Frekvenciák
Világszerte a lakosság körülbelül 3% -a krónikusan fertőzött a májgyulladás C vírus, Németországban a fertőzési arány 0.5%. Ez azt jelenti, hogy Németországban körülbelül 400,000 5000 fertőzött van. Évente mintegy XNUMX új eset kerül fel.
Meg kell említeni, hogy Németországban az összes drogfüggő (intravénás kábítószer-alkalmazás) 80% -a HCV-hordozó. A fertőzöttek 50-80% -ánál a betegség krónikussá válik. 30% -ában a cirrhosis máj átlagosan 20-30 év után alakul ki, és az alján májcirrózis, hepatocelluláris carcinoma (HCC) alakulhat ki az érintettek körülbelül 5% -ában.
Lappangási időszak
Az inkubációs periódus májgyulladás C viszonylag változó. A fertőzöttek körülbelül 25% -ában akut májgyulladás a fent említett tünetekkel és a máj értékek átlagosan 6-7 hét után jelentkeznek. Az inkubációs periódus rövid lehet akár két hét vagy akár hat hónap is.
A probléma az, hogy sok esetben hepatitis C tünetek nélkül halad. A fertőzöttek 75% -a a hat hónapos maximális inkubációs idő letelte után sem veszi észre a betegséget, mert nem mutatják a betegség jeleit. Azonban a máj még mindig sérült.
Diagnózis
Mivel gyakran nincsenek megfelelő útmegszakító tünetek, emelkedett májértékek gyakran csak egy rutinvizsgálat során veszik észre. Ezután az orvos további diagnosztikát rendel el a vírusos hepatitis kizárása érdekében. Ban ben hepatitis C diagnosztika, ide tartozik egy antitest-szűrővizsgálat, amelynek során anti-HCV képződik antitestek legkorábban 4-6 hét után kezdődik.
Ezen túlmenően, a antitestek hamis pozitív lehet, különösen, ha májcirrózis vagy alkohol hepatitis van jelen. Meghatározása hepatitis C a vírus RNS, a PCR módszer (polimeráz láncreakció) alkalmazásával, a fertőzés bizonyításának része. Pozitív anti-HCV antitest-titer HCV RNS-sel (vírusgenom), amelyet negatívan mértek többször kb.
3 hónap azt jelzi, hogy a hepatitis C előrehaladt, de meggyógyult. Szemben hepatitisz A/ B, a májértékek (transzaminázok) vér gyakran függetlenek a hepatitis súlyosságától vagy stádiumától, ezért nem szolgálhatnak megbízható markerként a betegség tényleges lefolyására. Szövetminták a májból (máj biopszia) alkalmasak a betegség lefolyásának értékelésére.
A hepatitis C fertőzés tesztjét a vér minta. Úgynevezett HCV ELISA szűrővizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy vajon nem antitestek vírus ellen vannak jelen a vér. Ha ez a teszt pozitív, akkor az eredmények megerősítésére egy másik tesztet, egy úgynevezett HCV immunblotot hajtanak végre. Ha ez a teszt is pozitív, feltételezhető a hepatitis C fertőzés.
Ezek a tesztek azonban nem tudnak különbséget tenni akut, krónikus vagy gyógyult fertőzések között. További vizsgálatokkal meghatározható, hogy mekkora a vírus terhelése a vérben (mennyire aktív a fertőzés), és a vírus melyik genotípusa okozta a fertőzést. A hepatitis C teszt a háziorvosi rendelőben, a lakosságnál végezhető el Egészség osztályon vagy speciális vizsgálati központokban (pl. rendszeres kábítószer-használók számára).
A szervezet anti-HCV antitesteket termel, amelyek közvetlenül az hepatitis C vírus. Ezek az antitestek a betegség megjelenése után egy-öt hónappal kimutathatók a vérben, és az IgM és IgG csoport antitesteként léteznek. Ennek a besorolásnak azonban (még) nincs klinikai jelentősége.
Krónikus hepatitis C esetén az is lehetséges, hogy a szervezet saját komponensei, például az ANA (antinukleáris antitestek) és az anti-LKM1 ellen irányuló autoreaktív antitestek kimutathatók a vérben. A hepatitis C-tesztet a törvény szabályozza Egészség biztosítás, ha a fertőzés konkrét gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy vagy vannak olyan tünetei, amelyek illeszkedhetnek a hepatitis C fertőzésébe, hogy egy kockázati csoportba tartozik (pl
intravénás kábítószer-fogyasztás, szexmunkások), vagy hogy konkrét esemény (pl. védtelen nemi érintkezés fertőzött személlyel) történt. A kockázati csoportokba tartozó emberek speciálisan felszerelt tesztközpontjaiban a teszt általában ingyenes, különben 20-30 € költségekkel lehet számolni. A. Által kínált szolgáltatások körétől függően Egészség biztosítótársaságnál, a teszt alapkivitelben is fizethető, erről a biztosítónál lehet érdeklődni.
További információ azt az orvost lehet beszerezni, akivel a vizsgálatot el kell végezni. Körülbelül 1-2 napba telik, amíg eredményt kap a hepatitis C teszt a vérminta vétele után. Ha a vizsgálatot például kórházi tartózkodás alatt végzik, akkor valamivel gyorsabb lehet.
Ha a vizsgálatot háziorvos végzi, akkor ez kissé tovább tarthat, attól a laboratóriumtól függően, amellyel ez az orvos dolgozik. A hepatitis C tesztje legkorábban hat héttel a fertőzés után pozitív. Ha a gyanús fertőzés után hat hónappal negatív a teszt, a fertőzés kizárható.
A sorozat összes cikke:
