Komplikációk | Hepatitis C

Szövődmények

Az összes felnőtt körülbelül 80% -a májgyulladás A C fertőzések krónikus fertőzésként fordulnak elő, amely nem okoz tüneteket a betegség kezdetén, ezért későn fedezik fel. Az májgyulladás A C vírus káros hatással van a máj sejteket, és krónikus „stressz” alá helyezi őket. 20 éven belül a máj e betegek 20% -ának sejtjei olyan súlyosan károsodtak, hogy májcirrhosis alakul ki.

A máj sejtek reagálnak az állandó jelenlétére májgyulladás C vírus új képződésével kötőszöveti, vagy hegek, mintha. Ezenkívül a máj szerkezetének noduláris átalakulása van. A májcirrhosis nem gyógyítható, és számos májbetegség közös végső stádiuma.

A májsejtek folyamatos károsodása a hepatitis C vírus májcirrózishoz vezet, amint azt a fentiekben kifejtettük. A máj cirrózisa májvá fejlődhet rák, amelyet az orvosok hepatocelluláris karcinómának (HCC) neveznek. Évente a májcirrózisban szenvedő betegek körülbelül két-öt százalékánál alakul ki máj rák. Azok a betegek, akiknél a hepatitis C a vírus fokozott kockázattal jár. Ezek a tényezők magukban foglalják az alkoholfogyasztást, Kövér máj és egy másik hepatitis vírussal való fertőzés.

Terápia

A fertőzés gyógyítása a hepatitis C vírus (HCV) elvileg lehetséges, de a kezelés kizárólag gyógyszeres kezeléssel történik. Míg a legtöbb esetben teljes gyógyulás érhető el, ez nem mindig így van. A hepatitis C fertőzés kezelésének célja mindig a vírus szaporodásának gátlása a beteg testében.

A terápiás megközelítések azonban eltérnek a vírus típusától (genotípus) és a stádiumtól (akut / krónikus). Az akut hepatitis C fertőzést úgynevezett alfa peginterferonnal kezelik, amely az immunsejtek stimulálásával védekező reakciót vált ki a vírussal szemben (T-limfociták). Ha ezt a gyógyszert hetente, körülbelül 24 héten át szedik, a betegek több mint 95% -a mentesül a vírusterheléstől. Ha nem hepatitis C vírus genetikai anyag (HCV-RNS) kimutatható a vér a terápia befejezése után további 6 hónapig a beteget gyógyultnak tekintik.

Krónikus fertőzés esetén a hepatitis C vírus, kombinált gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak. Egyrészt a páciens naponta kapja a ribavirint (tablettát), amely megakadályozza a hepatitis C genetikai anyagának reprodukcióját, másrészt egy úgynevezett pegilált interferon alfa, amely más módon (immunreakció formájában) megakadályozza a vírus terjedését: A beteg hetente egyszer kapja ezt a gyógyszert injekció formájában. Amellett, hogy ribavirin és pegilált interferon alfa esetén egyes betegeknél szükség lehet hármas kezelésre, azaz egy másik gyógyszer beadására.

Ez a harmadik gyógyszer egy úgynevezett proteáz inhibitor. Ez az inhibitor megakadályozza a vírusfehérje-hasítók (peptidáz) káros működését. A terápia időtartamát egyedileg mérik, és 18 és 24 hónap között van, a terápiára adott válasz függvényében.

A vírusölő tulajdonságaik mellett mindezek a fent említett gyógyszerek számos mellékhatást is okozhatnak, mint pl influenza-szerű tünetek (hidegrázás, láz), hajhullás, bőrreakciók, pajzsmirigy diszfunkció, fáradtság és neurológiai tünetek (depresszió, szorongás, agresszió). A vöröset is elpusztíthatja vér sejtek (hemolízis) és redukálják fehérvérsejtek (leukocytopenia) és vérlemezkék (thrombocytopenia). Ennek következményei a fokozott fertőzési hajlam és a vérzési hajlam, valamint a kimerültség és a kedvetlenség. Pontosan a számos és gyakran előforduló mellékhatás, az esetlegesen fennálló vagy kísérő betegségek, valamint a hepatitis C gyógyszerek és más gyógyszerek közötti erős kölcsönhatások miatt, a pegilált ribavirin terápia melletti vagy ellene hozott döntés interferon az alfa és a proteáz inhibitorokat egyedileg kell elkészíteni.