Az exokrin elégtelenség tünetei
Az exokrinben hasnyálmirigy-elégtelenség, az emésztéssel kapcsolatos tünetek a fő hangsúly. Egészséges állapotban a hasnyálmirigy HCO3-t (hidrogén-karbonátot) állít elő a maradék pufferolásához gyomorsav valamint a különféle biokatalizátorok (enzimek), amelyek lebontják (megemésztik) az abszorbeált ételt alkotóelemeire, és így lehetővé teszik a belek számára, hogy ezeket az összetevőket felszívja. Az exokrin hasnyálmirigy hiányos működése tehát az elégtelen pufferezést eredményezi gyomorsav és nem minden ételt emésztenek meg.
Ennek eredményeként a beteg olyan diszpeptikus tünetekben szenved, mint pl hányinger, hányás vagy fájdalom a has felső részén. Ennek oka elsősorban a nyálkahártya irritációja, amelyet a maradék, elégtelenül pufferolt állapot okoz gyomorsav a gyomor (gáz) lefelé irányuló bélszakaszok (különösen a patkóbél). Ezek a panaszok elsősorban a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után jelentkeznek, amelyek ellen az érintett személy általában kifejezett ellenszenvet vált ki.
Hosszú távon az elégtelen (elégtelen) emésztés (más néven rosszindulatú emésztés) azt jelenti, hogy a szervezet nem képes felszívni elegendő élelmiszer-összetevőt. Ez aztán hiányukhoz vezet; súlycsökkenés és hiánytünetek (különösen a zsírban oldódó alacsony felszívódás miatt) vitaminok E, D, K és A) a lehetséges következmények. Másrészt az emésztetlen táplálék a bélben marad, és így eléri a vastagbél és végbél (vastagbél és a végbél), ahol általában nem találhatók meg. Ez aztán hasmenéshez (hasmenéshez) vezet, puffadás (meteorizmus), hanem a bűzös zsíros székletre (steatorrhoea) a baktériumok kolonizációja révén is. Rendszerint azonban a rosszindulatú emésztés tüneteire csak akkor kell számítani, ha az exokrin hasnyálmirigy kiválasztási képessége a normál érték 10% -a alá csökken.
Okok
Hasnyálmirigy-elégtelenség sok oka lehet. Például az állandó hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) mellett hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy-karcinóma) szintén oknak tekinthető, akárcsak a genetikai okok (különösen az örökletes betegség) cisztás fibrózis) vagy autoimmun betegségek. Az okától függően hasnyálmirigy-elégtelenség, az általa okozottakon kívül egyéb tünetek is előfordulhatnak, mint pl láz, éjszakai izzadás, felső has és hát fájdalomvagy - a epe csatorna - sárgaság (sárgaság).
Terápia
Az alapbetegség kezelésén (pl. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az alkoholtól való tartózkodástól) és az étrendi intézkedéseken (sok kicsi, magas szén-dioxid-tartalmú, alacsony zsírtartalmú étkezés) néhány hasnyálmirigy-termék (hasnyálmirigy-szintézis termék), például az emésztőrendszer enzim lipáz vagy a hormon inzulin kívülről szállíthatók azok cseréjével (helyettesítésével). Abban az esetben inzulin, ezt be kell injektálni a szubkutánba zsírszövet (szubkután) fecskendő segítségével. Az enzim lipáz tabletta formájában szedhető.
Mindkét alkalmazásnál azonban az adagot mindig az étel mennyiségéhez és összetételéhez kell igazítani. Ha szükséges, a vitaminok E, D, K és A, amelyek zsírban oldódnak, és ezért hasnyálmirigy-elégtelenség esetén csökkentett sebességgel szívódnak fel, hozzá kell adni. Mivel felszívódásuk a bélben csökken, ezt lehetőleg a bélen túl (parenterálisan) kell megtenni.
