A gipsz egy immobilizáló kötés, amelyet a szokásos alternatívájaként használnak vakolat kötszerek. Öntött kötésként vagy műanyagként is emlegetik vakolat.
Mi a szereplőgárda?
A gipsz egy immobilizáló kötés, amelyet a normál pólyák alternatívájaként használnak vakolat. Öntött kötésnek vagy műanyag öntvénynek is nevezik. A „normál” öltözettel ellentétben a gipsz műanyagból készül, nem pedig gipszből. A gipszeket, mint a gipszet, csonttörések kezelésére is használják. Bizonyos esetekben a gipszöntvényeket öntött kötésekkel is kombinálják.
Alakzatok, típusok és stílusok
Az öntött kötés általában nyújtható hordozószövetből áll. Ez az alátét szövet üvegszálból vagy poliészterből készül. A stabilitás érdekében a nyújtható hordozószövetet műanyag gyantával vonják be. Amikor belemerül víz, ez a műanyag gyanta aktiválódik és megkeményedik. A kikeményedés a víz hőmérséklet és a merítési idő. Minél hidegebb a víz, annál kevesebb idő marad a modellezésre. Egy másik változatban az öntvény szárazon is felvihető. Ehhez a nyújtható alapanyagot az érintett végtag köré tekerjük. A műanyag gyantabevonatot ezután vízzel párásítva aktiválják. Normális esetben a gipszeket fél órán belül meggyógyítják. A teljesen kikeményedett gipsz teljesen terhelhető is. Konzervatív törés kezelés során a betegre általában egy hagyományos gipszet alkalmaznak. Ezek a hagyományos öntvények lehetővé teszik a hosszanti hasítást közvetlenül a kikeményedés után. Ez lehetővé teszi az érintett végtag további duzzadását. Ez a kör alakú öntött kötéssel nem lenne lehetséges. Csak akkor lehet gipszet alkalmazni, ha a végtag ismét le van duzzadva. Emiatt néha másodlagos kötéseknek is nevezik őket.
Felépítés és működési mód
Az öntött kötést az érintett végtagra helyezzük. Ezután a csont mechanikai rögzítéséhez használják törés. Általában az öntött kötszereket elsősorban komplikáció nélküli és stabil töréseknél alkalmazzák. A gipsz alkalmazása előtt a törés először anatómiailag helyes helyzetbe kell helyezni. Ezt a folyamatot redukciónak is nevezik. Ezután a kötést az érintett végtag stabilizálására és immobilizálására használják. A gipsz segítségével lehetőséget kell biztosítani a test számára a szövetek gyógyítására és rehabilitációjára. A kötés korlátozza azokat a mozgásokat, amelyek nem lennének alkalmasak a gyógyulásra. Csak így lehet új csontképződést lehetővé tenni. Az öntött és gipszöntvényeket gyakran használják a gyermekeknél. A gipszekkel kezelt tipikus törések közé tartozik a alsókar, sugár, sajka alakú a kéz alján láb - törések gyermekeknél, komplikáció nélküli laterális malleolus törések és lábközépcsont és a tarsal törések. A műtéttel kezelt töréseknél a gipszeket általában a műtét előtt ideiglenes immobilizációra használják. Használhatók műtét után is.
Orvosi és egészségügyi előnyök
A gipszek számos előnyt kínálnak a gipszekkel szemben. Például lényegesen kisebb a súlyuk, mint a gipszkötéseknél. Különösen azok a kötések, amelyeket a betegeknek nagyon hosszú ideig kell viselniük, nehéz súlyuk miatt megterhelőek és késleltethetik a gyógyulást. Alacsony súlya ellenére a gipszek nagyobbak erő. Gyorsabban keményednek, mint a gipszöntvények. Ez azt jelenti, hogy a teljes terhelhetőség nagyon korán elérhető. A gipszöntvények érzékenyek a vízre. A gipszek nem érzékenyek a vízre. Van egy speciális párnázó és alátét anyag is, amely lehetővé teszi a zuhanyozást vagy a fürdést az öntött kötéssel. Az öntött kötszerek sokféle színben kaphatók, akár motívumnyomtatással is. Ez elősegíti az elfogadást, különösen a gyermekek körében. De az öntött kötszereknek nemcsak előnyei vannak. Jelentősen drágábbak, mint a gipszkötések. A magasabb költségek általában túl magasak a kötéseknél, amelyeket gyakran meg kell újítani. A gipszek drágák a csak néhány napig viselt kötszerekhez is. Az öntött kötszerek szintén nem nagyon engedik át a vízgőzt vagy a levegőt. A betegek ezért többet izzadnak e kötések alatt. A kötszerek érdes felülete a ruházat károsodásának veszélyét is felveti. Az öntött kötések ártalmatlanítása szintén problémásabb. Ezenkívül feltételezhető, hogy az öntött kötszerek allergén anyagokat tartalmazhatnak. Orvosi hatékonyságát tekintve nincs valódi különbség a kétféle gipsz között. Így az öntött kötszerek szövődményei is megegyeznek a gipszöntésekkel. Ha a párnázás nem megfelelő, nyomásfekélyek léphetnek fel. Ha a gipszeket túl szorosan alkalmazzák, vagy ha az érintett végtag később megduzzad, akkor teljes vagy részleges zavara vér áramlás fordulhat elő. Ha ezt a keringési rendellenességet nem ismerik fel, ennek eredménye lehet egy Volkmann-kontraktúra. Volkmann-kontraktúrában az izmok alsókar hiánya miatt rövidülnek vér folyam. Idegek hiánya is károsíthatja vér folyam. A Volkmann-kontraktúrára jellemző az ún karom kéz. Az alsó felső szélének nyomása láb öntött a fej a fibula is nyomáskárosodást okozhat idegek. A peroneális bénulás jellemző ebben az esetben. Hosszan tartó mozgásképtelenség is vezet az izomsorvadásig. Mély ér trombózis a hosszan tartó immobilizációval járó terápiák ismert kockázata is. A mélység féltett következménye ér trombózis életveszélyes tüdő embólia.
