Hüvelyi ultrahangvizsgálat (szinonimák: transzvaginális ultrahangvizsgálat, hüvelyi ultrahang, hüvelyi echográfia) diagnosztikai képalkotó eljárás, amelyet a nőgyógyászatban és szülészet - a méh (méh), petefészkek (petefészkek), méhcső (petevezeték), Douglas tér (lat. Excavatio rectouterina vagy Excavatio rectogenitalis; ez a zseb alakú kiemelkedés a hashártya között végbél (végbél) és méh (uterus), amely a hátsó hüvelyboltozatig terjed, a vizelet hólyag és a húgycső (húgycső) - amelyben a ultrahang a próbát transzvaginálisan (a hüvelyen keresztül) helyezzük be. A kismedencei szervek vizsgálata hüvelyi ultrahangvizsgálattal minden nőgyógyászati betegség szokásos diagnosztikai eljárása, meddőség diagnózis és in korai terhesség (1. trimeszter / harmadik trimeszter). Ezenkívül az eljárás az anya és a gyermek megelőző intézkedésének is tekinthető egy létező eset esetén terhesség. A szonográfiai vizsgálat lehetőséget nyújt a kismedencei szervek nagy felbontású képalkotásának elérésére, és pontosabb eljárás, mint a transzabdominális szonográfia. Így, hüvelyi szonográfia pontos, fájdalommentes és alacsony kockázatú módszert képvisel.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Gravitáció (terhesség)
- A tubális (méhen kívüli) terhesség vagy a peritoneális / hasi (hasi) terhesség gyanúja
- Abortus imminens gyanúja (fenyegetve magzatelhajtás - fenyegetőzött vetélés).
- Elmaradt vetélés (vetélés, amelyben a magzatvíz elhalt, de spontán nem került ki a méhből)
- Abortus incompletus (hiányos magzatelhajtás, azaz a placenta részei a méh).
- Többes terhesség
- Nagy kockázatú terhesség
- A méh rendellenességei (a méh rendellenességei).
- Petefészek-ciszták (petefészek-ciszták)
- A tubális változások (a petevezetékben bekövetkező változások), például a saktosalpinx, a hematosalpinx.
Az eljárás
A hüvelyi ultrahangvizsgálat elve a ultrahang az ultrahangos szonda kristályelemein keresztül hullámok, amelyeket a vizsgálandó szervek szövetszerkezete tükröz és szétszórt. A medence szövetszerkezeteiből történő visszaverődés miatt az ultrahanghullámokat részben az ultrahangos szondában elhelyezkedő kristályelemek fogadják. Csak speciális alakú ultrahangos fejeket használnak hüvelyi szonográfia. A hüvelyi szonográfia eljárásához:
- A szonográfiai vizsgálat nem igényel előkészítő intézkedéseket, kivéve, hogy a szonográfiát akkor kell elvégezni, amikor a hólyag üres. A hüvelyi ultrahang során a beteg a nőgyógyászati vizsgálat szék.
- A kezelő nőgyógyász az ultrahangos szondát a óvszer-szerű gumiburkolat, amely speciális gélt tartalmaz, megakadályozva a légterek kialakulását az impedancia jelenség csökkentése érdekében. Az impedancia olyan jelenséget képvisel, amely aggodalomra ad okot az összes hanghullám terjedése során, és leírja az ellenállást, amely ellenzi az ultrahanghullámok terjedését. Az ultrahang-szonda és a szövetfelület közötti lehetséges légzsákok növelik a jellegzetes impedanciát, ezáltal csökkentve az eljárás felbontóképességét és csökkentve a diagnosztikai jelentőséget.
- A burkolat és a hozzá tartozó kontakt gél használata az impedancia jelenség csökkentése mellett a higiénia javítását is szolgálja.
A hüvelyi szonográfia a következő struktúrák és szervek képalkotására irányul:
- Méhnyak méh (röviden méhnyaknak hívják; méhnyak): a méhnyak méhét teljes hosszában szonográfiai vizsgálattal lehet leképezni úgy, hogy egy meglévő terhesség a méhnyak pontos ábrázolása (hossza és szélessége) megvalósítható. Továbbá a nyaki csatorna hossza a belsőig méhnyak és feltétel (zárt vagy nyitott), valamint a petefészek alsó pólusa pontosan vizualizálható. Is kötet a növekedés, mivel ezek előfordulnak például a méhnyakrákban, jól reprezentálhatók.
