Nyombél fekély a bél belső falának károsodása. Konkrétan ez szivárgással és túlzott gyomornedv-szekrécióval jár, amely megtámadja a patkóbél. Továbbá dohányzás, feszültség és a gyógyszeres kezelés, a baktérium Helicobacter pylori felelős lehet a nyombélért is fekély betegség.
Mi a nyombélfekély?
Infographic, amely a nyombél anatómiáját és helyét mutatja fekély. Kattintson a képre a nagyításhoz. A patkóbél a bél c alakú része, körülbelül 30 cm hosszú, és a bél kimenete között helyezkedik el gyomor és a vékonybél. A nyombélfekély mély anyaghiba a falában. Definíció szerint ez a hiba mélyebbre nyúlik, mint az alatta fekvő izmos réteg nyálkahártya. A fekély a leggyakoribb betegség a patkóbél és körülbelül ötször gyakoribb, mint a peptikus fekély. Ha csak a nyálkahártya érintett, eróziónak nevezik. Az emberek legfeljebb két százalékánál alakul ki a nyombélfekély életük során a férfiak lényegesen gyakrabban, mint a nők. A csúcs előfordulási gyakorisága középkorú.
Okok
Általában a nyombélfekély a fejlődéshez olyan tényezőknek kell lenniük, amelyek védik a nyálkahártya és károkat okozó tényezők. A leggyakoribb ok egy baktérium (a Helicobacter pylori), amelyet a diagnosztizált nyombélfekély 90% -ában észlelnek. Ez a baktérium nemcsak a gyomor-bél traktus savas környezetében képes túlélni, hanem szaporodni is képes bizonyos alkalmazkodási folyamatok, pl. enzimek. További káros tényezők lehetnek bizonyos gyógyszerek (pl. diclofenac és a aszpirin), feszültség (fizikai és pszichológiai), és keringési rendellenességek. A nyombélfekély ritka oka egy daganatos betegség, amelyben a gyomorsav tömegesen megnő (ún gasztrin-termelő daganatok). Kimutatták azt is, hogy az emberek vér A 0. csoportban lényegesen nagyobb esély van a nyombélfekély kialakulására, de az ok még nem teljesen ismert.
Tünetek, panaszok és jelek
A nyombélfekély tünetei nagyon lassan alakulnak ki. Csak hetek és hónapok alatt válnak észrevehetőbbé. A betegség kezdetén jellemző tünetek lehetnek puffadás és gyakori puffadás. Hasonlóképpen, gyomorégés és a savas regurgitáció lehet kezdeti panasz. A nyombélfekély által érintettek kis hányada nem tapasztal semmilyen tünetet ebben a kezdeti szakaszban. A többi szenvedő egyre unalmasabb fájdalom a has felső részén. A fájdalom sugározhat hátul. Hasonlóképpen, hányinger és a hányás or étvágytalanság a nyombélfekély nem specifikus jelei lehetnek. Ez magában foglalhatja az idegenkedést bizonyos ételektől. Idővel természetellenes fogyás léphet fel. Klasszikusabb tünet akkor jelentkezik, amikor fájdalom rendszeresen akkor fordul elő, amikor a gyomor üres. Lehet, hogy éjszaka. Az ételbevitel általában a tünetek javulásához vezet. Körülbelül minden ötödik nyombélfekély vérzéssel jár, amely a székleten keresztül vagy annak során ürül hányás és így láthatóvá válik. A széklet jellegzetes fekete színt mutat a keverés következtében vér és a gyomorsav (úgynevezett kátrányos széklet). Mértékétől függően vér veszteség, további keringési problémák jelentkezhetnek. Egyes esetekben a fekély életveszélyes gyomortörést okozhat. Ez nagyon súlyos fájdalmat okoz a gyomor.
