A vénás edények ultrahangvizsgálata

Vénás diagnosztika és különösen: ultrahang a vénás vizsgálat (szonográfia) hajók nagy szerepet játszanak a vénás érrendszer betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében. Az alkalmazási terület mindenekelőtt a vénák kizárását foglalja magában trombózis (okklúzió az ér egy vér vérrög) és az elégtelen vénás szelepek észlelése (a vénás szelepek lehetővé teszik a vér áramlását a vénákon keresztül a szív megelőzésével visszafolyás, pl. a lábakba, ha a szelepek megsemmisülnek, ez ahhoz vezet vér stasis), amely lehet vezet veszélyes szövődményekre, ha a kezelést nem hajtják végre. Mind a vizsgálati eljárást, mind a technikai lehetőségeket az alábbiakban ismertetjük.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • A vénás angiomák (érrendszeri rendellenességek) vizualizálása.
  • A vénás trombózis kimutatása a kar és a láb vénáiban egyaránt
  • A saphena véna kereszt-elégtelenségének bizonyítéka (torlódás azon a területen, ahol a saphena véna csatlakozik a mélyvénás rendszerhez)
  • Perforáció bizonyítéka ér elégtelenség.
  • A mélyvénás elégtelenség bizonyítéka ill vénás szelep elégtelenség.
  • A vénás szelep elégtelenség (elsődleges vagy másodlagos).
  • A varikózis előzetes vizsgálata ér szkleroterápia (szkleroterápia) vastagbél).
  • Előzetes vizsgálat a kompressziós terápiához
  • Előzetes vizsgálat a vénás műtétek során

Az eljárás

A zenekar előadása ultrahang a vénás rendszer diagnosztikája elsősorban a javallattól függ. Különböző ultrahang eszközöket használnak a diagnosztizálására trombózis vagy vénás elégtelenség. A vénás diagnosztikához a következő technikai eljárások állnak rendelkezésre:

  • CW Doppler-szonográfia-Folyamatos hullámú (CW) Doppler-szonográfia az egycsatornás Doppler-technikák részhalmazát jelenti. Az eszköz a nagy áramlási sebességek meghatározására vagy dinamikus megjelenítésére szolgál. Ez az eljárás különösen hasznos a diagnosztizáláshoz vénás szelep hiányosságok felderítésével visszafolyás áramlás (nem kívánt vér elfolyik a szív).
  • Kétdimenziós ultrahang - Ez az ultrahangos eljárás egy hagyományos szonográfia, amelynek célja a vénák kétdimenziós keresztmetszeti képeinek elkészítése. Az úgynevezett kompressziós szonográfia során a vénás ér vagy annak lumenének összenyomhatóságát vizsgálják. Az eljárást a vénák diagnosztizálására használják trombózis és nagy pontossággal rendelkezik. A trombizált vénaszakasz alig vagy egyáltalán nem összenyomható.
  • Duplex szonográfia (= B-scan kombinációja PW Doppler / Pulse Wave Doppler készülékkel) - Ez az ultrahangvizsgálat kétdimenziós ultrahang eljárás és Doppler-szonográfia (A Doppler-szonográfia olyan szonográfiai eljárás, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramokat (különösen a véráramlást)). A duplex szonográfia lehetővé teszi a vénás szelep elégtelenségének diagnosztizálását, valamint a trombák és azok térbeli lokalizációjának detektálását.
  • Színes duplex szonográfia - Ez az eljárás funkcionálisan hasonló a korábban leírt duplex szonográfiához, de egy technikai változás lehetővé teszi az áramlás színes képalkotását úgy, hogy a turbulencia ill. visszafolyás az áramlás egyértelműbben megjeleníthető. A színes duplex szonográfiát elsősorban vénás kezelésre használják hajók az alsó láb.

A vénás érrendszer betegségei főleg az alsó végtagon (pl. Az alsó lábszáron) játszódnak le. Ritkábban patológiás folyamatok mutathatók ki a kar vénáiban vagy a hasi vénákban (a vénák a hasban). A vénák szonográfiájával a következő megállapításokat lehet kimutatni:

  • Vénás dilatáció - pl. A vénás reflux okozta torlódások miatt.
  • Vénás trombózis
  • A reflux áramlik az elégtelen vénás szelepek miatt.

A vizsgálat menetét most a vénás rendszer szemlélteti láb: A lábon lévő vénák pontos anatómiájának ismerete a vizsgálat előfeltétele. Mind a mély (láthatatlan), mind a felszíni vénás rendszert elkülönítik és alaposan megvizsgálják a proximálistól (a törzs közelében) a disztálisig (a törzstől távol). Ezt követően a két rendszert összekötő perforáló vénákat is vizualizálják. A vénák lefolyása határozza meg a páciens helyzetét, amely optimális hozzáférhetőséget és a vénák megjelenítését teszi lehetővé. Így a mélyvénás rendszert a fekvő pácienssel, a felszíneset pedig a páciens állásával vizsgálják. Minden vénás szegmens önmagában speciális technikákat és mélyreható ismereteket igényel:

  • Femoralis véna - A vénás reflux kizárása érdekében az úgynevezett Valsalva-teszt alkalmazható: a beteget utasítják, hogy növelje a hasi nyomást úgy, hogy megnyomja, anélkül, hogy a levegő távozna a száj és a orr. Az egészséges vénás szelepek ellenállnak a nyomásnak, és a vér nem áramlik vissza a lábakba. Ha nincs elegendő vénás szelep, akkor a patológiás vér visszatér a Doppler-szonográfia.
  • Poplitealis véna (poplitealis véna) - A folytatódó femorális vénához való hozzáféréshez a betegnek hajlamosnak kell lennie a boka ízületek emelkedett. Az áramlási zörej kiváltásához az orvos manuális tömörítést alkalmazhat fent vagy alatt. Ez magában foglalja a nagy erő alkalmazását a láb izmokat és állítsa le a vénás vért (proximális kompresszió) vagy gyorsítsa fel (distalis kompresszió).
  • Alsó láb vénák - Kompressziós manőverek is végezhetők itt.
  • V. saphena magna - A felületes rendszer ezen vénájának megjelenítéséhez a beteget felkérik, hogy álljon fel, és az eret meglátogassa a belső comb és az egész folyamán megvizsgálta. Itt a Valsalva tesztet használják a vénás reflux kimutatására is.
  • V. saphena parva - Ezt a vénát az álló betegen is megvizsgálják.
  • Vv. perforantes - Ezeket a vénákat Cockett, Boyd és Dodd vénákra osztják, tapintással (tapintással) látogatják meg, és az ultrahang szkennerrel vizsgálják.

A kar és a hasi vénák ultrahangvizsgálatához különféle vizsgálati módszerek is rendelkezésre állnak, amelyeket itt nem részletezünk.

Előnyök

A vénák ultrahangvizsgálata elengedhetetlen a vénás elégtelenség és a vénás trombózis diagnosztizálásához. Nem invazív eljárásként a vénás diagnózis kíméletes eljárás a beteg számára, és értékes információkat nyújt a vizsgáló orvosnak a feltétel a vénás hajók.