A vakbél ismét a vastagbél elején helyezkedik el, és „zsákutca” alakú. Orvosi kifejezése a vakbél vagy a vakbél. A függelék legismertebb vakbélgyulladás.
Mi a függelék?
Infographic az anatómiáját és helyét mutatja vakbélgyulladás. Kattintson a képre a nagyításhoz. A vastagbél első szakasza, jobbra elöl helyezkedik el iliac címer, kevésbé ismert orvosi neve, a „vakbél”, mint a leggyakoribb függelék. Ez a név abból származik, hogy a vastagbél ekkor „vakon” (latinul: caecus = vak) ér véget, vagyis egyszerűen kb. 6-8 cm-rel végződik egy irányban. Körülbelül 7 cm szélességgel a függelék, mint az egész legszélesebb szakasza vastagbél, tehát egyfajta előtér a vastagbél közvetlenül szomszédos emelkedő részének, az emelkedő vastagbélnek.
Anatómia és felépítés
A bal oldalon a vékonybél áthalad az ileocecalis szelepen (más néven „Bauhin szelep”) a függelékbe, amely szintén kis kidudorodás formájában látható. Az alsó vég, szigorúan véve a vastagbél, külsőleg helyezhető el, ha képzeletbeli vonalat rajzolunk a köldök és a jobb első elülső vége közé iliac címer. Körülbelül ennek a vonalnak a közepén helyezkedik el a „McBurney-pont”, ahol a vermiformis függelék elhagyja a függeléket. Ezt tévesen függeléknek nevezik, és gyulladás a függelék (vakbélgyulladás) szigorúan véve nem igazi „vakbélgyulladás”. A függelék sok nyirokszövetet tartalmaz falszerkezetében, ezért fontos szerepet játszik a immunrendszer az antigének ellen, amelyek a emésztőrendszer. Főleg a vakbél szolgáltatja ütőér anterior (anterior appendicealis artéria) és a cecalis artéria posterior (posterior appendicealis artéria), amelyek az ileocolicus artériából származnak. A vastagbél többi részéhez hasonlóan a függelék, ellentétben a vékonybél, nincs villi. A bélműködés szempontjából annyira fontos felületnövekedés itt, például a teljes vastagbélben, az úgynevezett kriptákon és haustrákon keresztül történik, amelyek a vastagbél bélésének ráncosodásával jönnek létre.
Funkciók és feladatok
Evolúciós szempontból a függelék alapvető szerepet játszott a rostban gazdag élelmiszer-összetevők emésztésében az emberekben a múltban, és a növényevőknél is. Azonban emberi diéta sokat változott, ma nemcsak több húst eszünk, hanem sokkal emészthetőbb és könnyebben emészthető ételeket is készítünk. Így a vakbél csak kezdetleges, vagy már nincs jelen az embereknél és a tiszta húsevőknél, míg a növényevőknél még részben hosszabb, mint az embereknél. Ezenkívül a függelék a vékonybél bakteriális kolonizációjának tartályaként szolgál. Fontos funkciót tölt be azzal is, hogy „krízis idején” támogatja a bélflóra és szimbiotikus baktériumait:
Súlyos hasmenéses betegségek esetén, amelyekben az egész bélflóra gyakran megsemmisül, ezek baktériumok túlélheti a függelékben. Így ismét rendelkezésre állnak a bélflóra a betegség legyőzése után.
Betegségek, panaszok és rendellenességek
Az egészet érintő betegségek mellett vastagbél és így a függelék is (pl. colitis ulcerosa, Crohn-betegség, vastagbélrák), valójában csak egy olyan betegség ismert, amely csak a vakbélre korlátozódik: a vakbélgyulladás, amely a gyulladás a függelék vermiform függelékének. Leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A tényleges vakbélgyulladás (typhlitis) azonban csak akkor áll fenn, ha a függeléknek a függeléken túli részeit érinti a gyulladás. A leggyakoribb vakbélgyulladás okai fertőzések kórokozók vagy fekáliák vagy más idegen testek (pl. cseresznye kövek) elzáródása. A diagnózis során különös figyelmet fordítanak a súlyos fájdalom a köldök körül és a gyomor terület. Itt a McBurney-pont, ahol a beteg különösen érzékeny fájdalom vakbélgyulladás esetén a tapintás (tapintás) során fontos pontként ismét játékba lép. Az idő múlásával a vakbélgyulladás képes vezet az enyhe irritációtól a súlyos gyulladáson át a fal perforációjáig (perforáció a szabad hasüregbe) és ezáltal hashártyagyulladás, amely kezeletlenül életveszélyessé válhat. Manapság a gyulladt vakbél viszonylag látványosan eltávolításra kerül a laparoszkópos műtéti módszerek segítségével, így a beteg néhány nap múlva általában alkalmas és készen áll a cselekvésre.
