Klinikai osztályozás
A sí hüvelykujjának négy különböző szakasza van:
- Rándulás a szalag kisebb rostkönnyeivel. Az egyik torzításról is beszél
- A szalag teljes elszakadása (szakadás)
- Csontos szalagszakadás
- Dislokáció (luxáció) a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében
bonyodalom
Abban az esetben, ha a sí hüvelykujj alakú, az ínszalag maradványának egy része az ínlemez széléhez csapódhat (az adductor pollicis izomzat ín aponeurózisa). Ezt Sterner elváltozásnak nevezik. Az ilyen típusú sérüléseknél az anatómiai gyógyulás már nem lehetséges, mert a szalagmaradványok nem tudnak megközelíteni.
Ennek következménye a krónikus instabilitás kialakulása. Alapvetően különbséget tesznek az akut sérülések terápiája és a krónikus instabilitás terápiája között. Az akut sérülések konzervatív módon vagy műtéti úton kezelhetők.
Nincsenek megbízható diagnosztikai jellemzők annak eldöntésére, hogy melyik terápiás lehetőséget választja. Általában a 35 ° -os nyílást tekintik a kissé hajlított műtéti indikációnak ízületek. A klinikai tapasztalatok alapján alig sí hüvelykujj műtéti úton kell kezelni. Ha konzervatív megközelítést választanak, a hüvelykujj immobilizálódik a hüvelykujjban alsókar öntött 3 hétig.
3 hét után megkezdődik a gondos mozgósítás. További két hét elteltével a terhelés folyamatosan növekszik. 10-12 hét elteltével a hüvelykujjának újra el kell viselnie a teljes súlyt.
Alternatív megoldásként a sérülés immobilizálható a szalagkötés vagy hüvelykujjas sín. A hüvelykujj sín a sok orvos által kedvelt terápiás módszer. Ha műtétre van szükség, akkor a könny típusától függően különböző eljárások közül lehet választani.
Egyrészt a szalag végei varrhatók, de speciális drótvarrással történő kezelés is lehetséges. Ha van egy csontos szakadás, akkor azt speciális huzalokkal rögzítik. A műtét után a hüvelykujj 6 hétig mozdulatlan.
Ezen idő után fizioterápiás gyakorlatok az ízület normális működésének helyreállítása céljából végezzük. Krónikus instabilitás esetén általában ligamentoplasztikát végeznek. Erre gyakran használják a palmaris longus ínt. Ha továbbra is instabilitás van az ízületben, vagy ha poszttraumás arthrosis kialakul (arthrosis egy baleset következtében), a hüvelykujj metacarpophalangealis ízülete megmerevedik, mivel a stabilitás döntő fontosságú az ízület jó működéséhez.
