Közelgő koraszülés: Diagnosztikai tesztek

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Hüvelyi szonográfia (ultrahang a hüvelybe helyezett ultrahangos szondával)) - a méhnyak hosszának mérése (a méhnyak hossza); javallatok:
    • A terhesség 16. hetétől kezdve, ha korábban spontán koraszülés történt.
    • Tüneti betegek

    [Terhes nők, akiknek kórtörténetében koraszülés és <25 mm-nél kevesebb nyaki rövidülés volt 24 SSW alatt → műtéti cerclage / cervicalis fordulat (a koraszülöttek és a késői abortusz arányának csökkenéséhez vezet)

  • Kardiotokográfia (CTG; szív hangkontrakciós felvevő).

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • A gyermek hasi magzati szonográfiája / ultrahang vizsgálata a következők további diagnosztizálására:
    • Szingli? Több csecsemő?
    • Időbeli növekedés?
    • Időben történő fejlesztés?
    • Magzatvíz kötet (oligohidramnion, magzatvíz térfogata <500 ml; polihidramnion, magzatvíz térfogata> 2,000 ml).
  • Doppler-szonográfia (ultrahangvizsgálat, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramlást (különösen a véráramlást); méri a terhes nő véráramlását a méhartériákban (méhartériák), valamint a magzati véráramlást artériákban és vénákban) - a magzati ellátás / csecsemőellátás felmérésére ( A Doppler-szonográfia már a terhesség 20–24. Hetében felismerheti a közelgő placenta elégtelenséget / a méh placenta gyengeségét)

További megjegyzések

  • A méhnyak hosszának mérése és a fibronektin tesztje alacsony prediktív értéket mutatott egy nagy prospektív megfigyelési tanulmányban, beleértve a kombinált alkalmazást:
    • A koraszülést a méhnyak hosszának megrövidülése jelezte az első szonográfiánál csak 8.0% -nál (35 nőből 439), a második vizsgálatnál pedig 23.3% -nál (94 nőből 403) (a specificitás 97.8%, illetve 93.6%) ”: 247 nőnek szonográfiára (ultrahangvizsgálatra) lenne szüksége a közelgő koraszülés kimutatásához).
    • A fibronektin-teszt szűrővizsgálatként még kevésbé volt hasznos: Koraszülést csak 7.3% -nál (a 30 nő közül 410 a második teszten) és 8.1% -nál (31 nőből 384 a harmadik teszten) jeleztek (a specificitás 96 és 96.8 volt). %; „Átvizsgáláshoz szükséges szám”: fibronektin tesztet kell elvégezni 680 nőnél a közelgő koraszülés észleléséhez)