Bevezetés
A májgyulladás A C vírus veszélyes májgyulladás, amely általában krónikus és progresszív. Németországban a lakosság mintegy 0.3% -a fertőzött májgyulladás C. A korai diagnózis miatt a modern kezelési lehetőségekkel ma jó eredmények érhetők el. Sok esetben a betegség gyógyítható, mielőtt krónikussá válik.
A diagnosztikában az úgynevezett „függőségi tesztek” és a „megerősítő tesztek” sikeresnek bizonyultak. A diagnosztikai teszteknek mindig nagyon érzékenyeknek és ugyanakkor nagyon specifikusaknak kell lenniük. Ez azt jelenti, hogy a tesztek nagy valószínűséggel pozitívak egy betegség jelenlétében, de megbízható negatív eredményeket is nyújtanak a betegség hiányában.
Milyen típusú hepatitis C tesztek állnak rendelkezésre?
A diagnózis májgyulladás C, két tesztet alkalmaznak klinikailag, egy függőségi tesztet és egy megerősítő tesztet.
- A szűrővizsgálatot anti-HCV antitest tesztnek is nevezik. Itt a antitestek amelyet a test alkot a hepatitis C vírust keresnek.
Körülbelül 7-8 héttel a fertőzés után a test termel antitestek vírus ellen, amely ebben a vizsgálati eljárásban nagyon nagy biztonsággal kimutatható. A szűrővizsgálat alkalmas kezdeti vizsgálatra, ha fertőzés gyanúja merül fel. Ha a teszt pozitív, ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg beteg.
Még akkor is, ha a betegség nincs jelen, a teszt bizonyos esetekben pozitív lehet.
- Ezután visszaigazoló tesztet kell végrehajtani. Ebben a tesztben meghatározzuk az úgynevezett „HCV-RNS” -et. Ennek viszont magas a specifitása, ami azt jelenti, hogy szinte soha nem válik pozitívvá, ha nincs betegség.
Ebben a tesztben meghatározzák a hepatitis vírus közvetlen genetikai anyagát, amely nemcsak megerősíti a fertőzést, hanem lehetővé teszi a vírus genotípusának és mennyiségének meghatározását a szervezetben. A genotípus különösen a terápia tervezésében játszik szerepet, mivel a gyógyszerek különbözőképpen hatnak a különböző genotípusokra.
- Ma gyors teszteket is fejlesztenek a diagnózis egyszerűsítése érdekében hepatitis C vírusfertőzés. Ezek lehetőséget nyújtanak a vénás fertőzés kimutatására vér, ujj vér vagy nyál.
Új tanulmányok azt mutatják, hogy a gyorstesztek már most is magas arányú diagnosztikával rendelkeznek. A mindennapi klinikai gyakorlatban azonban még nem honosodtak meg.
A hepatitis C vírusdiagnosztika, gyorsteszteket fejlesztenek jelenleg, hogy lehetővé tegyék az első feltételezett diagnózisokat a klinikai rutinban a hosszadalmas laboratóriumi eljárások előtt. Hasonló gyors tesztek már léteznek a HIV-diagnosztikában, és klinikailag alkalmazzák őket. A gyorstesztek előnye, hogy vizsgálati eljárásonként 20 percig tart. A mintaanyag összegyűjtése szintén előny, mivel nemcsak intravénásan nyerhető el vér gyűjteményből, hanem egy csepp vérből is ujjbegy vagy nyál.
