 80, néha akár 90 százalékkal is. A műtét összesen körülbelül egy órát vesz igénybe, és az orvos általában az eljárás befejezése előtt ellenőrzi a gyomor maradványainak feszességét.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az elhízási műtéteket, például a tubuláris gyomrot, mélyreható konzultáció előzi meg a kifejezetten erre a célra létrehozott tanácsadó központokban. Ebben a konzultációban tisztázzák a műtét előnyeit és kockázatait a beteg számára. Túlsúlyos embereknél a műtét általában magasabb kockázattal jár, mint a normál testsúlyúaknál. A minimálisan invazív technikák azonban minimálisra csökkentik a kockázatot. Ezért a tubus gyomor szövődményességi aránya csak egy százalék. Az előző konzultáció során a betegnek be kell bizonyítania, hogy a súlycsökkentés összes hagyományos módszere sikertelenül kimerült már ezeknek a ma már elfogadható kockázatoknak a ellenére is. A 40 feletti testméret-index szintén a műtét előfeltétele. Alternatív megoldásként 35 feletti BMI kombinálva az elhízással kapcsolatos betegségekkel, mint pl cukorbetegség is elegendő. A rendkívüli túlsúlynak legalább három éve fenn kell állnia, és a beteg biológiai életkorának 18 és 65 év között kell lennie. Ettől eltekintve az eljárás nem pszichózisos vagy szenvedélybetegeknél zajlik. A beavatkozás után is a beteget tanácsadó szakember segíti, aki útmutatást nyújt a betegség lassú felújításához diéta. Szubsztitúciós terápiák vitamin B12például általában és tartósan javallt a gyomor reszekciója után. Egészség a biztosítótársaságok csak egyedi esetekben fedezik a gyomorcső költségeit. A páciensnek tehát képesnek kell lennie arra, hogy hitelesen és meggyőzően bizonyítsa a műtét szükségességét, ha nem akarja vagy nem tudja maga viselni a költségeket. A tubuláris gyomor nem igényel bél kitérőt, ami alkalmassá teszi az eljárást olyan krónikus gyulladásos bélbetegségekben szenvedőkre, mint pl Crohn-betegség. A legtöbb más bariatrikus sebészeti eljárással ellentétben a gyomor-bél traktusban a gyógyszerek felszívódásának képessége megmarad a tubuláris gyomorral. A gyomor eltávolított részének elvesztése azonban visszafordíthatatlan, ezért az eljárást már csak ezért is alaposan meg kell fontolni. A betegeket mindig fekvőbetegként veszik fel a műtétre, és körülbelül két-négy napig tartózkodnak a kórházban. Műtét utáni vérzés, trombózis, vagy néha varratszivárgás lép fel, ami hosszabb kórházi tartózkodást igényelhet.