- Corpus uteri (méhtest beleértve endometrium / endometrium): Amellett, hogy méhnyak méh, a méh corpus része (méret és helyzet meghatározása) is ábrázolható hüvelyi szonográfia.A hüvelyi szonográfia lehetőséget nyújt a megbízható detektálásra terhesség korai szakaszban. A szívműködés embrió a terhesség ötödik-hatodik hetétől megbízhatóan kimutatható. A terhességi életkor meghatározása elsősorban a korionátmérő (amniotikus zsák átmérő). Hasonlóképpen, a nidációs hely (implantációs hely) a embrió azonosítható, úgy, hogy méhen kívüli terhesség (a méhen kívüli terhesség) vagy a tubális terhesség (méhen kívüli terhesség) korai szakaszban kizárható. Mind a cavum uteri (méhüreg), mind a endometrium és a myometrium és esetleges kóros (kóros) változásai könnyen megkülönböztethetők. A myomákat (jóindulatú izomdaganatok), függetlenül attól, hogy submucosalisak, intramuralisak, suberosalisak vagy kocsányosak-e, a hüvelyi sonográfia segítségével könnyen láthatóvá tehetjük. A pontos méretmeghatározás és ezáltal a növekedés tendenciája az ellenőrzések során általában lehetséges.
- Tuba uterina (petevezeték): a csövek képalkotása a salpinx megvastagodása esetén javasolt, amelynek oka lehet a folyadék felhalmozódása, például egy saktosalpinx (tasak alakú deformált petevezeték (tuba uterina), amely az ampullánál van lezárva) vége és cisztásan kitágult) vagy egy hematosalpinx (petevezetékkel töltött petevezeték) vér). A szonográfiai vizsgálat különösen fontos a tubális terhesség (tubaria; méhen kívüli terhesség). Megjegyzés: A csövek (petevezeték) normál esetben nem látható. A kóros struktúrák> 1 cm-es méretből kimutathatók.
- Petefészek (petefészek): a petefészkek (petefészkek) láthatóak - ha szükséges, sárgatest ciszta (sárgatest ciszta), amely a terhességet fenntartó hormont termeli progeszteron, az egyik petefészekben kimutatható. A hüvelyi szonográfia fontos eljárás a jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú) változások diagnosztizálásában és kezelésében. petefészkek. Időnként lehetséges a petefészek-karcinómák (petefészekrák) nagyon korai szakaszban. A szilárd és folyadékkal töltött cisztás részek megkülönböztetése optimálisan érhető el az eljárással. Ezen besorolás mellett pontosan meg lehet különböztetni, hogy a folyadék felhalmozódása tiszta vagy zavaros folyadék-e. A zavaros folyadék felhalmozódása vérzést jelez.
Jelenleg a hüvelyi ultrahangvizsgálat rutinszerű eljárásként történő bevezetésére szólítanak fel minden betegnél korai terhesség, kifejezetten az anyai kockázat (az anyai kockázat) csökkentésére a jelenlétében méhen kívüli terhesség. A korai felismerés lehetőséget nyújt szervmegőrző laparoszkópos műtét elvégzésére. A méhen kívüli (a méh üregén kívüli) terhesség bizonyító tényezői a szonográfiai vizsgálat során a következők:
- A nem patológiás méhen belüli (a méhen belüli) korionszerkezet kizárása pozitív terhességi teszt.
- Méhen kívüli (a méhen kívüli) korionszerű szerkezetek.
- A szívműveletek észlelése egy méhen kívüli struktúrából.
- A méh megnagyobbodása és a folyadék felhalmozódásának megjelenése a Douglas-térben (ascites / hasi folyadék)
Egyéb jelzések
- A prenatális ultrahangvizsgálatok gyakorisága és időtartama nem volt összefüggésben az autizmus spektrum rendellenességeivel egy eset-kontroll vizsgálatban