A betegség lefolyása
A nyombélfekély tünetei a betegség kezdetén teljesen nem specifikusak, ezért a diagnózist gyakran későn állapítják meg. Tipikus panaszok a következők: étvágytalanság (bizonyos ételektől való idegenkedéssel), hányingerés nyomás a gyomor területén vagy teltségérzet a has felső középső részén. Nem kívánt fogyás és a széklet rendellenességei is előfordulhatnak. Ha a nyombélfekély vérezni kezd, nem ritka a fekete színű széklet (ún. Kátrányos széklet). A vér ugyanis feketévé válik, amikor érintkezik az agresszív gyomorsavval (hematinképződés). A kátrányos széklet mindig tisztázást igényel, ezért tovább kell kutatnia az okot. Hirtelen pusztító fájdalom esetén félni kell a perforációt (vagyis a nyombélfekély áttörését a szabad hasüregbe). Azonban nem ritka, hogy a betegek teljesen tünetmentesek, és a diagnózist véletlenül állapítják meg. A nyombélfekély diagnózisát az gasztroszkópia. A vizsgálat részeként a tipikus csíra gyors tesztje Helicobacter pylori mindig végrehajtják. Ezenkívül egy kis szövetdarabot küldünk be, amely lehetővé teszi a káros baktériummal való fertőzés megbízható kimutatását vagy kizárását.
Szövődmények
A vérzés a nyombélfekély leggyakoribb szövődményei közé tartozik. Az idősebb korú emberek különösen veszélyeztetettek, és bizonyos fájdalomcsillapítók hosszabb távon is kiválthatják a vérzést, különösen a nagyobb fekélyek esetén. A kisebb vérzés gyakran észrevétlen marad, de okozhat vérszegénység: Ezt gyakran véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során. A kátrányos székletnek nevezett fekete széklet szintén vérző fekélyre utalhat. Ha nagyobb hajók érintettek, a fekélyes vérzés gyakran nagyon drámai: a rövid időn belül bekövetkező hatalmas vérveszteség miatt életveszélyes állapot sokk küszöbön áll, ha a vérzést azonnali műtéttel nem lehet megállítani. Egy másik féltett szövődmény a nyombélfekély hasüregbe történő repedése: A szökő gyomortartalom életveszélyes lehet hashártyagyulladás, ezért az azonnali sürgősségi műtét elkerülhetetlen. A fekély helyétől függően behatolhat a környező szervekbe is, például a hasnyálmirigybe vagy a vastagbél - és ott kárt okozhatnak. Ha a fekély közel van a gyomor kimenetéhez, nem ritka, hogy olyan szűkület lép fel, amely akadályozza az élelmiszer cellulóz továbbszállítását: Állandó hányás és masszív fogyás lehet az eredmény. Nagyon ritka esetekben a nyombélfekély rosszindulatú daganatgá fajulhat, és később leánydaganatokat képezhet más szervekben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy kellemetlen szenvedést szenved puffadás, nyomásérzet a hasban vagy fájdalom a has alsó részén, orvoslátogatás szükséges. Ha folyamatosan növekszik a Egészség több napon, héten vagy hónapon belül orvoshoz kell fordulni. A duzzanat, az általános rossz közérzet vagy a fizikai teljesítmény csökkenése Egészség előforduló szabálytalanságok. Hányinger, hányás és étvágytalanság további jelei a jelenlegi betegségnek. A panaszokat orvosnak kell ellenőriznie a diagnózis felállítása érdekében. A testtömeg csökkenését, a belső szárazság érzését és a belső nyugtalanságot be kell mutatni az orvosnak. A WC-re járás rendellenességei, valamint rossz lehelet szintén a Egészség rendellenességek, amelyeket a nyombélfekély válthat ki. A viselkedésben bekövetkezett változásokat, az érzelmi rendellenességeket és az emésztési zavarokat orvosával kell megbeszélni. Az érintettnek orvosi vizsgálatokra lesz szüksége a diagnózis felállításához. Ha nem kezelik, a meglévő fekély továbbra is fennáll nő , és mivel vezet számos szövődményhez, valamint az egészség további romlásához. Aggodalomra ad okot a széklet vérzése vagy a széklet elszíneződése. Ha ezek a sajátosságok jelentkeznek, azonnali intézkedésre van szükség. Az orvoslátogatás szükséges a kezelés megkezdéséhez és a tünetek enyhítéséhez.
