Bevezetés
A parodontológia a fogászat viszonylag fiatal ága. Foglalkozik a parodontium betegségeinek okaival, lefolyásával, megelőzésével és terápiájával. Ma ez egy önálló szakterület, korábban a konzervatív részleg tagja volt.
A parodontális betegség fogalma téves és elavult. A helyes kifejezés:periodontitis“. Sajnos a média és a reklám továbbra is periodontális betegségről beszél, és a kifejezés szintén közismert.
Ez az eredetileg minden parodontális betegségre bevezetett kifejezés az évek során szilárdan meghonosodott, és a szókincs szerves részévé vált. Orvosi szempontból azonban a parodontális betegség a parodontium olyan betegségformáira utal, amelyek a valóságban nem léteznek. A parodontózis nem létezik, de periodontitis.
A parodontális betegségek közül messze a leggyakoribb. Így amikor a periodontális betegséget említik, periodontitis értendő. Miért van szükség vitára e különféle szóvégek miatt?
A parodontitis és a periodontosis két nagyon különböző betegség, amelyeknek különböző okai, lefolyása és terápiája van. Míg a fogorvosok a 20. század második feléig még használták a parodontózis kifejezést, ma egyértelműen megállapítást nyert, hogy nincs periodontális betegség, ehelyett periodontitisről beszélünk. Ezért ezt a kifejezést nem szabad használni a reklámban vagy a betegek vagy (fogorvosi) egészségügyi személyzet részéről.
Az elavult terminus periodontális betegség, amint az az -ose utótagból is kiderül, progresszív, degeneratív folyamat, gyulladás nélkül. Mivel azonban a valóságban nincs periodontális betegség gyulladásos ok nélkül, a periodontosis kifejezésnek már nincs értelme. Az orvostudományban a kutatások folyamatosan folynak, így a gyakran elfogadott elméleteket el kell vetni, amikor új tudományos eredmények születtek; ez a helyzet az állítólagos parodontális betegséggel is, amely valójában parodontitis.
A periodontitis -itis utótagja azt jelzi, hogy ez gyulladásos folyamat. Köznyelven a parodontitist periodontitisnek vagy parodontális gyulladásnak nevezhetjük. Fogínygyulladás, a az íny gyulladása, kezelés nélkül parodontitiszé alakulhat.
Az alapvető különbség fogínygyulladás, ahol nem várható a parodontium maradandó károsodása, és a parodontitis az a visszafordíthatatlan csontvesztés, amely a parodontitisben jelentkezik. Ha a gyulladás a fogínyből indul ki, akkor parodontitis marginalis-nak hívják. Baktériumos plakett amelyet 2 hétnél hosszabb ideig nem távolítottak el, helyi gyulladást okoz az ínyvonalnál.
A csontfelszívódás többnyire vízszintes. Ezzel szemben a parodontitis a fog gyökércsúcsából is eredhet, amely ideghalott, majd parodontitis apicalis-nak hívják. Ebben az esetben a csont függőlegesen felszívódik.
A baktérium plakett mindig felelős a gyulladásos reakcióért. A baktériumok tartalmazzák a szövet gyulladásos reakcióját, amely kezelés nélkül egyre tovább halad a foggyökér és végül a állkapocscsont és fokozatos pusztulásához vezet. A csont reszorpciója és vesztesége kötőszöveti amely rögzíti a fogat a foghüvelyben, elvezetéséig a fog lazulásához vezet.
Most a gyulladásos destruktív parodontális betegség helyes kifejezésének fontossága is világossá válik: a nem eltávolított gyulladásos ingerek plakett okozhatja a betegséget. Ha a fogakat helyesen és rendszeresen tisztítják, a parodontális betegség kockázata gyorsan csökken. A fogorvos örömmel bemutatja és elmagyarázza Önnek a helyes fogmosási technikát.
A tünetek egyértelműek. Az íny vérzése akkor jelentkezik, amikor fogmosás vagy akár spontán módon, de nem mindig fájdalmas. Ebben a szakaszban a parodontitis még nem jelentkezik, inkább fogínygyulladás.
Kezelés nélkül, baktériumok behatolnak a fogüregbe, és elpusztítják azokat a rostokat, amelyek a fogat a csonthoz kötik. Ezek úgynevezett fakultatív élet baktériumok, azaz a kórokozók oxigén jelenlétében és oxigén hiányában egyaránt létezhetnek. Egyéb baktériumok mellett az A. actinomycetemcomitans meghatározó szerepet játszik. A gyulladt duzzanat miatt gumik, ínyzsebek alakulnak ki, amelyekben ételtörmelék és lepedék halmozódik fel.
Ez gyakran az a rossz lehelet oka. A zsebekben található lepedék meszesedhet, ami a fogkő kialakulásához vezet, egyfajta skála amelynek durva felületén a további lepedék jól tapadhat. Ha a folyamat folytatódik, a csontot is megtámadják és lebontják.
A fog most elveszíti tartását és végül kiesik. Gyakran az érintettek semmit sem tudnak betegségükről, és csak meglepődnek a „hirtelen” kieső fogak miatt. Ez a folyamat hosszú időn át tartó krónikus progresszió lehet.
Általában visszaesésekben fordul elő, így a tartószerkezet megsemmisülése újra és újra leáll, attól függően, hogy mekkora a baktériumterhelés a lepedék által és milyen mértékben feltétel a immunrendszer van. Ezzel szemben azonban van egy agresszív lefolyás is, amelynek során a fogvesztés nagyon gyorsan bekövetkezik. A parodontitis ilyen formája főleg fiataloknál fordul elő, míg a lassabban előrehaladó betegségek az idősebbeknél fordulnak elő.
Csak egyetlen fog, vagy általában véve egész fogcsoportok érintettek. A diagnózis a zsebmélység mérésén alapul, speciális parodontális szondával. Ez lehetővé teszi a kötődés elvesztésének, vagyis a csontadhéziónak a meghatározását.
A parodontális indexek összegyűjtése és meghatározása a betegség súlyosságának meghatározásának másik módja. Ezenkívül a fogak mobilitásának mértékével meghatározható a parodontális folyamat mértéke és annak fejlettsége. Végül egy röntgen kép egyértelmű bizonyítékot szolgáltat.
Az ínygyulladás és a parodontitis kezelése a lepedék és a szennyeződések gondos eltávolításával kezdődik a baktériumok eltávolítása érdekében. Ez a kezdeti szakaszban a szájhigiénia otthon. Ha azonban a folyamat már előrehaladott, akkor a professzionális tisztítást a fogorvosnak kell elvégeznie.
Ez különösen igaz, ha már kialakultak zsebek. Az 5 mm mélységig tartó zsebek kezelése rehabilitálható méhkaparás közvetlen látás nélkül, eltávolítva az összes lepedéket és szennyeződést. 5 mm-es zsebmélység felett a zsebet vizuális körülmények között megtisztítják.
A zsebet ki kell nyitni. A zseb kiürítése mellett a fog gyökerét is megtisztítják és kisimítják. A baktériumok utolsó maradványainak eltávolítása érdekében öblíteni lehet - például klórhexidin diglükonát.
A fogüreg megtisztításakor a parodontitis leáll. Sajnos a régi feltétel nem lehet teljesen helyreállítani, de a progresszió megakadályozható, és a fog megmaradhat. Az egyes fogak csonthibájának kitöltése érdekében lehetőség van arra, hogy megfelelő hézagokat töltsön be. Az összekötő szálak helyreállítása azonban nem lehetséges. A kezelés során a csont nem nő vissza.