Kezelés és terápia
Az alap terápia a nyombélfekély kezelésében a hatékony savgátlás áll. Ez megpróbálja helyreállítani a zavart egyensúly a nyálkahártya károsodása és a védelem között. Általában a protonpumpa gátló csoportból származó gyógyszereket alkalmazzák, pl. Pantozol vagy Omeprazol. Sok tanulmányban ezek mutatják a legerősebb savvédelmet, viszonylag kevés mellékhatással. Mivel az ok általában a Helicobacter pylori fertőzés, a terápia kettővel egészül ki antibiotikumok (hármas terápia) a baktérium kimutatása után. Klaritromicin az ellátás színvonala, és amoxicillin vagy alternatívaként metronidazol is használják. Ma a műtéti terápia általában csak szövődmények esetén szükséges. Általános szabály, hogy a gyomor egyes részei teljesen eltávolításra kerülnek. A tipikus jelzések az ellenőrizetlen vérzés, a nyombélfekély repedése vagy a rosszindulatú daganat gyanúja. Még akkor is, ha a savtermelést nem lehet hatékonyan csökkenteni gyógyszeres kezeléssel, műtéti úton lehet kezelni egy idegzsinór elvágásával, amely szabályozza a savtermelést. Ezenkívül nyombélfekély esetén nikotin és a alkohol, valamint a fűszeres ételeket kerülni kell. Hasonlóképpen, feszültség csökkentésére és a sport-egészséges életmódra kell törekedni.
Utógondozás
A legtöbb esetben nagyon kevés, és nagyon korlátozott utógondozás is van intézkedések a nyombélfekély által érintett személy számára elérhető, ezért a betegség által érintett személynek ideális esetben korai stádiumban kell orvoshoz fordulnia, és a folyamat során a kezelést is meg kell kezdenie. Minél előbb fordulnak orvoshoz nyombélfekély esetén, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb beteg függ a különféle gyógyszerek szedésétől, amelyek enyhíthetik és korlátozhatják a tüneteket. A gyógyszer megválasztása nagymértékben függ a betegség okától. Általában az érintettnek figyelnie kell a rendszeres bevitelre és a gyógyszer helyes adagolására is. Bizonytalanság vagy kérdés esetén először orvoshoz kell fordulni, hogy más panaszok vagy szövődmények ne merüljenek fel. Amikor vesz antibiotikumok, azt is meg kell jegyezni, hogy ezeket nem szabad együtt venni alkohol. Általában a nyombélfekély esetén ajánlatos odafigyelni az egészséges életmódra, kiegyensúlyozott diéta. Alkohol és a nikotin lehetőleg kerülni kell. Maga a betegség ezáltal bizonyos esetekben csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A nyombélfekély
A nyombélfekély alapvetően orvosi kezelést igényel. A rendkívül hatékony gyógyszerek általában gyors javulást eredményeznek, de különféle önsegítéssel járnak intézkedések támogathatja a gyógyulási folyamatot. Segítenek a fekély kiújulásának megelőzésében is. A kiváltó okok következetes elkerülése különösen fontos. Ez nemcsak a betegség akut szakaszára vonatkozik, hanem utána is. A nyombélfekély tipikus kiváltó okai közé tartozik elsősorban az alkohol, dohány Termékek, tej és cukros ételek. Azonban a fűszerek, mint pl mustár, bors és a torma a savképződésre is stimuláló hatást gyakorolhat. Bizonyos gyógyszerek, mint pl acetilszalicilsav, amelyek nem mindig szükségesek, szintén problematikusak. A nyálkahártyán könnyen kezelhető étrendek, például tea és rusk diéta 24-36 órán át ajánlott. Ezt követően a beteg fokozatosan visszatér a megszokotthoz diéta. Az első két nap alatt könnyű étrendet kell fogyasztani burgonyából és főtt zöldségekből. A harmadik naptól kezdve az alacsony zsírtartalmú húsételek fogyaszthatók. Hasznos az is, ha naponta több kis ételt fogyasztunk néhány nagy menü helyett. Egy másik önsegítő lehetőség az kikapcsolódás olyan módszerek, mint a elmélkedés or autogén tréning. Különösen hatékonyak a stresszel kapcsolatos panaszok ellen. Ezenkívül alternatív kezelési módszerek, mint pl akupunktúra vagy homeopátiát szedni, mint pl Acidum sulfuricum, nux vomica, Nadragulya vagy Acidum muriaticum is használható.
